手術(shù)室護士職業(yè)價值觀評價及影響因素研究

摘要：目的：研究手術(shù)室護士的職業(yè)價值觀為醫(yī)院管理尤其是醫(yī)院護理管理和人力資源管理提供重要依據(jù)。

方法：采用基本情況調(diào)查問卷、護士職業(yè)價值觀量表和護士職業(yè)價值觀影響因素問卷對223名手術(shù)室護士進行調(diào)查。

結(jié)果：手術(shù)室護士的職業(yè)價值觀總分平均為3.26±0.54分，職稱、婚姻狀況、子女情況、聘用形式、有無職業(yè)規(guī)劃、分層次使用護士和護士的社會地位等7個因素是影響手術(shù)室護士職業(yè)價值觀的影響因素。

結(jié)論：在護理管理中應(yīng)對影響手術(shù)室職業(yè)價值觀的影響因素引起重視并采取相應(yīng)措施，引導(dǎo)其樹立積極的職業(yè)價值觀。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護士 職業(yè)價值觀 影響因素

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879（2012）11-0018-02

醫(yī)院的手術(shù)室工作普遍具有壓力大、負荷重、連續(xù)性等特征，而手術(shù)室護士作為護士的一個重要群體，其工作和生活普遍具有長期超負荷運轉(zhuǎn)和生活不規(guī)律等特征^[1]，而這無疑會對他們的職業(yè)價值觀產(chǎn)生重要影響。職業(yè)價值觀決定了人們的職業(yè)期望，影響著人們對職業(yè)方向和職業(yè)目標(biāo)的選擇，決定著人們就業(yè)后的工作態(tài)度和勞動績效水平，從而決定了人們的職業(yè)發(fā)展情況，因此，研究手術(shù)室護士的職業(yè)價值觀具有重要意義，可以為醫(yī)院管理尤其是醫(yī)院護理管理和人力資源管理提供重要依據(jù)。現(xiàn)通過223名護士的調(diào)查問卷分析手術(shù)室護士職業(yè)價值觀評價及影響因素，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 對象。于2011年11月～12月對我市4家二級甲等以上以上醫(yī)院的223名手術(shù)室護士進行調(diào)查。調(diào)查對象入選的條件有：經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，從事手術(shù)室護理工作，目前在崗，愿意并且配合調(diào)查工作。

1.2 調(diào)查工具。

1.2.1 基本情況調(diào)查問卷：該問卷的內(nèi)容包括被調(diào)查對象的性別、年齡、學(xué)歷、工齡、職稱、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)、居住形式、工作的手術(shù)室類型、職務(wù)、聘用形式、手術(shù)室工作年限和每天工作時間等內(nèi)容。

1.2.2 護士職業(yè)價值觀量表：該量表由Dr.Darlene Weis等2004年編制，并由陳天艷2006年譯成中文^[2，3]，包括4個維度，即照顧提供，行動主義，責(zé)任、自由、安全，信任26個條目，每個條目均采用Likert 5點計分，從“不重要”到“最重要”分5級，從1～5分依次計分，得分越高表明對該條目的認同程度越高。

1.2.3 護士職業(yè)價值觀影響因素問卷：該問卷用由郭曉娟等研究編制，共設(shè)置個人因素、家庭因素、醫(yī)院因素及社會因素共28條^[4]。

1.3 調(diào)查方法。在調(diào)查前由醫(yī)院護理部將醫(yī)院的手術(shù)室護士召集到會議室，由2名專業(yè)調(diào)查人員現(xiàn)場向到場的護士發(fā)放問卷，接著調(diào)查人員向護士集中講明研究目的以及填表的注意事項，接著由被調(diào)查對象自行填寫問卷，填寫完成后由調(diào)查人員收回問卷并檢查調(diào)查項目是否有遺漏未填，如有遺漏，退回被調(diào)查對象補填相關(guān)項目。本次調(diào)查共發(fā)放問卷236份，共回收223份問卷，回收率為94.5%；回收的問卷全部為有效問卷，有效率為100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法。調(diào)查完成后，對問卷進行編號，由經(jīng)過培訓(xùn)的2名資料錄入人員將問卷逐份錄入Epidata3.0建立的數(shù)據(jù)庫。錄入完成后，再次逐份核對錄入的資料。核對完成后，將Epidata3.0數(shù)據(jù)庫導(dǎo)入SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，包括對資料進行描述性統(tǒng)計分析，計數(shù)資料計算其頻數(shù)和率，計量資料計算其均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，用（X±S）表示；單因素分析采用單因素方差分析；多因素分析采用多因素logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護士的基本情況，具體見表1。

