探討孕期婦女的社區健康教育

摘要：目的：分析孕期婦女的社區健康教育。

方法：回顧性分析我院門診從2010年7月至2012年2月期間注冊圍產保健建卡服務的82例孕期婦女，在常規的定期產前檢查的基礎上，對每位孕婦進行全程的社區健康教育。

結果：經過社區健康教育的孕婦對孕期保健知識的掌握程度明顯提高了。無“唐氏兒”及“神經管畸形兒”發生。

結論：開展孕期社區健康教育，讓孕婦掌握了健康知識，有利提高孕婦和下一代的健康水平。

關鍵詞：孕期婦女 社區 健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0436-01

孕期婦女是社區服務對象中的特殊人群，其健康狀況直接關系到相關家庭的幸福以及社會的和諧。社區衛生服務是近幾年我國醫療體制改革中出現的新生事物，是基于社區護理人員為前提，以達到促進社區健康為目的的綜合衛生服務模式。而孕產婦是社區衛生服務工作的重要內容之一，如何有效維護社區每位孕期婦女的健康，促進胎兒的正常發育，積極預防并發癥，盡量避免流產、早產以及巨大兒的發生是至關重要的。筆者根據自身多年的工作經歷，探討孕期婦女社區健康教育的體會，現報告如下。

1 社區門診資料與方法

本文回顧性分析我院門診從2010年7月至2012年2月期間建立孕產婦保健手冊，接受系統服務的82例孕期婦女，在常規的定期產前檢查的基礎上，對每位孕婦進行全程的社區健康教育。

2 結果

經過社區健康教育的孕婦對孕期保健知識的掌握程度明顯提高了。產后42天后進行隨訪追蹤，發現剖宮產38例，剖宮產率為46.34%；低于亭湖區平均67.48%，陰道產44例，陰道產率為53.66%；巨大兒3例，發生率為3.67%，低于《中國兒童保健雜志》2008年01期“中國2006年巨大兒發生率及其影響因素”一文巨大兒發生率6.5%的標準。無“唐氏兒”及“神經管畸形兒”發生。

3 討論

3.1 孕期常見的健康問題。

3.1.1 早孕反應。據相關臨床數據統計，大概有一半以上孕婦在孕期會出現不同程度的早孕反應，如：惡心、嘔吐。這與孕婦體內HCG增多、胃酸分泌減少有一定的關系。這些癥狀一般不需要特殊處理，妊娠12W后可慢慢緩解或者消失。但需要注意的是，并不是所有的嘔吐都是早孕反應。

3.1.2 尿頻及尿急現象。隨著孕婦子宮的增大，對膀胱產生一定的壓迫感。尤其是12周后的孕婦，孕婦及腹中胎兒代謝物不斷增多，腎臟負擔也會隨之加重，夜尿量一般會多于日尿量，這也屬于孕期正常反應。

3.1.3 小腿痙攣。對于孕中晚期的孕婦而言，經常會出現小腿痙攣的現象，晚上發生頻率更高，這是由于孕婦血液中鈣離子濃度有所降低與維生素D缺少有關，適當補充鈣質及維生素D，可有所改善。

3.2 孕期健康教育的要點。孕期是胎兒生長發育的完整階段，妊娠后，婦女全身各個系統均會發生一系列的生理變化，以適應不斷增加的生理負擔的需要，并持續整個孕期。同時，妊娠期的胎兒生長發育和母體的生理變化，會引起妊娠期婦女的心理變化，這些心理變化反過來也可以影響胎兒及母體的生理狀態，因此作好這一階段的保健與護理是非常重要的。

首先，護理人員應該根據《孕產婦保健手冊》掌握每位孕期婦女的身體狀況、以往病史、婚育史等，盡可能收集到健康資料，這樣才能更好地為每位孕期婦女進行針對性的健康教育。根據收集到的資料，護理人員應該制定合理的健康教育計劃，涉及到：胎教、孕檢、分娩、飲食、產前指導以及高危因素識別等多個方面，讓孕期婦女及家屬了解孕、產及產后環節中的注意事項，真正認識到健康教育對孕婦及孕育健康寶寶的重要性。

其次，護理人員應采取多樣化的健康教育方法。可以定期舉辦孕婦知識講授課堂，傳授孕期保健知識，提醒孕婦不可亂吃藥物，以防對胎兒造成影響；可以通過個別指導、電話咨詢等方式對一些特殊孕婦進行針對性健康教育，囑咐孕婦養成定期產檢的習慣，尤其是對于一些高危妊娠孕婦，應加強電話隨訪的頻率；可以打印制作一些孕期保健知識的教育手冊，盡可能做到人手一冊，也可以借助于電視示教以及宣傳欄等方面普及孕期保健知識，這樣可以更好地加強孕婦掌握健康知識的程度。

另外，針對處于不同孕期的產婦，護理人員應該進行分組健康。孕期為12W前的孕婦，應避免致畸因素的發生，可以服用葉酸，有助于預防神經管畸形，包括脊柱裂和無腦兒等非常嚴重的出生缺陷。同時護理人員應指導如何盡早識別早孕反應，并為患者進行早孕檢查。同時對孕早期護理、保健、衛生以及孕早期疾病預防等方面進行指導。孕期為（12+1-27+6）周的孕婦，護理人員應指導孕婦注意每次胎動以及胎動的大概次數，如果孕期5個月及以上都沒有察覺到胎動，應該去醫院進行胎檢。該階段胎兒生長迅速，是承上啟下的關鍵時期，而該階段健康教育護理的重點是檢測胎兒宮內發育情況，做好產前診斷，并做出必要的記錄，得出正常胎兒發育情況報告，同時準確觀察胎兒有無缺陷、畸形。孕期為28周以后的孕婦，護理人員可以指導孕婦注意休息、自我監測胎動數，識別妊高征等，避免早產，講授自然分娩的重要性，提高自然分娩率，也可講授一些乳房護理的知識。且該階段的健康教育護理是有效控制高血壓、胎位不正、早產的關鍵時刻，對預防妊娠并發癥尤為重要。

4 結論

社區健康教育是指借助于傳播以及教育等手段，向個人、家庭、社會傳授衛生保健方面的相關知識，從而不斷提升保健能力，養成全民健康行為，預防疾病的發生，促進人類健康的一門科學。對孕期婦女進行健康教育，其投入很少，但收效卻是很顯著的。因為孕期婦女可以與社區護理人員進行面對面的直接交流，對于自身遇到的健康疑惑，可以獲得有效的咨詢。護理人員也可以根據每位孕期婦女的受教育程度、健康狀況以及孕產史等，給出針對性的合理健康建議，對孕期婦女的早孕反應、孕期包含以及胎兒監護等各個方面進行指導。

簡而言之，對孕期婦女進行有效的社區健康教育，可有效減少產前以及產后并發癥的發生率，對增強母嬰健康具有顯著的促進作用。

參考文獻

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