人文關(guān)懷在大面積燒傷病人中的臨床實(shí)踐

摘要：人文關(guān)懷就是對生命的關(guān)懷，它著眼于人性，注重人的存在、人的價值、人的意義尤其是人的心靈、精神和情感。一句話，人文關(guān)懷就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志。

關(guān)鍵詞：燒傷患者 家屬 人文關(guān)懷

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0426-02

大面積燒傷患者都很不幸，他們隨時要面對病情惡化甚至死亡，醫(yī)院為了盡可能挽救他們生命，在治療措施上全力以赴。由于燒傷病人的特殊性，治療環(huán)境都是無菌封閉式的，患者家屬也不能隨時陪伴在患者身邊，家屬情緒會出現(xiàn)暴躁、沖動等情況，這時如果醫(yī)護(hù)人員忽視了家屬的正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊螅覍偾榫w就會越來越顯得無助，難免遷怒于醫(yī)護(hù)人員，甚至采取偏激的作法。作為一名護(hù)理大面積燒傷的危重患者，應(yīng)該設(shè)身處地地站在患者家屬角度，盡可能地滿足家屬的要求，提高自己的醫(yī)護(hù)質(zhì)量，這是醫(yī)護(hù)人員所要面對的問題。作為一名護(hù)理燒傷病人的護(hù)士，深知人文關(guān)懷對患者康復(fù)穩(wěn)定患者家屬情緒的重要性，體會以下幾個方面，以提高家屬和患者的滿意度，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。

1 多交流，給出正確的引導(dǎo)

燒傷科病房對患者采取封閉式管理，家屬不能隨時入室探視和陪伴患者，這樣家屬對親人在病房中的情況感覺就很迷茫。因此，醫(yī)護(hù)人員在處理患者入院時，就要給家屬做宣教，讓家屬了解燒傷科病房的有關(guān)制度，家屬如何與醫(yī)護(hù)人員配合，同時要給家屬做好引導(dǎo)，讓家屬情緒盡快穩(wěn)定下來。

2 家屬入室探視

大面積燒傷患者都是采用封閉式治療管理，目的是讓患者能在無菌、安靜環(huán)境中治療和監(jiān)護(hù)，避免過多的干擾。家屬不能在床邊陪伴患者，以往家屬只是通過電視探視來觀看患者的表像及通過醫(yī)護(hù)人員對患者病情的解釋來了解患者情況。這樣，家屬對患者情況的了解是很抽象的，而且往往滿足不了家屬的需要和一些清醒患者對于親情渴望。醫(yī)護(hù)人員為了更好地提升服務(wù)質(zhì)量，提高患者和家屬的滿意度，在做好消毒隔離工作的同時，為患者和家屬提供更人性化的服務(wù)，不斷地探討重癥患者的探視制度，從患者病情情況分析，適當(dāng)?shù)靥峁┨揭晻r間。在給患者家屬提供消毒服之外，囑咐家屬進(jìn)入病房后不得大聲喧嘩，情緒不能激動，做到以上要求，可根據(jù)家屬的需求及當(dāng)時病房及患者情況而定，可適當(dāng)延長探視時間，這樣做，會讓患者和家屬的滿意度大大提高。

家屬入室探視，能更直接地了解患者的整體情況，尤其是一些患者帶有多種管道和應(yīng)用一些特殊的儀器，醫(yī)護(hù)人員也可以更直接地為家屬解釋，讓家屬更清晰地了解輔助儀器和管道的作用。入室探視，讓家屬對醫(yī)護(hù)人員的工作及為患者所提供的服務(wù)有了更深刻的認(rèn)識，尤其是見到護(hù)理人員為患者做口腔護(hù)理，擦臉、抹手等，感覺到醫(yī)護(hù)人員的愛心和心細(xì)，也讓家屬放心。同時一些家屬也趁機(jī)表表心意，為親人擦臉，抹手，滿足家屬和患者的心理需要。

