玻璃酸鈉配合補氣活血益肝腎中藥治療膝關節性關節炎

摘要：膝關節骨性關節炎，是中老年人及重體力勞動者的常見病，伴隨著我國老齡化社會的到來，膝關節骨性關節炎的發病率呈現逐年增加的勢頭。本文結合實際嘗試用玻璃酸鈉配合補氣活血益肝腎中藥取得了一定的療效。

關鍵詞：膝關節骨性關節炎 玻璃酸鈉 膝關節腔

方法：各期膝關節炎患者43例，隨機氛圍兩組

膝關節骨性關節炎，是中老年人及重體力勞動者的常見病，主要為關節邊緣增生和關節面的硬化，是一種使關節軟骨退化變形的慢性進行性骨關節病變，我國醫學認為中老年人年老體衰、體質下降、肝腎虛衰是本病的內因，而風寒濕邪流注關節或外傷后血瘀阻絡是本病的外因。在臨床上目前缺乏比較理想的方法，我嘗試用玻璃酸鈉注射液配合滋補肝腎、補氣活血中藥治療膝關節退行性骨性關節炎，取得了較好的效果，并進行了臨床觀察分析，現介紹如下：

治療組：采用玻璃酸鈉注射液配合益肝腎、補氣活血中藥的方法進行治療。

對照組：給與玻璃酸鈉膝關節內注射，一周一次，2ml/次，連用5周為一療程。

兩組療效比較結果，治療后隨訪1年，治療組療效優于對照組，兩組近期療效有顯著差異。玻璃酸鈉注射膝關節腔內注射，配合煎服益肝腎補氣活血中藥后，在膝關節骨性關節炎治療中的作用是肯定的，該治療方法優于單用西藥玻璃酸鈉注射液。

一、診斷標準：根據“使用關節炎診斷治療學”中，膝關節骨性關節炎的診斷標準：

1、 發病年齡多在中年以后（大于38歲）；

2、 關節疼痛多表現為下樓疼痛或下樓時痛甚；

3、 檢查時刻發現關節摩擦音或有壓痛；

4、 有關節腫脹或關節積液或活動受限；

5、X線檢查時可發現關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，關節邊緣骨氣增生，骨贅形成等；

二、臨床資料

共觀察病例43例，均為膝關節退行性關節炎患者，隨機分為觀察組23例，對照組20例，年齡38-78歲，男性20例，女性23例，其中3例關節鏡術后，病程最短2個月，最長15余年，病性嚴重程度方面有顯著差異，兩組均有可比性。

三、治療方法

治療組：膝關節腔內注入玻璃酸鈉注射液，配合內服中藥滋補肝腎，一起活血。藥物組成：獨活、寄生、秦艽、熟地、生地、當歸、杜仲、懷牛膝、川牛膝、雞血藤、千年健、伸筋草、海桐皮、桃仁，水煎服，每日一劑，分兩次飯后30分鐘后服用.

對照組：單用玻璃酸鈉注射液，膝關節腔內注射，每周一次，一次2ml，5次為一療程。

四、治療效果

兩組隨訪一年半，對照組20例，均有不同程度好轉，一年后復發者為半數，治療組23例全部顯效，有效率100%，跟蹤一年半尚未發現復發病例，兩組對照治療組遠優于對照組。（p＜0.01）

五、實驗結論

膝關節骨性關節病變，又稱膝關節增生性骨關節炎，是中老年及重體力勞動者的常見病，主要表現為關節軟骨退變和關節邊緣骨質增生和關節面硬化為病理特征的慢性退化性骨關節炎。我國已步入老齡化社會的行列，股性關節炎的發病率逐年增長。膝關節骨性關節屬于中醫“膝痹”范疇，為中年以后肝腎虛衰、體制下降，骨失所養，加之風寒濕邪流注關節或外傷后血瘀而發病。玻璃酸鈉注射液是構成關節軟骨和骨關節滑液的主要成分，是一種線性粘多糖物質，在關節腔內起潤滑緩沖和擴散屏障的保護作用，具有保護骨膜、關節軟骨、消炎鎮痛的作用，用玻璃酸鈉注射液注射到膝關節腔內后配合服中藥口服滋補肝腎強腰膝中藥，治療骨性關節炎，明顯降低單用玻璃酸鈉注射液后的復發率，并對初期患者起到了延緩骨性關節炎的發病率的作用。