用牽引配合針刺治療神經根型頸椎病239例的臨床觀察

摘要：隨著社會的發展，電子產品的普及，生活節奏的改變，作息時間的不規律，頸椎病越來越走近人們的生活，給人們帶來的痛苦和折磨，時時刻刻，揮之不盡。牽引配合針刺對于神經根型頸椎病的療效顯著，且安全，持久，為越來越多的人所接受。

關鍵詞：頸椎病 神經根型頸椎病 牽引 針刺

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0387-01

頸椎病是中老年人的多發病，常見病。是由頸椎增生壓迫或刺激項部脊髓，神經根，椎動脈或交感神經而產生的頸，肩，臂，手指麻木疼痛，甚至上下肢功能障礙等癥狀的臨床癥候群，又稱頸椎綜合征。尤其是神經根型頸椎病，嚴重影響人們的生活。

1 臨床診斷標準

1.1 臨床表現。以神經壓迫征為主，表現為頸肩部疼痛，項后，肩背或枕后疼痛，可呈持續性隱痛或酸痛，也可是陣發性劇痛，可伴有脊神經節段走行方向的燒灼樣或刀割樣疼痛，伴有針刺樣或過電樣串麻感，上部頸脊神經根（第4頸椎以上）受到壓迫或刺激時，可出現枕部疼痛或麻木。

1.2 陽性體征。臂叢神經牽拉試驗陽性，椎間孔擠壓試驗陽性，頸神經根受到刺激時，表現為疼痛過敏，當神經受壓較重或持久，表現為感覺減退，腱反射的改變，當支配相應肌腱神經興奮時，腱反射活躍，反之者減弱或消失，檢查反射及感覺應雙側對比。

1.3 輔助檢查。X線檢查；側位片可見頸椎曲度改變，生理前凸減少，消失或呈反弓，病變椎間隙變窄，骨刺或項韌帶鈣化，斜位片可見椎間孔變小，CT和MR可見骨刺或椎間盤壓迫神經。

2 治療方法

頸椎牽引，囑患者端坐位，面朝頸椎牽引器，牽引力4至5kg，持續牽引30分鐘，每日一次，一月為一療程，三個療程為一個治療周期。

針刺：在牽引后，囑患者坐位或俯臥位，針刺取患者患側風池，2至7夾脊穴（每日取其中3個夾脊穴），肩井，肩髃，曲池，手三里，外關，合谷等穴（取穴按五版教材），用毫針平補平瀉（也可配合電針，溫針，效果更加），留針30分鐘，隔日一次，10次為1療程，兩個療程為一個周期，療程之間間隔一周。

3 療效觀察

顯效，癥狀消失，自覺無任何不適113例，占47.2%，有效，癥狀基本緩解，活動時無明顯不適86例，占35.9%，無效，癥狀未明顯改善，活動時疼痛明顯40例，占16.7%，總有效率83.3%。

牽引配合針刺治療神經根型頸椎病療效確切，值得推廣！