內(nèi)科病區(qū)院內(nèi)感染分析及護理效果分析

摘要：目的：探討分析我院內(nèi)科病區(qū)的院內(nèi)感染特點和有效的護理預(yù)防措施。

方法：把我院內(nèi)科病房中2009年1月～2010年1月1890例作為對照組，2011年1月～2012年1月2576例進行護理管理措施的作為干預(yù)組，分析院內(nèi)感染的臨床特點和有效的護理預(yù)防，得出結(jié)果。

結(jié)果：干預(yù)組中的院內(nèi)的感染率為4.92%明顯比對照組中的1.86%降低，兩組院內(nèi)感染分布的內(nèi)科科室均主要為呼吸內(nèi)科，其次為消化內(nèi)科和泌尿內(nèi)科。

結(jié)論：加強護理管理能有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科病區(qū) 院內(nèi)感染 護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0335-02

院內(nèi)感染為患者在入院時無感染或有潛伏存在的感染，經(jīng)入院48h后便發(fā)生感染或出現(xiàn)敗血癥的情況^[1]。因院內(nèi)感染多為環(huán)境和認為因素所造成的，故需采取積極的預(yù)防措施以減少對患者不必要的傷害^[2]。我院2011年1月～2012年1月年經(jīng)加強護理管理的工作后，對防治病區(qū)發(fā)生院內(nèi)感染，取得了很大的進步，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料。把我院內(nèi)科病房2009年1月～2010年1月的1890例（男1023例，女867例）的臨床資料，作為對照組研究對象，2011年1月～2012年1月的2576例（男1670例，女906例）的臨床資料，作為干預(yù)組的研究對象，其中對照組只進行常規(guī)的護理，而干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行加強護理的管理。其中對照組有93例發(fā)生院內(nèi)感染，干預(yù)組有48例出現(xiàn)了院內(nèi)感染，符合醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]。其中住院7～10天發(fā)生的有54例，住院>10天發(fā)生的有72例。

1.2 方法。對我院各個內(nèi)科在2009年1月～2010年1月和2011年1月～2012年1月內(nèi)出現(xiàn)院內(nèi)感染的人數(shù)進行總結(jié)和分析，并對比各個內(nèi)科室中出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況。其中，院內(nèi)感染率為院內(nèi)感染人次數(shù)占住院總?cè)藬?shù)的百分比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。采用SPASS13.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)的資料比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組院內(nèi)感染的比較，干預(yù)組的院內(nèi)感染率為4.92%，明顯比對照組的1.86%降低，具體見表1。

3 討論

經(jīng)總結(jié)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的好發(fā)科室依此為：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿內(nèi)科、皮膚科，這些科室的患者患病部位都是向外開放的，故需加強對外面環(huán)境的管理。

院內(nèi)感染的分析，我院的內(nèi)科住院患者多為年齡偏大的老年患者，其組織器官功能已有衰退的征象，其機體的防御能力開始下降，且其住院時間長，且所患的基礎(chǔ)疾病多，加上患者長期使用抗生素和較長時間臥床，從而易導(dǎo)致院內(nèi)的感染發(fā)生^[4]。另外，因醫(yī)院醫(yī)療條件的局限，檢驗的設(shè)備不能滿足具體分離病原菌的要求，導(dǎo)致內(nèi)科病房內(nèi)無法合理且規(guī)范化地使用抗菌的藥物，再加內(nèi)科的患者多長期使用激素類的藥物，使得損傷機體的免疫系統(tǒng)，抑制正常的免疫功能，這也會增加院內(nèi)感染的發(fā)生率^[5]。還有，在醫(yī)療技術(shù)的操作上，若護理的工作做得不到位，也會使院內(nèi)的感染率增加，侵入性的操作會增加細菌進入人體的機率，如插尿管和留置導(dǎo)尿管等會引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

護理的工作管理質(zhì)量高低會直接影響院內(nèi)感染的預(yù)防效果，故需做好內(nèi)科護理工作的管理，以預(yù)防院內(nèi)感染，具體措施有：①做好基礎(chǔ)的護理衛(wèi)生工作，嚴(yán)格遵循醫(yī)院的規(guī)定對病房的環(huán)境進行消毒，對于出院的患者，要做好床位終末消毒，隨時保持病區(qū)的環(huán)境整潔。在使用各種的醫(yī)療器械前，檢查器械的滅菌情況，使用結(jié)束后要嚴(yán)格進行消毒處理再存放在無菌柜內(nèi)^[6]。②護理過程中，加強護理人員手的消毒，以切斷病原體的傳播途徑，護士在出入病區(qū)、接觸患者的前后、進行每項護理操作的前后均應(yīng)嚴(yán)格進行正確洗手消毒，以防發(fā)生病區(qū)的交叉感染。③對于一次性醫(yī)療器具，要積極加強使用管理，首先進貨的部門必須嚴(yán)格核對并檢查每次購入的醫(yī)療器具，保證其無菌干燥。各科室在輸血抽血或注射時，要單獨使用一次性的器具，以防出現(xiàn)交叉感染。④嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染報告制度，做好監(jiān)測院內(nèi)感染的工作，能直接減少發(fā)生院內(nèi)感染。應(yīng)對正在感染的或可能感染的病人，要進行前瞻性的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并及時隔離，在傳染源中阻斷院內(nèi)感染發(fā)生暴發(fā)性流行。所有的醫(yī)務(wù)人員，要對院內(nèi)感染引起重視，并有極力控制院內(nèi)感染的責(zé)任感，提高對院內(nèi)感染監(jiān)護的認識和重視，臨床的醫(yī)護人員要及時匯報院內(nèi)的感染卡。

由此可見，內(nèi)科住院患者獲得的院內(nèi)感染多為患者本身的因素和醫(yī)源性的因素引起的。作為護理人員，需在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防院內(nèi)感染的相關(guān)規(guī)章制度，積極做好預(yù)防感染的措施，進行規(guī)范的護理操作，并且做好消毒、隔離的工作，還要對病區(qū)內(nèi)的出現(xiàn)感染疾病的患者進行監(jiān)測，積極提高護理的質(zhì)量，以消除院內(nèi)感染傳的播途徑，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，從而降低內(nèi)科病區(qū)院內(nèi)感染的發(fā)生率。

參考文獻

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