2.2 手術(shù)室護士職業(yè)價值觀情況。本研究中手術(shù)室護士的職業(yè)價值觀總分平均為3.26±0.54分。各維度得分中，照顧提供維度得分最高，為3.43±0.62分；其次為信任維度得分，為3.38±0.72分；再次為責(zé)任、自由、安全維度得分，為3.31±0.6；得分最低的為行動主義維度得分，為2.98±0.63分。具體結(jié)果見表2。

2.3 手術(shù)室護士職業(yè)價值觀的影響因素。本研究以術(shù)室護士職業(yè)價值觀總分作為因變量，以手術(shù)室的基本情況包括性別、年齡、學(xué)歷、工齡、職稱、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)、居住形式、工作的手術(shù)室類型、職務(wù)、聘用形式、手術(shù)室工作年限和每天工作時間共12個項目以及護士職業(yè)價值觀影響因素問卷設(shè)置的個人因素、家庭因素、醫(yī)院因素及社會因素項目下的28個子項目作為自變量，采用多因素logistic回歸分析篩選手術(shù)室護士職業(yè)價值觀的影響因素。結(jié)果顯示，職稱、婚姻狀況、子女情況、聘用形式、有無職業(yè)規(guī)劃、分層次使用護士和護士的社會地位等7個因素是影響手術(shù)室護士職業(yè)價值觀的影響因素，具體結(jié)果見表3。

3 討論

每種職業(yè)都有各自的特性，不同的人對職業(yè)意義的認識，對職業(yè)好壞有不同的評價和取向，這就是職業(yè)價值觀。職業(yè)價值觀是指人生目標(biāo)和人生態(tài)度在職業(yè)選擇方面的具體表現(xiàn)，也就是一個人對職業(yè)的認識和態(tài)度以及他對職業(yè)目標(biāo)的追求和向往。理想、信念、世界觀對于職業(yè)的影響，集中體現(xiàn)在職業(yè)價值觀上。它是一種具有明確的目的性、自覺性和堅定性的職業(yè)選擇的態(tài)度和行為，對一個人職業(yè)目標(biāo)和擇業(yè)動機起著決定性的作用。而手術(shù)室（operating room英文簡稱OR）是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室護士和手術(shù)室床的比例一般按3∶1的比例配置，包括器械護士、巡回護士以及外勤等。國內(nèi)孫淑華等人對護士職業(yè)價值觀及其影響因素進行過調(diào)查分析，結(jié)果顯示護理人員的總體職業(yè)價值觀中立偏積極，護理人員職業(yè)價值觀影響因素分別是有無職業(yè)規(guī)劃、父母教育方式、其他家庭成員觀點、有層次使用護士、工作中學(xué)到的知識、護士的社會地位6項^[5]。胡小素等人對手術(shù)室護士職業(yè)價值觀及影響因素進行過研究，結(jié)果顯示對護士職業(yè)價值觀總分有影響的因素分別為有無子女、居住方式、社會支持主觀維度及護士自我認同^[6]。

本研究的結(jié)果顯示，手術(shù)室護士的職業(yè)價值觀總體為中立偏積極狀態(tài)，說明手術(shù)室護士的對職業(yè)價值具有較好的認識，具有較積極和正確的職業(yè)價值觀。各維度的得分中，最高的為照顧提供維度得分，表明護士對其專業(yè)能力認同較高；信任維度得分和責(zé)任、自由、安全維度得分略低；最低的為行動主義維度得分，表明手術(shù)室護士對參與一些護理活動的認同度持比較低，也提示手術(shù)室護士在做好本職臨床護理工作同時，醫(yī)院也應(yīng)積極地安排他們參與教學(xué)、科研及護理學(xué)會等活動。另外，職稱、婚姻狀況、子女情況、聘用形式、有無職業(yè)規(guī)劃、分層次使用護士和護士的社會地位等7個因素是影響手術(shù)室護士職業(yè)價值觀的影響因素；職稱越高的護士其職業(yè)價值觀越積極，已婚的護士比未婚的護士其職業(yè)價值觀更積極，有子女的護士比無子女的護士其職業(yè)價值觀更積極，在編護士比合同護士其職業(yè)價值觀更積極，有職業(yè)規(guī)劃的護士比無職業(yè)規(guī)劃護士其職業(yè)價值觀更積極，分層次使用護士的醫(yī)院其護士的職業(yè)價值觀更積極，認為護士的社會地位高的護士其職業(yè)價值觀也更積極。因此，在護理管理中應(yīng)對影響手術(shù)室職業(yè)價值觀的影響因素引起重視并采取相應(yīng)措施，引導(dǎo)其樹立積極的職業(yè)價值觀。

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