運動損傷中“網(wǎng)球肘”的治療與預防

中圖分類號：G845 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2012）07-000-01

摘 要 網(wǎng)球是一項高技術的運動項目，運動量較大，技術動作比較復雜，對運動者的身體素質要求較高，運動損傷不可避免，最常見的為“網(wǎng)球肘”，給網(wǎng)球運動者造成了較大的危害。本文主要總結現(xiàn)有對“網(wǎng)球肘”這一運動損傷的研究結果，以期為網(wǎng)球運動愛好者避免或者擺脫“網(wǎng)球肘”的困擾提供一些有價值的信息。

關鍵詞 網(wǎng)球肘 治療 預防

一、“網(wǎng)球肘”概述

（一）“網(wǎng)球肘”的定義

“網(wǎng)球肘”又稱“肱骨外上髁炎”，指肱骨外上髁伸肌總腱起點處的慢性損傷性無菌炎癥。因為多發(fā)生于經(jīng)常參與網(wǎng)球運動的人群中間，故稱為“網(wǎng)球肘”。

（二）“網(wǎng)球肘”的癥狀

“網(wǎng)球肘”的癥狀，初期只感到肘關節(jié)外側酸脹和輕微的疼痛，或僅在用力伸腕和前臂用力旋前、旋后時出現(xiàn)局部疼痛；病情嚴重時，肱骨外上踝部發(fā)生持續(xù)性疼痛，疼痛可向前臂外側放散，患側手的力量受到限制，持物不牢，揣提重物、擰毛巾、反手擊球時，肘外測疼痛尤為顯著。

（三）“網(wǎng)球肘”的診斷

為了檢測是否患上“網(wǎng)球肘”，有以下幾種簡易的自我檢測方法：1.翹指法：將持拍手手掌按在地上或桌面上，將左手掌壓在右手的指間上，然后讓右手的手指努力向上翹，如果出現(xiàn)肘部外側疼痛，則可初步診斷為“網(wǎng)球肘”；2.抬重物法：用持拍手握住有一定重量的物體，若此時肘部有不適或疼痛感，則可初步診斷患為“網(wǎng)球肘”；3.手關節(jié)屈伸法：持拍手握拳，肘關節(jié)伸直，這時給手一個外力，阻止手臂上抬，若手臂有酸痛感則可初步診斷為“網(wǎng)球肘”。

二、“網(wǎng)球肘”的治療

（一）早中期“網(wǎng)球肘”治療方法

1.按摩治療：因為局部長時間的磨損造成肌肉的粘連，導致肌肉的炎癥，在病痛初期可以采用按摩療法常用的手法有撥法、揉法、揉捏法，主要是松解粘連、促進血液循環(huán)、加快炎癥的消失。

2.理療法：運用超聲波機械于人體引起微細按摩效應、紅外線溫熱效應以及多種理化效應而使神經(jīng)興奮性降低，對促進局部血液循環(huán)、增強組織代謝、加速炎癥產(chǎn)物和水腫的消散吸收、降低肌張力、解痙、止痛等作用明顯。

3.艾灸結合穴位注射治療肱骨外上髁：用艾灸阿是穴、曲池、足三里等穴位。穴位注射復方丹參注射液1ml加野木瓜注射液1ml。

（二）后期“網(wǎng)球肘”的治療方法

1.局部封閉加小針刀療法：根據(jù)針刀醫(yī)學原理，用小針刀在肱骨外上髁炎痛點處對橈骨側伸屈肌腱病變部位進行切割松懈，每周一次，一般治療一到兩次。對于頑固性骨外上髁炎，傳統(tǒng)方法無效者，可以采用小針刀療法。

2.手術配合中醫(yī)熏洗療法：在中醫(yī)熏洗中則用生川烏、生草烏、桂枝、大黃、兩面針、當歸尾加水溫火煎，煎蒸患部，待藥液置溫后，洗患部。

對頑固性網(wǎng)球肘病人，可建議注射皮質類固醇，或者可考慮實行外科手術治療。一種方式是松弛上髁部肌腱，這樣可以減輕對肌腱的壓力，但會導致肌肉失用；另一種手術方法是去除所謂的肌腱肉芽組織和修復撕裂。

3.綜合療法：封閉、理療、按摩結合運動療法，小針刀治療本病，可充分發(fā)揮治療因子間的相互與協(xié)同作用，療效好，故綜合法治療網(wǎng)球肘，具有實際應用意義。

三、“網(wǎng)球肘”的預防

（一）加強身體素質練習

主要是加強手腕、手臂力量和柔韌性練習。柔韌性練習應在力量練習前和后進行。肩部、三角肌、肘和腕的伸展練習都對網(wǎng)球肘的預防大有裨益。發(fā)展和提高練習者的肩帶、腰部和腿部的力量和柔韌性，可以減少肘關節(jié)損傷的可能性。

（二）改進技術動作

練習者要建立正確技術概念和各項技術的發(fā)力順序（下肢-軀干-上肢），形成良好的動力定型。對于單手反拍的選手一定要靠轉體、轉肩的力量帶動手臂去打球，而不是靠手臂的、類似乒乓球的“撥球”。正手擊球時要避免手腕、手掌的翻轉動作，特別不要直臂打球。

（三）重視準備活動與放松練習

準備活動要特別注意手腕和手臂的內(nèi)旋、外旋和背伸練習；打完球后要按摩手臂，使肌肉更加柔軟不僵硬，保證手臂肌肉緊張與收縮的協(xié)調性，減少網(wǎng)球肘的發(fā)生。

（四）增強練習者的自我保護意識

練習者要學會有效地使用彈力繃帶和護肘，不要在太硬的場地強力擊打速度很快的球，不打濕重的球。一旦肘關節(jié)發(fā)生疼痛，則要積極休息和治療。

（五）注意休息和營養(yǎng)

防止前臂肌肉疲勞，勿長時間重復使用或過度運動。注意營養(yǎng)的補充，特別是增加對鈣的攝取，對遠離“網(wǎng)球肘”的干擾非常重要。

四、小結

網(wǎng)球肘患病率高，給患者帶來較大痛苦，也給患者的工作、生活帶來諸多不便。本病多數(shù)發(fā)病緩慢，因此，網(wǎng)球初學者對出現(xiàn)相應疼痛癥狀時，應給予關注。本文建議網(wǎng)球初學者選用較大拍面的球拍，接受專業(yè)教練的規(guī)范指導，循序漸進，加強上肢力量練習，并在運動之前，做好準備活動，在練習后積極的放松，注意休息和營養(yǎng)。通過對“網(wǎng)球肘”知識的了解和預防，遠離傷痛的困擾，充分享受網(wǎng)球帶給你的樂趣。

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