康惠爾透明貼在壓瘡病人護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：壓瘡是全身、局部因素綜合作用引起的變性壞死的病理過程，壓瘡又稱壓力性潰瘍，是指由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破壞和缺血壞死性皮膚損害。關(guān)于壓瘡的治療，目前提出濕潤療法，認(rèn)為在無菌條件下，濕潤有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞形成，促進(jìn)肉芽組織生長和創(chuàng)傷后愈合，康惠爾透明貼具有比其他透明貼更好的蒸發(fā)性能，能夠提供濕性愈合環(huán)境，加快肉芽生，對壓瘡的治療有很好的療效。本文就康惠爾透明貼在壓瘡病人護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行闡述，一共諸位參考調(diào)閱。

關(guān)鍵詞：康惠爾透明貼 壓瘡病人 護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0228-02

1 壓瘡產(chǎn)生的原因

壓瘡是全身、局部因素綜合作用引起的變性壞死的病理過程，壓瘡又稱壓力性潰瘍，是指由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破壞和缺血壞死性皮膚損害。壓瘡多發(fā)生于身體受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，由于受壓力、剪力和摩擦力的組合而引起。壓瘡及創(chuàng)傷導(dǎo)致感覺、運(yùn)動障礙，部分或全部自理能力喪失等，多發(fā)生在骨科病人以及需要長期臥床休息的人群身上，如自主活動喪失，長期臥床，身體局部組織長期受壓的截癱患者，體重過重致翻身困難或不愿翻身的肥胖者，為避免疼痛而采取強(qiáng)迫體位，機(jī)體活動減少的骨折患者。

2 康惠爾透明貼的性能及其對壓瘡的功效

康惠爾透明貼是一種由丹麥康樂保公司生產(chǎn)的高級水膠體及藻酸鹽敷料，康惠爾透明貼是外層半透膜，具有顏色變化系統(tǒng)，又具有外層智能防透膜，采用低磨擦表面設(shè)計(jì)擁有特殊斜邊，邊緣不易翻卷，同時具有比其他透明貼更好的蒸發(fā)性能，能夠提供濕性愈合環(huán)境，加快肉芽生，能添加藻酸鈣鹽的水膠體敷料，吸收滲出液性能優(yōu)越，防水透氣，能有效預(yù)防二次污染，同時又具有良好的彈性及自粘性，使用方便舒適，能及時提示產(chǎn)品更換時間，需要更換時外觀變?yōu)槿榘咨该鳡睿蠈颖砻娴闹饕煞譃轸燃谆w維素鈉，透明貼透氣不透水，密閉的半透膜保持局部低氧張力，毛細(xì)血管生成快，改善局部組織的微循環(huán)，使組織接近正常生理狀態(tài)，其形成的密閉環(huán)境構(gòu)建了一層防御外部細(xì)菌侵入的屏障，能有效治療壓瘡。

3 康惠爾透明貼在臨床上對壓瘡病人護(hù)理中的具體應(yīng)用

壓瘡是全身、局部因素綜合作用引起的皮膚組織變性、壞死的病理過程，因此應(yīng)采取局部治療為主、全身治療為輔的綜合措施。康惠爾透明貼就是很理想的治療藥品。

康惠爾透明貼為90%的純化水，促使壞死組織釋放蛋白溶酶，使其自身溶解而清除，有良好的內(nèi)聚性能，只附著于壞死組織上，不浸漬正常皮膚；可激活機(jī)體內(nèi)源性清創(chuàng)過程，采用表層半透膜，阻隔外界細(xì)菌及顆粒性異物對傷口造成可能的浸染，并允許氣體自由交換，且具有隔水功能等。康惠爾可減少受壓部位剪切力，改善局部供血供氧；同時能吸收皮膚分泌物，保持皮膚正常pH值及適宜溫度，能預(yù)防和護(hù)理Ⅰ期壓瘡。

主要應(yīng)用方法為對壓瘡用生理鹽水徹底清洗傷口，將丹麥康樂保公司生產(chǎn)的康惠爾透明貼膠涂于壞死組織上，外貼閉合性敷料，一旦壓瘡壞死組織脫落、創(chuàng)面呈紅色，則使用康惠爾潰瘍糊，以促進(jìn)肉芽組織生長，首先去除作用于皮膚上的壓力、剪切力和摩擦力，定時翻身，臥充氣式氣墊床，清潔皮膚，局部貼透明貼或泡沫敷料，局部用2%安爾碘消毒，生理鹽水沖洗干凈，后用透明貼或泡沫敷料外敷，康惠爾清創(chuàng)膠的高水合力能更快地分離溶解壞死組織，有效清創(chuàng)；有水皰者，用無菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體，局部涂潰瘍粉，后用透明貼或泡沫敷料外敷。創(chuàng)面用3%雙氧水渦流式?jīng)_洗，再用生理鹽水沖洗至傷口潔凈。如為黑色或黃色創(chuàng)面，局部涂清創(chuàng)膠，外敷泡沫敷料，根據(jù)傷口滲出液的多少，一般每2d更換1次，直至壞死組織脫落，肉芽組織生長；轉(zhuǎn)為紅色創(chuàng)面后局部涂潰瘍粉，外敷康惠爾透明貼，直至愈合，不僅對肉芽組織生長具有明顯的促進(jìn)作用，而且對深度傷口具有支撐作用，使周圍組織不至于因塌陷而缺血壞死；吸收滲出液后形成凝膠，保護(hù)傷口，促進(jìn)上皮生長；透明貼提供濕性閉合性愈合環(huán)境，阻隔微生物的侵入，防止感染，且表面光滑，有效減少皮膚的摩擦力和剪切力；泡沫敷料具有非常優(yōu)秀的滲液吸收能力，使?jié)B液保留在原位，減少傷口浸漬，恒溫作用使細(xì)胞代謝處于最佳狀態(tài)，同時泡沫墊能使壓力重新分布，緩解組織局部受壓，有利于壞死組織的溶解，維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)，有利于細(xì)胞增殖分化和移行，保留滲出液內(nèi)的活性物質(zhì)并促進(jìn)活性物質(zhì)的釋放，對外界環(huán)境的微生物具有阻隔作用，降低感染的機(jī)會，由于閉合性敷料所固有的特點(diǎn)，其對外界環(huán)境的微生物具有阻隔作用，同時不會形成干痂，減少瘢痕，避免再次機(jī)械性損傷情況，加速傷口愈合。

4 結(jié)束語

康惠爾清創(chuàng)膠的高水合力能更快地分離溶解壞死組織應(yīng)用康惠爾系列傷口護(hù)理敷料治療各期壓瘡，治愈率高，治療時間短，不形成干痂，敷料與創(chuàng)面不粘連，感染機(jī)會少，患者痛苦小，依從性高，同時減輕了護(hù)士的工作量，康惠爾透明貼有利于壞死組織的溶解，維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)，有利于細(xì)胞增殖分化和移行，保留滲出液內(nèi)的活性物質(zhì)并促進(jìn)活性物質(zhì)的釋放，對外界環(huán)境的微生物具有阻隔作用，降低感染的機(jī)會，不會形成干痂，減少瘢痕，避免再次機(jī)械性損傷傷方便了對壓瘡患者的管理，值得在臨床中推廣。

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