幼兒蟯蟲病的防治效果分析

摘要：目的：研究分析幼兒蟯蟲病的防治效果。

方法：我縣疾病預防控制中心于2011年9月～11月對縣中心幼兒園3～6歲兒童進行蟯蟲病的普查及對查出帶蟲幼兒進行驅蟲治療等綜合性防治措施。

結果：防治前幼兒感染情況：共檢幼兒328例，陽性81例，平均感染率24.70%，其中學前班為10.53%，大班為22.11%，中班為27.71%，小班為39.19%。大班和中班的幼兒蟯蟲感染率明顯高于學前班，而小班幼兒的蟯蟲感染率明顯高于其他各班，有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。防治前男女幼兒的蟯蟲感染情況：檢查男性幼兒200例，陽性59例，感染率29.50%；檢查女性幼兒128例，陽性22例，感染率17.19%，男女感染率之比為1.7∶1，男性幼兒的蟯蟲感染率明顯高于女性，有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。

結論：只有通過家長及托幼機構共同努力，掌握科學預防蟯蟲病的知識、使兒童養成良好的衛生習慣，采取綜合性的防治措施，才能有效地控制和降低幼兒的蟯蟲感染率，確保幼兒的身體健康。

關鍵詞：幼兒 蟯蟲病 防治效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0170-02

蟯蟲病是小兒最為常見的腸道寄生蟲病之一，其感染率高達35%～60%。^[1]為研究幼兒蟯蟲病的感染情況及防治效果，我縣疾病預防控制中心于2011年9月～11月，在縣中心幼兒園的配合下，對該園幼兒進行了蟯蟲普查，對查出的帶蟲幼兒實施驅蟲治療，使該園幼兒的蟯蟲感染率得到有效控制，成果顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取縣中心幼兒園的兒童為此次研究對象，年齡3～6歲，平均年齡4.5歲。

1.2 檢查方法。采用透明膠紙肛拭法。將市售2.5cm寬的透明膠帶貼于普通的載玻片上（膠紙與玻片等長），采樣時先將膠紙撕開2/3，把膠紙翻轉于玻片的另一面，右手持采樣玻片，左手分開受檢者的臀部，使肛門周圍的縐褶盡量暴露，用膠紙粘面在肛門周圍均勻粘貼，然后將膠紙粘面翻貼于玻片，壓平，鏡檢粘貼物中有無蟯蟲卵。

1.3 防治措施。按上述方法，進行連續三天的排查，使傳染源能最大限度的暴露。對每次查出的帶蟲幼兒，均給予呱嗪（驅蛔靈）50～60mg/公斤/天，每天分2次口服，給藥7～10天，以后每周給藥2天，共給藥4周或給予撲蟯靈5～7mg/公斤，睡前口服一次，并輔助以10%氧化鋅油膏或2%降汞軟膏于每次便后洗凈肛周后，進行涂抹。對家長及幼兒進行蟯蟲病防治知識的健康教育，大力宣傳講究個人衛生、家庭衛生及公共衛生的重要性，教育幼兒要養成良好的衛生習慣，糾正兒童吮吸手指的習慣，養成不穿開襠褲睡覺、飯前便后洗手和勤剪指甲的習慣，在防治蟯蟲病上使學校與家長達成有效共識，做到患兒的驅蟲治療與患兒的個人衛生和患兒家庭環境衛生及托幼機構環境衛生同步。對園內幼兒玩具和環境衛生等進行經常性的消毒處理，以杜絕交叉感染的產生。對患兒的被褥和衣服進行經常性衛生處理，如定期清洗玩具和燙洗被褥，用日光暴曬或沸水燙等方法，以殺滅蟲卵，從而防止患兒本身反復感染。

1.4 統計學方法。使用SPSS13.0軟件進行統計分析，采用X2檢驗方式，以P<0.05為有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 防治前幼兒感染情況。2011年9月～11月在實施防治前，共檢幼兒328例，陽性81例，平均感染率24.70%。其中學前班為10.53%（8/76），大班為22.11%（21/95），中班27.71%（23/83），小班為39.19%（29/74）。大班和中班的幼兒蟯蟲感染率明顯高于學前班，而小班幼兒的蟯蟲感染率明顯高于其他各班，有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。見表1。

2.2 防治前男女幼兒的蟯蟲感染情況檢查男性幼兒200例，陽性59例，感染率29.50%；檢查女性幼兒128例，陽性22例，感染率17.19%，男女感染率之比為1.7∶1，男性幼兒的蟯蟲感染率明顯高于女性，有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。見表2。

2.3 防治效果。經過一個月的普查治療，再次檢查結果感染率為零。使該園幼兒蟯蟲感染得到徹底根治。

3 討論

蟯蟲病是幼兒常見的一種多發性腸道寄生蟲病，其特點為傳播速度快、蟲卵發育快和生活史簡單^[2]。所以本病就存在易治難防的現象。其主要傳播方式有：①肛門—手—口直接感染，感染期蟲卵對外界抵抗力很強，在幼兒皮膚上或指甲垢的蟲卵可存活10天，所以幼兒用不潔的手取食或吮吸手指，皆可將蟲卵帶入口中，這就是造成幼兒自身反復感染的主要原因^[3]。②吸入感染或間接接觸感染，根據調查患兒被褥、衣褲、地面上及室內家具，皆可查出蟲卵存在，且蟲卵可隨塵埃在空氣中飛揚，所以通過吸入附在塵土和食入附在污染物上蟯蟲卵的感染是造成蟯蟲感染具有兒童集體機構和家庭集聚性的主要原因^[4]。

綜上所述，在托幼機構中，要想防止蟯蟲病的流行以及蟯蟲病的傳播，只有通過家長及托幼機構共同努力，掌握科學預防蟯蟲病的知識、使兒童養成良好的衛生習慣，采取綜合性的防治措施，才能有效地控制和降低幼兒的蟯蟲感染率，確保幼兒的身體健康。

參考文獻

[1] 區博文，呂渭棟，戴文濤，等.城市托幼機構蟯蟲病防治效果分析[J].中國兒童保健雜志，2002，1（2）：1—3

[2] 朱德群，儲小平.安康城區幼兒園蟯蟲病防治效果分析[J].實用寄生蟲病雜志，2002，2（3）：2—4

[3] 張長山，張雁云.幼兒機構中蟯蟲病流行狀況分析[J].黑龍江醫學，2001，10（6）：12—15

[4] 查鑒良，陳其忠.幼兒園兒童蟯蟲病的控制[J]浙江省醫學科學院學報，1992，2（7）：11—13