小兒病毒性腦炎臨床探析

摘要：目的：探討小兒病毒性腦炎的臨床診斷與治療。方法：選取在2007年11月-2011年8月間到我院診治的86例小兒病毒性腦炎患者，將86例患者隨機分為兩組，觀察組43例，對照組43例，給予所有患兒基礎治療，在此基礎上，觀察組患兒采用丙種球蛋白治療，對照組患兒采用干擾素治療，對兩組患兒的治療過程進行跟蹤觀察，并將所得實驗數據記錄。結果：觀察組43例患兒中，顯效24例，好轉15例，無效4例，治療有效率為90.7%，對照組43例患兒中，顯效19例，好轉13例，無效11例，治療有效率為74.4%。結論：對于小兒病毒性腦炎，要給予患兒及時的準確診斷和對癥治療，其中，采用基礎治療加丙種球蛋白治療的效果顯著，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：小兒病毒性腦炎 臨床診斷 丙種球蛋白 治療效果【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879（2012）12-0049-02

小兒病毒性腦炎主要是指由于各種病毒影響，所引起的中樞神經系統感染性疾病，是在臨床上常見的兒科疾病，病情輕重不一，輕者可以自行緩解，但如果病情危重，則會導致病情不斷發展，導致患兒出現死亡，或者是留下嚴重的后遺癥，嚴重制約到患兒生活質量的提高^[1]。此種疾病的主要臨床表現為頭痛、發熱、腹瀉、嘔吐、昏迷、驚厥等，導致患兒需要承受較大的痛苦，因此，臨床醫生要給予患者及時的準確診斷和對癥治療，以實現患兒病情的良好控制，從而減低其病死率，提高患兒的生活質量^[2]。當前，臨床上采用丙種球蛋白對患兒治療的效果較為顯著。現在選取我院收治的小兒病毒性腦炎患者，對其采用此種方法治療的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取在2007年11月-2011年8月間到我院診治的86例小兒病毒性腦炎患者，其中，男性45例，年齡在9個月-8歲之間，平均年齡為4.1歲，女性39例，年齡在12個月-10歲之間，平均年齡為5.0歲，所有患兒均經臨床診斷為病毒性腦炎，需要及時對癥治療。將86例患者隨機分為兩組，觀察組43例，對照組43例，給予所有患兒基礎治療，在此基礎上，觀察組患兒采用丙種球蛋白治療，對照組患兒采用干擾素治療，對兩組患兒的治療過程進行跟蹤觀察，并將所得實驗數據記錄。

1.2 方法。

1.2.1 診斷。對患兒實行實驗室檢查，以查看患兒的血白細胞數量，再給予患兒腦電圖檢查，查看是否出現異常，腦電波的主要表現有慢波活動、彌漫局灶性、高波幅等。對患兒家屬進行詳細詢問，記錄患兒的臨床癥狀和體征^[3]。

1.2.2 首先給予所有患兒基礎治療，對于患兒出現的并發癥進行對癥及支持治療，如吸氧治療、降顱壓治療、糾正水電解質紊亂治療、鎮定治療等，以有效改善患兒的各項身體指標，并促進患兒的生命體征維持在穩定狀態。在此基礎上，觀察組患兒采用丙種球蛋白進行治療，給予患兒由西川遠大蜀陽藥業生產的丙種球蛋白治療，每天400mg/kg，以1個周為1個療程，對患兒持續治療3個療程。對照組患兒采用干擾素治療，每天5-10萬U/kg，以1個周為1個療程，對患兒持續治療3個療程^[4]。嚴密監控兩組患兒的治療過程，對于患兒所表現出來的不良反應進行及時的對癥處理，以保證患兒的生命體征維持在穩定狀態。

1.3 療效標準。顯效：患兒的臨床癥狀和體征明顯消失，高熱、驚厥等癥狀明顯改善，各項身體指標趨于正常，生活質量顯著提高。好轉：患兒的臨床癥狀和體征有所消失，高熱、驚厥等癥狀有所改善，各項身體指標有所恢復，生活質量有所提高。無效：患兒的臨床癥狀和體征無消失，病情呈現出不斷加重的趨勢，甚至危及到患兒的生命安全^[5]。

1.4 統計學分析。對本文所得實驗數據采用SPSS10.0統計學軟件進行t檢驗，對于兩組患兒的年齡、性別等一般指標進行檢驗，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。對于兩組患兒的治療結果進行統計學檢驗，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

通過治療，所有患兒的病情均得到了較大程度的改善，觀察組43例患兒中，顯效24例，好轉15例，無效4例，治療有效率為90.7%，對照組43例患兒中，顯效19例，好轉13例，無效11例，治療有效率為74.4%。見表1。

3 討論

小兒病毒性腦炎是在臨床上較為常見和多發的一種疾病，對于患兒的危害較大，此種疾病如果治療不及時，則會不斷發展，導致患兒休克甚至死亡，從而給其家庭帶來沉重的打擊。因此，對于此種疾病，患兒要及時就診，并實現及早的對癥治療，以有效改善患兒的病情，降低病死率，實現患兒生活質量的提高。在本文的研究過程中，首先給予患兒基礎治療，針對患兒出現的并發性疾病進行對癥治療，可以有效緩解患兒的痛苦，降低并發癥對患兒治療的影響，從而保證患兒的生命體征維持在穩定狀態。觀察組患兒在常規治療的基礎上采用丙種球蛋白治療，此種藥物屬于一種免疫制劑，能夠對患兒直接作用，從而提高患兒機體的抵抗力，并促進患兒機體免疫功能的自動修復和提高，從而有效抵抗病毒入侵，不僅治療效果顯著，對于患兒的副作用也較小，安全性較高，可以實現患兒生活質量的快速提高。對照組患兒采用干擾素治療，此種藥物屬于一種光譜性的抗病毒制劑，主要是對病毒復制起到良好的抑制作用，并不能直接對病毒起到抑制作用，由此導致患兒的病情難以在短時間內有所改善，效果較差。因此，丙種球蛋白治療值得推廣應用。參考文獻

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[3] 白劍鵬，陳淑增.大劑量靜注國產丙種球蛋白佐治小兒病毒性腦炎療效觀察[J].中國鄉村醫藥.2008，56（04）：65-66

[4] 蘇英，尹傳清，王蘭.干擾素治療小兒病毒性腦炎118例[J].河北醫藥.2009，54（09）：74-75