3 良性溝通讓患者信任并積極配合

大面積燒傷患者，進(jìn)行手術(shù)后，會長期臥床，醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理工作量大、功能鍛煉費(fèi)時費(fèi)力，這些都是醫(yī)護(hù)人員面對的難題。醫(yī)護(hù)人員要制定臨床護(hù)理路徑，對患者的健康教育分為“新入院健康教育—手術(shù)后健康教育—出院健康教育”，從患者住院起，責(zé)任護(hù)士就按照護(hù)理路徑對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)、化驗(yàn)檢查、治療用藥、安全防范、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后觀察、功能鍛煉、轉(zhuǎn)科出院等環(huán)節(jié)的規(guī)范性護(hù)理服務(wù)。

4 讓家屬感受人文關(guān)懷

大面積燒傷患者病情危重，雖然大部分患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員努力和自己的全力配合，能逐漸的好轉(zhuǎn)康復(fù)，然而，畢竟有些病情即使有更先進(jìn)的技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員如何的努力，也不能達(dá)到理想的效果，這樣患者家屬勢必存在各種不同程度的心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼、悲觀抑郁，甚至對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生敵對心態(tài)、出現(xiàn)人際關(guān)系敏感和不信任，此時做好危重患者家屬的心理護(hù)理就顯得十分的重要，醫(yī)護(hù)人員要及時對家屬進(jìn)行安慰、解釋，讓家屬能正確對待，不要有過激行為。這時醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷就顯得很重要，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者病情不同，給與家屬恰當(dāng)?shù)年P(guān)心安慰，如果是面對生命垂危的患者家屬，要安撫家屬情緒，及時講解病情變化，指引家屬配合醫(yī)護(hù)人員的工作，對大面積燒傷治療后病情得到穩(wěn)定的患者，要引導(dǎo)家屬注意休息和飲食，保重身體，為患者逐漸的康復(fù)做好準(zhǔn)備；因?yàn)楫?dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到普通病房后，家屬會有更多的工作要做（陪伴、準(zhǔn)備營養(yǎng)飯菜等）。使家屬焦慮和無助的心情得到放松。對有糾紛或潛在糾紛可能的家屬，科室領(lǐng)導(dǎo)要親自做好溝通和解釋，了解家屬的需求，盡量滿足合理的要求，必要時請相關(guān)職能部門協(xié)助解決。讓家屬知道，他們的親人在醫(yī)院里不僅受到醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也在關(guān)注他們。讓他們感到被重視的同時，也被尊重。消除恐懼和不信任，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

大面積燒傷患者的治療費(fèi)用無疑是不小的，科室護(hù)理人員要解釋清楚為什么要使用昂貴、特殊藥物和器材，要跟家屬說明為什么不用廉價的藥品以及這個藥品為什么不可替代。如果家屬同意使用，并簽署使用同意書，方可使用。而且，醫(yī)護(hù)人員每天都要及時將費(fèi)用清單交給家屬，使家屬對每天的費(fèi)用有一個清晰的了解。對家屬提出的疑問要執(zhí)行首問首負(fù)制度，誰接到家屬的提問，就要負(fù)責(zé)跟進(jìn)或轉(zhuǎn)告給相關(guān)人員，對家屬提出的問題必須要有一個答復(fù)。

5 贏得更多信任

大面積燒傷的重癥病人是一些病情危重，隨時有可能發(fā)生生命危險的病人。他們不僅身體陷于危機(jī)狀態(tài)，而且精神上也承受著很大的刺激，常因被置身于生疏環(huán)境，加上復(fù)雜儀器監(jiān)測設(shè)施的應(yīng)用，本身又缺乏對病情程度的認(rèn)識，對治療缺乏信心，對死亡有強(qiáng)烈的恐懼感，以及在治療與護(hù)理過程中所承受的種種痛苦體驗(yàn)等多種因素，易造成嚴(yán)重心理失衡，導(dǎo)致并發(fā)癥增加及住院天數(shù)延長和住院費(fèi)用的增加。因此，在護(hù)理重癥病人時，將人文關(guān)懷融入護(hù)理當(dāng)中，做到以人為本，以病人為中心，不僅從軀體上治療疾病，減輕病痛，還要從心理上關(guān)心、安慰病人，使病人盡快康復(fù)。

6 結(jié)束語

要切實(shí)做好大面積燒傷患者及家屬的人文服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員要換位思考，站在家屬的角度，多為家屬考慮問題，多溝通，讓家屬更好的了解醫(yī)院為患者所做的工作，這樣才能夠更好的解決問題，更好地提高服務(wù)滿意度，減少醫(yī)療糾紛。