口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果觀察

摘要：目的：觀察口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果，探討口腔保健的重要性。

方法：選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據家長的配合意見進行分組，愿意配合進行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，所有兒童均隨訪3-24個月，對兩組兒童齲齒發生情況進行比較。

結果：保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統計學意義P<0.05。

結論：口腔綜合保健對保護兒童的牙健康具有重要的作用，可明顯降低兒童齲齒的發生率，可在兒科保健中推薦使用。

關鍵詞：口腔綜合保健 兒童齲齒 預防效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0164-02

為了觀察口腔保健對降低齲齒發生率的效果，本研究選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童根據自愿原則分組，比較兩組保健效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據家長的配合意見進行分組，愿意配合進行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，其中男82例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.6±1.4）歲；不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，其中男62例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.5±1.5）歲；兩組兒童在年齡、性別、口腔健康等各方面差異無顯著性，無統計學意義P>0.05。

1.2 口腔綜合保健方法。首先，我們對140名愿意配合口腔綜合保健的幼兒家長分別以發放宣傳材料、讓家長與兒童參加有關口腔保健講座的形式進行兒童口腔保健宣教，通過宣教，提高家長與幼兒對口腔保健重要性的認知水平，讓家長通過學習對幼兒期口腔保健的重要性引起足夠的重視，從而督促孩子養成良好的口腔保健習慣，指導幼兒正確的刷牙方法。其次，對兒童的飲食進行綜合干預，根據不同時期兒童的生長發育特點制定不同的飲食構成方案，保證每日鈣、鐵、磷及維生素的需要量，增加蛋奶類及海產品，保證鈣及各種微量元素的攝入量，增強乳牙的鈣化。第三，每3個月進行一次牙齒窩溝封閉法和氟離子透人法，預防齲齒。

1.3 觀察指標。根據WHO推薦的齲病檢查和診斷標準對保健組兒童定期進行檢查，檢查方法為兒童取自然直座位、在自然光線下使用平面口鏡、口腔CPI探針進行檢查。24個月后檢查兩組兒童的齲齒發生情況。

1.4 統計學方法。數據采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

兩組兒童隨訪時間均為3-24個月，檢查兩組兒童齲齒發生情況顯示，保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統計學意義P<0.05。詳見表1。

3 討論

齲齒是一種以宿主、食物加上細菌過度生長而形成牙損壞或牙洞的一種口腔疾病，兒童時期是齲齒的易感期，其高發齲齒的原因一方面是兒童與成人不一樣，部分兒童家長對兒童早晚刷牙未作嚴格的要求，導致口腔內細菌過度增長^[1]；另一方面是由于兒童攝入的鈣、鐵、磷及維生素無法滿足身體生長發育的需要，而導致牙齒的鈣化程度降低，釉質發育不全，給細菌的侵蝕造成了可乘之機，引發齲齒。因此兒童的口腔綜合保健是非常重要的和必要的^[2]，齲齒的發生會對乳牙的生長帶來嚴重的影響，甚至可造成乳牙的缺失，一方面會影響兒童頜骨的正常發育與正常的咀嚼功能，更為嚴重的是會對恒牙的發育造成一定的影響，使恒牙發育異常。我國學齡前兒童的齲齒發生率占相當大的比例，據相關文獻報道^[3]，100個5歲兒童中超過60名兒童口腔中齲齒，嚴重地影響到兒童的身體健康和生長發育，鑒于齲齒的發病率居高不下，已被世界衛生組織列為人類三大重點防治的疾病之一^[4]。

齲齒的預防應從小抓起，對于幼兒進行綜合口腔保健是一項花錢少，見效快的有效方法，從兩組兒童的齲齒發生情況顯示，保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，結果提示口腔綜合保健是預防齲齒的有效方法，對兒童口腔頜面部的發育和建立良好的咬頒關系都具有重要意義。

參考文獻

[1] 余偉，袁以佐，何偉，等.口腔綜合保德對兒童少年口腔衛生及行為改善的效果評價[J].中國校醫，2004，18（1）：75

[2] 王瑞玲，幼兒園兒童乳牙齲病綜合防治項目的效果評價[J].北京口腔醫學，2009，17（4）：229-331

[3] 第三次全國口腔健康調查技術組，第三次全國口腔健康調查結果[M]，第1版，北京：人民衛生出版社，2008：11

[4] 韓秀云.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果觀察[J].國外醫學婦幼保健分冊，2005，16（5）：269-270