對住院皮膚性病患者的心理因素分析及護(hù)理

關(guān)鍵詞：皮膚病 心理分析 護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0233-01

醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究證明，疾病的發(fā)展受心理因素的制約。因此，不僅要注意病人的軀體護(hù)理，還要了解病人的心理特點，做好心理護(hù)理。我們結(jié)合臨床上病例觀察對住院皮膚性病患者的心理進(jìn)行分析及護(hù)理，現(xiàn)將體會報告如下：

1 臨床資料

本組100例中，男78例，女22例，年齡14歲～90歲。學(xué)生11例，農(nóng)民45例，工人44例。在100例皮膚性病患者中，紅斑狼瘡5例，硬皮病8例，天皰瘡11例，銀屑病30例，帶狀皰疹22例，藥疹12例，性病3例，皮膚腫瘤2例，禿發(fā)3例，尋常痤瘡4例，住院天數(shù)5～35天，反復(fù)住院者18例，其中銀屑病15例。

2 皮膚病患者的心理分析

通過與患者、患者家屬交談，以及平時細(xì)心觀察患者的言行舉止，我們把常見的皮膚病患者的心理狀態(tài)歸納如下：

2.1 羞恥心理。如性病患者，絕大多數(shù)性病病人主要是通過性行為感染，病人一旦感染，自覺羞愧、懊悔。因擔(dān)心性濫行為敗露，不愿公開去醫(yī)院就診，私自請醫(yī)生治療，而造成治療不徹底或失敗，導(dǎo)致疾病再傳播。由于對疾病認(rèn)知缺乏，表現(xiàn)為消極悲觀、愁眉苦臉，不與人交往，懼怕預(yù)后不好，怕被別人知道而影響家庭和交友。患者認(rèn)為患了性病愧對家庭和社會，羞于見人，不愿與人交談、悲觀、失望。

2.2 焦慮、恐懼、悲觀情緒。如皮膚腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡、帶狀皰疹等患者，由于病程長，皮損多加之疼痛等原因使其精神及肉體上都承受著極大的痛苦。表現(xiàn)為焦慮，對疾病有恐懼感及悲觀情緒。總覺得自己得了不治之癥，終日胡思亂想，加之住院離開家人，生活在一個充滿了多種疾病的環(huán)境中，就更恐懼和悲觀。

2.3 自卑、緊張心理。有些皮膚病雖不嚴(yán)重，但表現(xiàn)在皮膚暴露部位，影響美觀，如禿發(fā)、尋常痤瘡等。尤其是青年患者，由于怕人嘲笑或影響戀愛婚姻問題，易產(chǎn)生自卑、緊張心理。

3 住院皮膚性病患者的心理護(hù)理

3.1 改善醫(yī)患關(guān)系，爭取病人信任。皮膚病患者的癥狀體征多為外在表現(xiàn)，我們應(yīng)以誠懇的態(tài)度與他們交談，耐心傾聽病人的主訴，注意其人際關(guān)系等社會心理因素對病人的影響，盡可能地為他們創(chuàng)造一個優(yōu)良的住院環(huán)境，包括生物的、物理的及心理社會的范圍^[1]并不失時機(jī)地對其進(jìn)行衛(wèi)生宣教和正面引導(dǎo)。

3.2 加強(qiáng)宣教，耐心解釋。在治療過程中，我們采用放錄相、辦板報、發(fā)放皮膚性病防治資料等措施，宣傳預(yù)防皮膚病的有關(guān)知識如疾病的發(fā)生原因、臨床癥狀、治療方法及預(yù)后，使之充分認(rèn)識皮膚性病。對病人提出的各種有關(guān)疾病問題，耐心解釋，幫助他們消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療。

3.3 實行保護(hù)性醫(yī)療。如性病患者一旦確診，將會給病人帶來巨大的精神壓力，應(yīng)嚴(yán)守病人隱私，對可疑性病病人詳細(xì)詢問不潔性生活或接觸史時盡量采取單獨交談的方式，為病人創(chuàng)造方便的治療環(huán)境。

3.4 動員各方力量，共同做好疏導(dǎo)工作。要耐心說服病人家屬做好配合工作，以便共同了解病人特殊的心理變化，關(guān)心、幫助他們克服不良心理，改正不良習(xí)慣，達(dá)到治愈或病情緩解目的。

3.5 康復(fù)期的心理護(hù)理。患者出院后最擔(dān)心的就是疾病再復(fù)發(fā)。此時的教育性心理治療最重要。講解預(yù)防復(fù)發(fā)的有關(guān)知識，注意飲食調(diào)節(jié)、勞逸結(jié)合、保持樂觀情緒，人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng)^[2]按時用藥。對某些疾病如痤瘡、過敏性皮炎等，禁食辛辣油膩食物及避免接觸易于致敏物質(zhì)，不要飲酒。性病患者勸其自律、自重、避免不潔性生活^[3]，定期到醫(yī)院檢查。同時，讓患者出院后按時服藥，特別是皮質(zhì)類固醇激素藥物，要按醫(yī)囑服用，不要隨便停藥、減量。

4 體會

通過對100例住院皮膚性病患者實施心理護(hù)理，收到滿意效果。心理護(hù)理的治療效果是藥物不能替代的，只有合理的藥物治療、基礎(chǔ)護(hù)理、再加上心理護(hù)理，才能達(dá)到有效治療。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王光超.皮膚性病學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1992.47