肺功能檢查在非胸部手術(shù)術(shù)前檢查中的應(yīng)用

摘要：目的：探討肺功能檢查在非胸部手術(shù)術(shù)前檢查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

方法：對(duì)我院100例膽囊結(jié)石患者和膽囊息肉患者隨機(jī)分為開(kāi)腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)的在術(shù)前術(shù)后實(shí)施肺功能測(cè)定。

結(jié)果：通過(guò)對(duì)術(shù)前術(shù)后進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的肺功能檢查VC、FVC、MVV、FEV1/FEV均低于術(shù)前（P<0.05）。開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)FVC、FEV1明顯低于腹腔鏡膽囊切除術(shù)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估患者的肺功能對(duì)以及全身機(jī)能和進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)減少并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率具有重要的作用和價(jià)值。

關(guān)鍵詞：肺功能檢查 非胸部手術(shù) 術(shù)前檢查 應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0188-01

本文為了探討肺功能檢查在非胸部手術(shù)術(shù)前檢查中的應(yīng)用價(jià)值，從2011年12月到2012年8月100例膽囊結(jié)石患者和膽囊息肉患者在手術(shù)前實(shí)施肺功能檢查，并對(duì)肺功能檢查應(yīng)用的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 我院在2011年12月到2012年8月100例膽囊結(jié)石患者和膽囊息肉患者100例，選入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡在20歲到65歲之間，所有患者無(wú)長(zhǎng)期吸煙史、無(wú)胸部或者肺部慢性心肺疾病，胸片正常，沒(méi)有嚴(yán)重的肝腎心功能不全的。在臨床手術(shù)的過(guò)程中主要分為開(kāi)腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，兩組患者的年齡、病程以及病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。在手術(shù)前，所有患者在手術(shù)前，采用德國(guó)耶格爾肺功能儀，并有專門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢測(cè)肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)，其主要包括肺活量、肺總量（TLC）、用力肺活量（FVC）、最大分鐘通氣量（MVV）以及1秒用力呼氣量（FEV1）等。在手術(shù)前一到三天實(shí)施常規(guī)肺通氣功能檢查，并且還應(yīng)該進(jìn)行檢測(cè)患者的動(dòng)脈血氧分壓^[1]。

臨床手術(shù)前要求所有患者禁食12小時(shí)，兩組患者均采用氣管插管靜脈復(fù)合麻醉，在手術(shù)后對(duì)常規(guī)使用頭孢菌素抗感染3天，并持續(xù)低流量吸氧12小時(shí)，24小時(shí)，并對(duì)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，并及時(shí)觀察患者的臨床癥狀以及手術(shù)后恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析^[2]。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者在手術(shù)前進(jìn)行肺功能檢查，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較如下表所示：

兩組患者手術(shù)非常順利，并且患者在5到12天全部治愈出院，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。通過(guò)對(duì)兩組患者在手術(shù)后第三天進(jìn)行肺功能檢查發(fā)現(xiàn)，兩組患者的肺功能檢查提示VC、FVC、MVV、FEV1/FEV、PaO2明顯低于術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)（P<0.05），其中開(kāi)腹膽囊切除術(shù)術(shù)前肺功能比較差異有顯著性意義（P<0.05）。而腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的在手術(shù)前和手術(shù)后肺功能比較差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）。

3 討論

肺功能檢查目前廣泛應(yīng)用在外科手術(shù)安全性評(píng)價(jià)，尤其是胸腹部外科手術(shù)術(shù)前檢查的重要的內(nèi)容之一，肺功能對(duì)疾病的診斷以及嚴(yán)重度評(píng)估和療效判定等具有非常大的臨床應(yīng)用價(jià)值。本文主要進(jìn)行分析肺功能檢查對(duì)腹部手術(shù)患者的評(píng)價(jià)肺功能變化的臨床價(jià)值和臨床意義^[3]。通過(guò)分析可以得知，術(shù)前對(duì)臨床膽囊切除手術(shù)患者進(jìn)行肺功能檢查，不僅能夠了解患者的呼吸系統(tǒng)的功能狀況，進(jìn)行評(píng)價(jià)患者在手術(shù)中的耐受性，從而能夠根據(jù)肺功能檢查的結(jié)果進(jìn)行制定手術(shù)方案以及預(yù)防措施，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

臨床對(duì)本組100例腹部手術(shù)患者主要是實(shí)施開(kāi)腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，由于開(kāi)腹膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷性比較大，并且組織損傷以及機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)比較強(qiáng)烈，很有可能造成肺部病變，所以在術(shù)前和術(shù)后實(shí)施肺功能檢查對(duì)保證手術(shù)順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥以及減少患者的痛苦具有重要的作用和價(jià)值^[4]。

總之，肺功能檢查不僅在胸部手術(shù)中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義，而且在非胸部手術(shù)中也具有重要的價(jià)值，通過(guò)對(duì)本組腹部手術(shù)患者在手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行肺功能檢查，不僅可以準(zhǔn)確的制定手術(shù)治療方案，而且對(duì)減少手術(shù)并發(fā)癥，減少患者的痛苦也具有重要的作用和價(jià)值。

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