CCU專科護士素質的培訓

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0422-02

心臟監護病房（CCU）為高風險、高技術科室。隨著現代危重病醫學理論和治療觀念的更新，新的醫療設備及技術的不斷涌現，對CCU護士的專業素質及搶救配合技術的要求也越來越高。護士的素質、護理質量直接影響危重病人的搶救成功率。通過規范化培訓，使CCU護士獲得有效的專業訓練，提高了CCU護士的整體素質、專業知識和技術水平，降低了職業風險，提高了護理質量。

CCU護士的工作具有相對的獨立性、預見性、責任性、技術性的特點，要求護士綜合素質要優秀。我科確定具有3年以上工作經驗及大專以上學歷的護士作為CCU的資質護士，進入CCU前進行系統的培訓。培訓內容包括心血管系統專科知識、專科技術操作和急救技能、人文知識、心理社會知識。培訓的方式采用科內專業培訓、院內學習培訓和外出學習培訓相結合。

1 職業素質培訓

增強職業責任感，盡心盡責履行護士職責。在護理活動中，做到儀表端莊，舉止穩重，語言文明，熱情耐心，作風嚴謹，刻苦鉆研業務，對技術精益求精。果斷、審慎、敏捷、善于控制自己的情緒；沉著、冷靜、遇事不慌、有較強的應變能力，增加病人的信任感和安全感。

2 各種管理制度培訓

遵守護士工作職責及護理人員行為守則、服務規范。熟悉CCU的工作制度，急危重癥急救處理原則、操作流程、交接班制度、醫囑執行查對制度、儀器使用保養管理制度、消毒隔離制度等。學習護理安全管理制度，有關急救預案，掌握護理文件書寫規范。

3 業務素質培訓

3.1 理論知識的培訓。護理基礎理論知識和專科理論知識學習相結合。掌握心血管疾病護理相關知識，心電圖的識別，不斷學習專科藥物知識。學習為多形式，多渠道，多途徑。如：定期科內業務學習、進修學習、個人網上信息查詢等。相關醫學雜志期刊查閱、院內外業務講座、護理查房、對少見、典型病例的護理病例討論與會診、各種專科新業務、新知識授課等。

3.2 專業技能的培訓。掌握專科儀器的操作和專科護理操作技術。如監護儀、除顫儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、食道心房調搏儀、微量注射泵、輸液泵等操作。熟練配合床邊同步電復律術，掌握心肺復蘇術、簡易呼吸器的使用。掌握專科疾病的護理常規，如急性心肌梗死、心力衰竭、各種惡性心律失常、病毒性心肌炎等重癥的觀察與護理及心臟介入手術的護理等。

4 護患溝通技能的培訓

CCU護士首先應沉著、穩重、果斷、敏銳，使病人首先產生信任感、安全感；應溫柔、熱心、誠懇、勤快，讓病人有親切感、依賴感。其次要掌握溝通技巧，語言性溝通與非語言性溝通相結合使用安慰性語言、保護性語言、解釋性語言，并注意語速、語調的把握。在CCU非語言溝通很重要，我們可以運用移情技巧、提問技巧、傾聽技巧、確認技巧，沉默技巧，觸摸方式等。患者病情重，病情變化快，心理壓力大，運用這些溝通技巧讓患者感到關心、理解、體貼、安慰，給予心理支持。另外要把握與CCU病人及家屬交流溝通時機，與CCU病人和家屬建立一種良好的治療關系。及時了解病人的心理問題和要求，根據病種和病情的輕重緩急，把握時機進行交流、溝通、宣教，采取疏通、支持、安慰、幫助、鼓勵等措施，充分體現個體化。如入院時病情危重，則需迅速搶救，同時做好病人心理護理。再次病人和家屬要有充分的知情權，醫生、護士應與病人和家屬及時溝通，取得理解和配合。

5 健康教育能力的培訓

CCU的病人病情危重，病情變化快，藥物調整頻繁，儀器、設備使用多，患者情緒不穩定。責任護士不但要不斷地提高自己教育病人的能力，還要熟悉教育資源獲得的途徑，熟悉CCU患者健康教育方法和內容。主要為一對一教育、床邊講解、發放健康教育小處方、爭取患者與家屬的參與，分次少量，循序漸進。內容有心血管疾病相關知識教育、飲食指導、運動指導、康復計劃的制定、藥物的安全有效使用方法，醫療設備的使用配合、心臟介入病人術前術后指導等。

6 臨床合作能力的培訓

參與醫療查房。護士能熟悉患者目前的病情、病情觀察重點、治療要點、飲食與營養狀況、身體自理情況、心理狀況等。護士能為臨床醫生診治提供患者動態信息。與醫生的默契配合、護士間的緊密協作，在搶救過程中分清主次先后，協調救治人員各負其職，有條不紊，從而提高病人搶救的成功率。

7 護理安全教育知識的培訓

加強法律知識學習，遵守法津、法規、各項規章和診療技術規范。規范護理文書的書寫，充分認識護理記錄的重要性和要承擔的法律責任，客觀、真實、準確、及時、完整地記錄。嚴格執行口頭醫囑的使用范圍。落實“患者安全目標”，提高護士對患者安全識別的警惕性。加強護理風險防范意識與措施，如跌倒與墜床、壓瘡、管道滑脫、用藥錯誤等。科內制定危重患者安全管理措施。

8 CCU儀器規范化管理培訓

運用“五定法”及“五常法”做好CCU儀器的規范管理。常組織：合理安排，有效使用；常整頓：整頓環境，班班交接，保證儀器良好運轉；常清潔：專人管理，人人參與，班班負責；常規范：嚴格執行CCU儀器使用管理制度和維護保養制度；常自律：樹立主人翁精神，加強責任心，自覺遵守各項管理規范。

通過規范化的培訓，提高了CCU護士的學習積極性，將壓力變為動力，將被動變為主動。鍛煉了敏銳的觀察力、準確的判斷力和應變應對能力，使患者得到有效的監護和及時治療，提高了搶救成功率，降低了職業風險。