耳穴壓豆治療心脾兩虛型不寐30例

摘要：目的：觀察耳穴壓豆治療心脾兩虛型不寐的臨床療效。

方法：30例患者進行耳穴壓豆治療。單側取穴，兩耳輪換，每次貼壓后保持3天。連續1～2個療程均可見效。

結果：痊愈28例，顯效2例。耳穴壓豆治療臨床心脾兩虛型不寐療效滿意。

關鍵詞：耳穴壓豆 不寐

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0354-02

不寐亦稱“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”。是指經常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。中醫上常見病因為心脾兩虛。西醫的“失眠癥”等以睡眠障礙為主的疾病屬此范疇。筆者兩年來采用耳穴壓豆治療心脾兩虛型不寐30例，取得較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。觀察病例共30例，均來自北京市懷柔區中醫醫院腦病科的住院及門診患者。其中男2例，女28例；年齡最小29歲，最大78歲，平均42歲；病程最短5個月，最長3年。

1.2 診斷標準。根據國際標準及國內實際情況而制定的失眠癥的診斷標準即《中國精神障礙分類與診斷標準（第3版）》。

1.3 治療方法。取穴：神門、皮質下、枕、心、肝、脾、胃、內分泌。尋找敏感點，75%的酒精常規消毒耳廓，具體操作是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽，貼于0.5cm×0.5cm的小塊膠布中央，然后對準耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻對準穴位貼壓。囑患者自行按壓，以加強刺激。每次按壓能感到熱、脹、微痛，每天3～5次，每次1～2分鐘。兩耳輪換，3天一換，連續5次為1療程。

2 結果

30例患者中28例治療效果好，睡眠質量提高，隨訪無復發，2例效果稍差，有效率93%。

3 討論

不寐是指經常性睡眠減少的病癥，輕者就寢后難以入睡，或時寐時醒，或寐后易醒，醒后難以入睡，重者徹夜難眠。不寐病位于腦，與心、腎、肝、脾、膽密切相關。神門鎮靜安神，皮質下調節大腦皮層的興奮與抑制；心主神明為火臟，脾主運化，心與小腸相表里，此兩穴可健脾，益心血，補心氣；肝為木，木生火，補肝可補心；三焦司氣化，主持諸氣以行氣散郁；胃主受納，消化食物，胃脈循發際至額顱，故可治療不寐。結合中醫理論及現代醫學的全息理論和神經-體液調節因素，篩選一組有效的穴位，從而獲得一種簡便、有效、無副作用的耳穴壓豆治療不寐的方法。《靈樞·邪氣臟腑病形》中提到“十二經脈，三百六十五絡，其邪氣皆上于面而走于空竅。……其別氣走于耳而為聽。”在《內經》中還詳細記載了經絡與耳相聯系的路徑，六條陽經全部直接上行于耳廓，其余六條陰經，雖不直接循行于耳，但仍可通過各自的經別，與其相表里的陽經相合，與耳發生聯系。除十二正經外，絡脈、經筋、奇經八脈也都與耳有密切的聯系。故《靈樞·口問》云：“耳者，宗脈之所聚也。”當人體的臟腑、組織等發生疾病時，在耳廓相應部位上會出現各種不同的陽性反應點。這些反應點可隨著疾病的發生、發展、演變而變化。通過耳穴壓豆可調理各臟腑的功能，使氣血陰陽趨于平衡。