有效提升高職醫學檢驗專業學生臨床檢驗實踐能力的研究

[摘要]目的以高職教育培養目標為核心，著重培養學生的實用技能、自我學習能力和創新精神，突出技能訓練，培養出真正符合經濟社會需求的掌握最新實用性知識和技能的高級應用型人才。方法我們運用“五階段周期循環職教模式”，以能力本位思想為指導，緊密結合我國高職教育的培養目標和學科特點，從實際出發，運用教育學、心理學和教育技術學等多種現代教育科學理論，通過靈活多樣的教學方式，使學生實踐能力提高。結果因培養目標明確，針對性強，學習方法多樣，學生可以具體、詳細、規范地掌握每一項工作的實際操作，有效提高了學生的頂崗能力。結論突出為臨床服務的教學觀念，實現了貼近職業院校學生現狀、貼近社會需求、貼近專業崗位要求的教學目的，有利于實現高職教育人才培養目標。

關鍵詞：提升；學生；臨床檢驗實踐能力；研究

中圖分類號：G71

1.研究背景

雖然我國的高等職業教育發展了多年，但目前的高職教育仍多采用傳統的“三段式’教學模式，存在著教學內容系統化、理論化，實踐教學學時數少，教學方法和教學手段陳舊等問題，缺乏高職教育的特點?！杜R床檢驗基礎》是醫學檢驗的主干課程，隨著現代醫學和科技的發展，其內容也不斷更新，檢驗技術不斷提高。在多年的教學工作中發現，如果一味按教材和傳統方法進行教學，往往學生在畢業時，會存在操作不夠熟練、欠規范，專業知識和檢驗方法滯后等問題，即在教學內容上存在著不同程度的“教”與“用”的脫離。如何培養出真正符合經濟社會需求的、掌握最新實用性知識和技能的高級應用型醫學檢驗人才的問題，促使我們在高職醫學檢驗專業臨床檢驗教學中進行了教學改革和探索。

2.研究的內容

2.1《臨床檢驗》教學與臨床相對接

由于教材更新較慢，而臨床新技術、新方法更新較快。所以，為避免以往在教學內容上存在的“教”與“用”的脫離，在開課之前，我們對河北省及周邊一些地區的醫院檢驗科做大量調查研究，然后在此基礎上制定教學目標，編制教學手冊，把各個醫院檢驗科都開展的項目作為基礎項目，對那些還沒廣泛開展的新方法、新技術及時補充進來。同時結合檢驗專業資格考試的需要，也將相關內容融入臨床檢驗的日常教學中。

2.2加強《臨床檢驗基礎》實踐教學，提高實踐能力

2.2.1制定明確的專業培養目標，加強技能訓練的目的

專業培養目標的正確制定，是構建高職教育新模式的一個重要環節。它是教學資源開發的依據，是教學實施的出發點和歸宿。我們在充分市場調查研究的基礎上，以職業崗位群所需的職業能力為依據，由一些有著豐富臨床經驗的醫學檢驗技術人員和我學院具有多年教學經驗的醫學檢驗專業任課教師組成的專業顧問委員會，制定出其專業培養目標，在此基礎上進行技能訓練。這樣學生可以具體、詳細地了解自己所需要學習的每一項內容和要求，可以有效提高學生的自我學習興趣，促進學生自主學習。

2.2.2技能訓練的方法

傳統的教學模式是以教師為中心，教師處于教學的主動地位，學生處于被動和從屬地位。有關技能的訓練，是教師先講解實驗原理、操作方法、注意事項等，然后示教，最后是學生按照操作步驟模仿練習。這種方法不僅與理論課有重復，浪費了一部分時間，也容易導致學生成為了機械的操作者，失去主動學習的意識。在“五階段周期循環職教模式”教學實施過程中，我們努力貫徹“學生為主體、教師為主導”的教學原則，讓學生充分參與到教學過程中。在教學實施時，首先讓學生根據崗位能力標準和要求，評價其學習專業知識前的能力水平。然后，在教師指導下根據自己的能力水平及教學進度計劃制定自己的訓練計劃，按要求完成訓練計劃。為了更好地完成學習計劃，實現培養目標，我們把教學計劃和課程教學目標、主要能力考核項目與考核標準等編印成專業教學手冊發給學生，這樣從根本上減少了教和學兩方的盲目性和隨意性。

2.3以實訓教材規范實踐操作

根據職業能力標準和要求，參考《全國臨床檢驗操作規程》，在調研各層次對檢驗人才需求的基礎上，編寫了實用《臨床檢驗》技能操作指導書。該技能操作指導書以目前我國檢驗規范化操作為指導思想，注重規范學生實踐操作，加強實踐性教學環節，兼顧醫學檢驗專業實踐技能的系統性和與臨床實用性，重點介紹有實用價值的，較為經典的檢驗項目，刪除一些臨床已經多年不用或少用的檢驗項目或技術，增加醫學檢驗新技術、新方法的介紹。以此實訓教材為標準，學生通過反復練習，逐漸強化，達到準確、熟練、快捷的程度，做到能頂崗實習。需要說明的是，實訓教材在一個大循環結束后，要根據學科發展情況和臨床實際進行調整和補充，以使其貼近臨床，突出其內容的充實、新穎、實用。

2.4加強考核，完善教學質量保障

為突出學生職業能力的培養，我們制定了以能力為中心的新的考核方法，明確規定，知識考核和能力考核并重，以能力考核為重，能力考核在課程考核中的權重為50%，能力考核分成兩部分，一是學生平時訓練情況，二是期末考試。能力考核注重平時考核，實行過程控制；期末考核側重能力檢驗，由老師出題目，讓學生設計實驗方法，寫出實驗材料、操作過程等。能力考核實行等級記分制，按優、良、可、不及格四個等級評價學生的能力和最后成績。這種成績考核方式，使學生從一味的“死記硬背”中解脫出來，學會了思考，也避免了在校生只重視理論學習，忽視技能訓練。培養了學生科學、嚴謹認真的工作態度和實事求是的工作作風，有利于培養學生分析問題、解決問題的獨立工作能力，從而能提高學生的綜合索質，實現了高等職業教育的目的，為學生進入臨床工作打下堅實的基礎。

3結論

本課題的研究以市場為導向，以科學方法為指導，強調職業技術教育隨著社會對人才需求的變化而變化；以能力培養為中心，突出實踐技能，重視綜合素質和職業能力的提高；實現了教師主導、學生主體的作用；能夠充分發揮教師和學生的主觀能動性；反饋及時，評價客觀，提高了學生的臨床實踐技能和臨床檢驗教學質量，能培養出真正符合經濟社會需求、掌握最新實用性知識和技能的高職人才。此課題的研究，為推動我學院高職醫學檢驗全面教學改革乃至其他專業的教學改革起到重要作用。

參考資料：

[1]徐國慶.職業教育課程論.上海：華東師范大學出版社，2008，3

[2]羅春麗.臨床檢驗基礎.北京：人民衛生出版社.2010.7，第3版