早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：本文主要就早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響展開討論。

方法：對(duì)比分析某院2010年1月至2012年1月所收治的192例腦卒中患者，將192例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組96例患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理和藥物治療，實(shí)驗(yàn)組96例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，待患者的急性生命體征穩(wěn)定48小時(shí)以后，對(duì)其進(jìn)行為期1個(gè)月的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理干預(yù)之前和護(hù)理干預(yù)進(jìn)行到1個(gè)月的時(shí)候?qū)ι窠?jīng)功能的缺損給予評(píng)分，并評(píng)定功能獨(dú)立性。

結(jié)果：經(jīng)過(guò)4周的護(hù)理干預(yù)，96例實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能的缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組；而功能獨(dú)立性評(píng)測(cè)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于恢復(fù)腦卒中患者的神經(jīng)功能并有助于改善和提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) 腦卒中 生存質(zhì)量 影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0279-02

腦卒中是一種非常嚴(yán)重的多發(fā)于老年患者的常見病，它的致殘率相當(dāng)高（70%-80%）。腦卒中患者常出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言以及情感方面的障礙，其中生活不能自理的患者達(dá)到43.2%，這無(wú)疑給患者的家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)，也給社會(huì)造成了影響，給患者的日常生活和生存帶來(lái)嚴(yán)重的影響。根據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā)，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的康復(fù)有著非常重要的作用，能極大限度地減少致殘率，保證患者的日常生活質(zhì)量^[1，2]。本文對(duì)192例腦卒中患者進(jìn)行了對(duì)比分析和研究，探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的治療效果，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。統(tǒng)計(jì)某院2010年1月至2012年1月所收治的192例腦卒中患者的資料。在192例患者中，男性122例，女性70例，患者年齡在45-78歲之間，平均年齡為61.1歲。體重為43-79kg，患者平均體重為56.7kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度26例，高中及高中以上62例，初中及初中以上87例，初中以下17例。兩組患者在性別和年齡以及體重等方面沒(méi)有太大差異，具有較高的可比性，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。將192例患者隨機(jī)分成兩組，每組96例，兩組患者不存在性別、年齡和病情方面的較大差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組96例患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理和藥物治療，實(shí)驗(yàn)組96例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，待患者的急性生命體征穩(wěn)定48小時(shí)以后，對(duì)其進(jìn)行為期1個(gè)月的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理干預(yù)之前和護(hù)理干預(yù)進(jìn)行到1個(gè)月的時(shí)候?qū)ι窠?jīng)功能的缺損給予評(píng)分，并評(píng)定功能獨(dú)立性。

1.2.1 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。腦卒中患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)樯眢w功能的障礙而出現(xiàn)一些恐懼、孤獨(dú)和焦慮的現(xiàn)象，為此，護(hù)理人員要耐心開導(dǎo)患者，消除他們的不安情緒，增強(qiáng)他們的自信心，還要加強(qiáng)與患者的溝通，盡量滿足患者的需求，使其感受到關(guān)愛(ài)，主動(dòng)接受護(hù)理和治療。

1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行健康教育。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)組織相應(yīng)的健康宣傳教育幫助患者了解病發(fā)機(jī)理和預(yù)防措施，使其明白康復(fù)治療的步驟和方法，并告訴患者一些常用的家庭護(hù)理措施^[3]。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)護(hù)理。讓患者保持功能體位，保證上肢彎曲、下肢展開、足下垂內(nèi)翻，翻身時(shí)要保持功能體位，盡可能予以幫助及指導(dǎo)；患者肌力超過(guò)Ⅲ級(jí)時(shí)，要鼓勵(lì)其進(jìn)行按摩和握手以及抬腳等動(dòng)作，逐步加強(qiáng)行走訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者在家人協(xié)助日常生活的同時(shí)盡量自理，語(yǔ)言方面，利用錄音機(jī)幫助患者從對(duì)口型開始練習(xí)發(fā)音，家人協(xié)助，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，出院后對(duì)患者隨訪，指導(dǎo)其肢體和語(yǔ)言的訓(xùn)練^[4]。

1.3 評(píng)價(jià)方法。

1.3.1 神經(jīng)功能缺損的評(píng)分。最低分0分，最高分45分。0-15分是輕度功能的缺損；16-30分是中度的功能缺損；31-45分是重度的功能缺損。

1.3.2 功能的獨(dú)立性測(cè)評(píng)。主要有自我照顧、移動(dòng)能力、括約肌控制、交流、運(yùn)動(dòng)能力和社會(huì)認(rèn)知，一共6類18項(xiàng)，每項(xiàng)滿分7分，共126分。最高126分，最低18分。126是完全獨(dú)立，108-125分是基本依賴，90-107分是條件依賴或極輕度依賴；72-89分是輕度依賴，54-71是中度依賴，36-54是重度依賴，19-35是極重度依賴，18分是完全依賴。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

對(duì)腦卒中患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)需要配合心理護(hù)理干預(yù)和健康教育等方法，掌握正確的護(hù)理時(shí)機(jī)，循序漸進(jìn)，達(dá)到理想的護(hù)理干預(yù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 林麗華，何春嬌，黃鉆榮等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（14）：52-53

[2] 高愛(ài)英.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者功能恢復(fù)的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（13）：7-9

[3] 姜敏.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中吞咽障礙患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（11）：46-47

[4] 李金萍，劉增軍，丁海敬等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦卒中偏癱患者的研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，23（7）：747-749