電針配合牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察

摘要：目的：觀察電針配合腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥臨床效果。

方法：治療組68例，對照組63例，治療組電針配合腰椎牽引，對照組牽引、微波。

結果：治療組有效率95.6%，對照組有效率85.71%，兩組對比差異有顯著性意義（P<0.05）。

結論：電針配合腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥有良好效果，療效明顯優于對照組。

關鍵詞：電針 牽引 腰椎間盤突出

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0403-02

腰椎間盤突出癥又稱“腰椎間盤纖維環破裂癥”，是臨床上常見的腰腿痛疾病之一。是由于腰椎間盤的退行性變與損傷，導致脊柱內外力學平衡失調，使椎間盤的髓核自破裂口突出，壓迫腰脊神經根而引起的一種疾病。最常見的癥狀是腰痛及下肢放射性痛。本人在臨床實踐過程中，運用電針配合牽引治療本病，取得較好療效，現報道如下：

1 臨床資料

1.1 診斷標準。131例患者均符合國家中醫藥管理局頒發的《中醫病癥診斷療效標準》中的腰椎間盤突出癥的診斷標準。

1.2 一般資料。治療組病例68例，男46例，女22例；年齡最大46歲，最小25歲；病程最短7天，最長2年；對照組63例。所有病例都經過CT或MRI檢查確診。

2 治療方法

2.1 治療組。

2.1.1 電針。取穴：阿是穴（多在患側腰4、5或腰5、骶1椎旁1～1.5寸處，找到明顯的放射性壓痛點）、腎俞、環跳、委中、承山，均取患側。得氣后用6805電針機疏密波通電20分鐘，每日1次，10次1療程。

2.1.2 牽引。采用YHZ—Ⅲ9006微電腦三維腰椎牽引床，讓患者仰臥于牽引床上，系好腰帶，通過微機控制，設置好重量和時間，即達到牽引目的，牽引重量為患者體重的1/2，每次20～30分鐘，每日1次，10次1療程。

2.2 對照組。采用牽引、微波治療，每日1次，10次1療程。

3 療效判斷

痊愈：腰腿疼痛消失，腰部活動自如，直腿抬高試驗>85°；顯效：腰腿疼痛大部分癥狀消失，腰部活動無明顯不適，直腿抬高試驗>70°；好轉：腰腿疼痛部分癥狀消失，腰部活動功能改善，直腿抬高試驗>30°～50°；無效：治療前后無改善。

4 結果

兩組資料經統計學處理后，總有效率顯著差異（X2=8.5，P<0.05），說明治療組優于對照組。

5 討論

椎間盤的髓核、纖維環、軟骨板隨年齡的增長，也發生相應的變化。一般認為在20歲以后，椎間盤即開始退變，髓核含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退。日常生活中腰椎間盤反復承受擠壓、屈曲和扭轉等負荷，容易在腰椎間盤受力作用最大處，即纖維環的后部由里向外產生裂隙，這種變化不斷積累而逐步加重、裂隙不斷加大，使此處的纖維環逐漸變為薄弱。在此基礎上，由于腰部過度負重或扭傷，甚至一些日常活動使椎間盤內壓增加時，均可促使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂，已變性的髓核組織由纖維環薄弱處或破裂處突出。

腰椎間盤突出癥屬于中醫的“痹證”、“腰腿痛”等范疇。由于人體正氣不足，風寒濕熱之邪侵襲，閉阻經絡，或外傷引起瘀血阻滯，使氣血運行不暢，不通則痛。腰椎間盤突出癥繼發的疼痛、壓痛、放射性痛的部位，正好和足太陽膀胱經、足少陽膽經的循行部位相吻合，故取阿是穴、腎俞、環跳、委中、承山治療。阿是、腎俞能疏調腰部經氣，活血祛瘀；環跳祛風濕，通經絡，利腰膝；委中為循經取穴，守“腰背委中求”之意以疏通膀胱經氣，為治腰背疼痛的要穴；承山舒筋通絡止痛。電針治療能活血散瘀，行氣止痛，疏通經絡之功效。牽引治療拉大腰椎間隙，使椎間孔擴大，通過負壓，部分膨出的椎間盤回縮，減少突出物與神經根的粘連，松解水腫，利于炎癥的消除，松解小關節，糾正小關節紊亂，解除了神經根的壓迫。也可使痙攣肌肉完全松弛，進一步減輕對椎間盤壓力；同時改善局部血液循環，消除組織水腫。所以說電針配合牽引是治療腰椎間盤突出的有效方法。