喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染的有效性和安全性

摘要：目的：觀察探討喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效及不良反應，總結其臨床治療價值。

方法：選取我院2009年9月至2011年9月102例急性上呼吸道感染的患者，隨機分為觀察組與對照組，各有51例，對照組采取常規治療，觀察組在常規治療的基礎上使用喜炎平注射液治療，觀察對比兩組治療效果及不良反應。

結果：觀察組顯效36例，有效13例，無效2例，不良反應2例，總有效率為96.1%；對照組顯效31例，有效11例，無效9例，不良反應0例，總有效率為82.4%，兩組療效進行比較差異明顯（P<0.05），具有統計學意義；兩組不良反應進行比較無明顯的差異（P>0.05），無統計學意義。

結論：喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效明顯，明顯優于常規治療，能夠顯著緩解臨床癥狀，且不良反應較少，安全性高，值得臨床合理推廣使用。

關鍵詞：喜炎平注射液 急性上呼吸道感染 不良反應

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0083-02

急性上呼吸道感染指的是鼻、咽、喉部發生急性炎癥的總稱，屬于臨床上的高發病及常見病，其主要的致病原是病毒感染，并且有一段的傳染性，傳統上一般采取病毒唑常規治療，但單純使用病毒唑的效果并不理想。本研究中通過觀察探討喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效及不良反應，總結其臨床治療價值如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2009年9月至2011年9月102例急性上呼吸道感染的患者，男61例，女41例，年齡為6歲～32歲，中位年齡為23.9±1.1歲，病程在3～7天，入院后體溫皆在38攝氏度或以上，主要臨床表現為流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛、頭痛、全身酸痛；經體格檢查可見扁桃體腫大，咽部有充血；經實驗室檢查血常規顯示正常；隨機分為觀察組與對照組，各有51例，對照組采取常規治療，觀察組在常規治療的基礎上使用喜炎平注射液治療，觀察對比兩組治療效果及不良反應。兩組患者從性別、年齡、病程等各方面進行對比皆無明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 觀察組。在常規治療的基礎上使用喜炎平注射液治療，所有患者給予10～15mg/ka/d的利巴韋林注射液配入100～250ml的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，1天1次，對于合并細菌感染的患者，聯合抗生素治療，在此基礎上使用5～10mg/ka/d的江西青峰藥業有限公司生產的喜炎平注射液治療，3～5d為一個療程。

1.2.2 對照組。采取常規治療，所有患者給予10～15mg/ka/d的利巴韋林注射液配入100～250ml的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，1天1次；對于合并細菌感染的患者，聯合抗生素治療，1天1次，3～5d為一個療程。

1.3 療效評價標準。根據治療前后患者臨床癥狀及體征的變化，制定以下療效評價標準^[1]，顯效：患者的體溫降低至正常水平且沒有再次回升，流涕、咳嗽癥狀消失，有效：患者的體溫明顯降低或接近正常水平，流涕、咳嗽癥狀明顯好轉；無效：患者的體溫、流涕、咳嗽癥狀皆無明顯好轉，甚至加重。

1.4 統計學方法。本組治療效果和不良反應數據經卡方軟件V1.61版本進行統計，期間的數據采取X2處理，采取%為計量單位，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為96.1%；對照組總有效率為82.4%，兩組療效進行比較差異明顯（P<0.05）；兩組不良反應進行比較無明顯的差異（P>0.05），無統計學意義。見表1。

3 討論

約有70%～80%的急性上呼吸道感染患者的致病原為病毒感染，其中最為常見的有風疹病毒、麻疹病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，并且可在病毒感染后繼發細菌感染，常見致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。本研究中通過在常規病毒唑治療基礎上加以喜炎平注射液治療，總有效率達96.1%，不良反應僅為3.9%，可見喜炎平用于上呼吸道感染治療中有非常重要的應用價值。喜炎平注射液是經過對穿心蓮的總內酯在磺化工藝后，制成的一種水溶性提取物，屬于純中藥的制劑，其中的穿心蓮有顯著的濕熱瀉痢、涼血消腫、清熱解毒功效，中醫角度認為的，上呼吸道感染的患者一般主治肺癰吐膿、肺熱咳喘、風溫初起、外感風熱、咽喉腫痛等，現代的藥理學研究顯示，喜炎平作為一種中藥制劑，具有對細菌及病毒有阻斷作用，使其DVA和RNA復制見面，使強吞噬細胞及中性粒細胞的吞噬作用增強，有效把外源性致熱源清除，使炎癥位置的PG合成、體溫調定點上移、內生致熱源的機制得到抑制，從而使炎癥滲出減少，有效保護溶酶體膜，加速免疫活性細胞的增殖作用和免疫球蛋白的形成，全面使血清中的溶菌酶含量升高，達到顯著阻斷病毒、抑制細菌的效果^[2]。

綜上所述，喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效明顯，明顯優于常規治療，能夠顯著緩解臨床癥狀，且不良反應較少，安全性高，值得臨床合理推廣使用。

參考文獻

[1] 王平江，喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染126例[J].現代中醫藥，2007，27（4）：10-11

[2] 龐劍，喜炎平注射液聯合西藥治療急性上呼吸道感染152例[J].實用中醫內科雜志，2011，25（12）：30-32