情景模擬教學法在兒科護理教學中的應用

摘要：目前，以人為中心的護理模式取代了傳統的整體護理模式，尤其是兒科疾病本身來勢猛、變化多、易加重的特點，加上家長對小兒患病的重視程度、焦慮程度非同一般。這些都對兒科的護理工作都提出了更為嚴格的要求。因此，兒科護理人員不僅要有扎實的理論基礎和熟練的操作技能，更重要的是能將這些技能靈活而快速地運用于臨床變化多端的醫療情景中，并在快速多變的情景中協調好各方面的關系。但大多數的院校目前仍采用填鴨式的重理論輕實踐的教學模式，學生獨立思考能力、表達能力以及動手能力等均較差，我校從2009年開始在普通專科兒科護理的教學中應用情景模擬教學，借助情景模擬、動作表演等，提高護生的綜合能力，使學生更能適應臨床實踐。

關鍵詞：情景模擬 兒科護理 臨床實踐

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0423-02

情境模擬教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能能得到發展的教學方法。情境模擬教學法的核心在于激發學生的情感，是在對社會和生活進一步提煉和加工后才影響于學生的。諸如榜樣作用、生動形象的語言描繪、課內游戲、角色扮演等等，都是寓教學內容于具體形象的情境之中，其中也就必然存在著潛移默化的暗示作用。我校從2009年分別在普通專科兒科護理的教學中應用情景模擬教學，主要使用角色扮演等方法，從“靜態學習到動態學習”的飛躍，讓學生消除學習疲勞，激發學習興趣，提高學習效率。現將我校在兒科護理教學中實施情景模擬教學的體會總結如下。

1 教師要經常深入臨床，收集資料

護理學是一門應用性學科，作為一名護理學教師，不僅要具備豐富的理論知識，更要具備精湛的專業技能。尤其是在醫學和護理新理論新技術不斷發展，而護理教材更新相對滯后的情況下，更要求護理學教師在熟練掌握相應理論知識的基礎上，通過臨床實踐熟悉臨床護理新技術，收集一些典型臨床病例，為課堂教學積累豐富的、生動的臨床資料，便于進行情景設計，試想如果教師對于臨床不熟悉，如何進行情景設計？從2008年開始我校要求專任教師都要進行臨床實踐，為進行情景教學打下了堅實的基礎。此外，教師要有良好的課堂組織能力和應變能力，能營造出積極、活躍的課堂氛圍，要善于鼓勵學生表達自我等等。

2 學生要學會主動學習

情境教學法的原則是以學生為中心，這就要求教師在情境教學中要從學生的實際出發，培養學生的主動精神和創新精神。教師要鼓勵學生根據他們已有的知識和生活經驗，大膽提出各種假想。學生不管提出什么樣的假想，教師都要鼓勵學生講下去，不要做任何暗示。在觀察了實驗結果后，可以有針對性地討論幾個同學最初的假想。情境教學中要求學生必須動起來，這就使學生在課后要查閱一些資料，學會主動學習。我校在剛開始實施情景教學時，學生也有反感情緒，他們已經適應了傳統的教學方式，這種方式是最省力的，也最不用動腦子的，我們就在情景設計上創新，吸引學生的眼球，讓學生慢慢的適應。

3 兒科護理情景模擬教學的具體方法

兒科護理情景模擬教學包括理論教學和實驗教學兩種。理論教學時，老師首先介紹疾病的基礎知識，講到護理診斷和護理措施時由學生分組討論，教師以啟發式和協商式的教學方式與學生互動，最后各小組總結，教師對總結發言進行分析補充。比如講授小兒腹瀉的護理時，先介紹腹瀉的定義、病因、分類以及臨床表現等基礎理論知識，布置學生下課后分析其相應的護理診斷和護理措施，下次上課時各個小組討論，并選代表進行發言。教師可根據書本內容引導學生進行深一步知識的拓展，如詢問小兒腹瀉脫水后的表現及如何處理等，最后教師進行點評總結。

實驗教學時，先由教師介紹基本理論知識并進行操作示教，然后根據操作內容設置臨床情景，由學生扮演護士、病人等角色，周圍學生觀看同學表演，擔任角色的同學在表演過程中如果遇到問題也可以向周圍同學求助，最后同學們發表感想，教師進行總結。如以嬰兒腹瀉的處理為臨床情景，包括治療室、模擬病房，物品包括護士服，治療車，治療用品。教師扮演兒科醫生，兩名同學扮演護士，突然接到6個月大腹瀉患兒，要求兩名護士進行準備工作、迎接病人、病人到來后的護理工作等，這其中就包括了與患者家屬的溝通，病人的護理評價，相應的兒科檢查項目如生長發育的測量，脫水程度的確定，護理措施的制定。讓學生在情景中練習操作，并學會與人的溝通，模擬者可以自身總結，其他同學也可提問，并指出模擬同學在操作過程中的不當之處。使學生在學習后對于疾病有一個直觀的認識，也使臨床技能得到提高。

傳統教學方式大多數以學生被動學習為主，學生學習的積極性、主動性較難體現，而情景模擬教學讓學生變被動為主動，大大提高學習的積極性、趣味性，師生互動也增加了。此外，傳統的教學方法注重理論知識的傳授，對學生綜合素質的培養不夠，而情景模擬教學剛好能彌補這一不足。通過設置不同的情景，讓學生面對將來可能會遇到的臨床問題和不同文化背景的病人，提高學生的應變能力，學會與病人的溝通技巧，尊重病人的隱私，從而取得其信任等。這都為其將來走向實際的工作崗位提供了很好的鍛煉，使得學生對自己將來的工作有了提前的認知，培養了一些臨床思維方式，鍛煉了突發問題的臨床處理能力，減輕了護生進入臨床的緊張、依賴等心理應激，增強了護生的自信心。實習帶教的老師也普遍反映這類學生在臨床工作適應快，也容易得到病人的信任。

參考文獻

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