淺談舒適護理在靜脈注射中的應用

摘要：舒適護理即comfort care，該模式又稱“蕭氏雙C護理模式”，是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它使人無論在心理、生理、社會、心靈達到最愉快狀態，或縮短、降低不愉快因素。靜脈注射是臨床工作中最常用的給藥途徑，也是搶救和治療患者重要的措施之一，幾乎每個住院患者都要接受這項治療。隨著醫學科學的發展，護理觀念的轉變，如何將舒適護理模式運用于輸液中以延伸服務空間，拓展服務內容，為患者創造一個舒適、溫馨、愉快的輸液環境是非常重要的。

關鍵詞：靜脈注射 舒適護理 患者

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0306-02

2010年6月～2012年6月，我們將舒適護理融入到靜脈注射的整體護理中，針對注射過程中，患者心理、臥位、穿刺、拔針等不舒適的問題，采取相應的護理措施，使患者愉快地接受靜脈注射的治療，提高了患者的舒適度，取得了較好的效果，結合我科實際情況，來談談在應用中的體會，具體介紹如下。

1 臨床資料

本組患者共876例，選擇2010年6月至2012年6月接受靜脈注射的住院患者，其中男576例，女300例，年齡18至86歲，高中以下學歷176例，來自農村226例，平均住院日10天。所選患者均意識清楚，感覺及語言表達能力正常。本組入院后均實施舒適護理，以患者感到生理、心理和環境舒適為目標。

2 護理

2.1 靜脈注射前的護理。

2.1.1 舒適的護理環境。首先，應該保持環境舒適，安靜。病室應空氣新鮮，盡量使患者自由選擇體位，患者應該單獨安排房間，避免交叉感染和相互影響。室溫在22～24℃，濕度60%左右。盡可能住單間，限制家屬探視，做好病房管理工作，定期開窗通風，紫外線消毒，禁止探視者送鮮花等易攜真菌孢子的物品。其次整理病床單元時要防止塵埃飛揚，強調濕式清掃床單和地面。病室和物體表面消毒，應避免來蘇爾等刺激性氣味較強的消毒液，病房每日用紫外線照射消毒。使患者處于一個安全，舒適，溫馨的治療環境。最后還要鼓勵患者采取最積極的自理行為，力所能及地解決別人無法替代的問題。

2.1.2 患者的生理舒適護理。在輸液一旦開始后，患者的肢體活動將受到一定限制，特別是輸液時間長，輸液量大的患者，在肢體移動時，可能導致輸液滲漏，而需再次穿刺，給患者帶來不必要的痛苦。在輸液過程前，在保護好肢體的情況下，護士可協助患者適當變換體位，以減輕臥位的不舒適感。象側臥的患者，可在肘下、膝下墊一軟枕，以增加舒適度。心肺疾患的患者，協助取半臥位，以減輕心臟負擔，改善呼吸困難等等。

2.1.3 患者的心理舒適護理。靜脈注射是一種侵入性操作，患者易產生懼怕、緊張心理，對護士的不信任感，尤其是首次注射和經歷過穿刺失敗者。接受治療的患者常常存在不同程度的畏懼心理，注射過程中的安全成為患者最擔心的問題。因此，護理人員對患者輸液前的健康宣教和心理護理非常重要。治療前應向患者說明：輸注藥物的名稱、藥物的主要作用和不良反應、整個過程大約需要的時限，輸液中可能遇到的問題，如何取得幫助，護士對患者的護理程序等等。使患者在治療前即對整個治療過程有全面詳細的了解，解除患者一切顧慮，為接下來的治療做好充分準備，以便使這一過程自然順利完成。

2.1.4 良好的服務態度。作為護理的護士應熱情主動地與患者進行溝通交流，建立伙伴式的護患關系，注重語言的藝術性與技巧性，態度和藹，語言得體，細膩體貼，給人一種親切感。交流要輕聲細語、談吐親切，充分利用護士美的言行來努力創造美的境界，全面了解患者的社會生活和心理狀態，充分調動患者的主動性，給予心理疏導。由于注射造成的疼痛屬于一種不愉快的感覺，而疼痛具有“經驗”屬通過護士的言行把關愛的信息傳遞給患者，讓其在輕松愉快的環境和良好的精神狀態下完成治療。

2.2 操作中的舒適護理。靜脈注射是一種組織損傷性的操作，操作不當引起疼痛，將直接影響到患者的舒適，熟練的操作技術可減輕穿刺造成的創傷，從而減輕疼痛。護士應提高無痛穿刺技術，將注射各個環節引起的疼痛降低到最小程度。

2.2.1 穿刺舒適。穿刺前，可用讓患者看電視、聽音樂，家屬陪伴聊天等方法，分散患者注重力。穿刺時，要選擇自己有把握穿刺的血管，迅速、準確地將針頭刺入血管。穿刺成功后，采用一側滾動法，以三條膠布平行排列與針尖垂直，末端以“s”形固定于穿刺部位側面，并注重避免壓迫穿刺點。防止針頭刺穿靜脈，另外也可以阻止微生物被松動的針頭帶進組織，用時防止穿刺點被頭皮針延長管壓迫而產生疼痛。

2.2.2 注射過程舒適。負責護士每30分鐘巡視病房一次，除觀察有無滲漏，不良反應等情況外，并在巡視中給患者做有關衛生知識宣教，以便讓患者愉快地注射。當患者打鈴呼叫時，護士及時到達床旁，親切地詢問“需要幫忙嗎”，“您現在覺得有何不適嗎”等，并幫助解決。通過這些點滴小事，使護士以人為本的護理行為得到了規范和升華，為患者營造舒適的氛圍。最后拔針時，護士要有高度責任心，以達到保護血管，提高工作質量的目的，應該采取先慢后快的方法拔針，拔針后護士要停留幾秒鐘，確認患者正確按壓，確認無出血等情況后方可離開，給患者以安全感。對不能自行按壓的，要代為按壓到3到5分鐘，以確認患者無不適及意外發生。

3 結果

通過詢問、問卷調查，患者感覺舒適的有874例，對護理工作的滿足度為98.65%。

4 討論

舒適護理使患者減輕痛苦，獲得舒適。作為護士應該以患者第一為原則，將整體護理貫穿于注射治療的全過程中。以輕柔的手法，精湛的技術，周到的服務，為患者提供優質護理。舒適護理貫穿于整個護理過程，把護理工作的實際價值展現在患者面前，使護理人員的潛能得到最大程度的發揮。通過開展對患者的舒適護理，明顯提高了患者的身心舒適程度，改善了護患關系，極大地提高了護理人員的工作責任心，同時促進了健康教育的開展。使患者確實享受到了護理服務的良好效應，滿足了患者在生理、心理、社會各方面的舒適需要，成為評價護理工作的重要內容。

參考文獻

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