論中醫文化視野下的幼兒園保教目標

摘要：幼兒園保教目標是幼兒園保教工作的指南，幼兒園保教目標的質量決定了保教工作的質量，因此保教目標在很大程度上決定了幼兒發展。中醫文化以宇宙和生命的內在統一性為出發點是一種有機的自然主義文化，其主要思想與我國教育的價值觀有很多相通之處。分別從中醫文化以“仁”為核心的倫理道德，\"天人合一\"的整體觀，中醫文化的醫療觀幾個不同角度去審視我國幼兒園保教目標體系，勢必給我國保教目標體系內容的制定與對幼兒園保教目標的制定者素質的要求提供一種新的視角。

關鍵詞：中醫文化 幼兒園保教目標 學前教育

在改革開放的推動下，我國的國民經濟取得了突飛猛進的增長，學前教育越來越備受社會的關注。良好的學前教育的目標體系的建構對學前教育的發展至關重要。我國在1981年國家教育部頒發《幼兒園教育綱要（試行草案）》中提出幼兒園的保教目標，到今天短短的30年間，我國的幼兒園保教目標體系分別在1989年的《幼兒園工作規程（試行）》、1996年的《幼兒園工作規程》和2001年的《幼兒教育指導綱要》中做了三次修改，可見我國的幼兒園保教目標體系一直處在不斷地修正完善當中。實踐離不開先進文化的指導。中醫文化是我國五千年優秀傳統文化的重要組成部分，與我國優秀的傳統文化是一脈相承的，從我國中醫文化視角去審視我國幼兒園保教目標體系，勢必對我國幼兒園保教目標體系的修正提供一種新的視角，對我幼兒園保教目標體系的完善起到推動作用。

一、中醫文化的特征及其內容

(一）中醫文化的內容

1.以“仁”為核心的倫理道德

“醫乃仁術”，而非純粹的技藝，中醫強調關注人、愛護人、把仁義、道德作為醫者的準則和追求。[3]很多醫者都把“仁”當做是中醫倫理道德思想的核心。具體表現在以下幾個方面。

（1）“以人為本”的人文精神

在我國古書中最早明確提出“以人為本”的是春秋時期齊國名相管仲，在他的《管子》一書中有這樣一段說：“夫霸王之所始也，以人為本。本理則國固，本亂則國危”。但是自古以來“以人為本”的思想在中醫文化中都有所體現。《黃帝內經》提出：“天復地載，萬物備悉， 莫貴于人”；孫思邈《千金要方》強調：“人命至重，有貴干金”。[2]東漢名醫張仲景名醫張仲景不僅奠定了中醫辨證施治 的基礎，同時也強調醫生必須具備濟世救人的仁慈之心。他認為醫學是一門“玄冥幽微，變化難極”的學問，醫生需要有淵博的知識、敏銳的觀察力以及良好的道德情操。他本人身體力行，以人為本，受到后世的稱頌。在中國醫學史上，像扁鵲、張仲景一樣因以人為本，醫德高尚值得頌揚的醫生不勝枚舉。

（2）“大醫精誠”的職業道德

中國唐朝孫思邈所著之《備急千金要方》第一卷，乃是中醫學典籍中，論述醫德的一篇極重要文獻，為習醫者所必讀。《大醫精誠》論述了有關醫德的兩個問題：第一是精，亦即要求醫者要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫者要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發“大慈惻隱之心”，進而發愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經略財物”。如春秋戰國時期著名醫生扁鵲，精通內、外、婦、兒各科， 并周游各國為人治病。一次他治愈了虢太子的尸厥癥，有人稱贊他能起死回生，而他卻說：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。”這些都反映出了中醫文化中“大醫精誠”的職業道德。

（3）“懸壺濟世”的社會責任感

懸壺濟世是古代頌譽醫者救人于病痛。醫者仁心，以醫技普濟眾生，世人稱之，便有懸壺濟世之說。自宋以來，秉承儒家思想的傳統，“不為良相，則為良醫”，更是成為曠世風流。可見，中醫文化里面有著一種強烈的社會責任感，和憂國憂民的情懷。把自身的發展與國家與社會的發展聯系在一起，這也中中華民族優秀傳統文化的重要組成部分。

2.中醫文化的醫療觀

（1）“治未病”的保健觀

“治未病”是指采取一定的措施防止疾病產生和發展的治療原則，包括未病先防和既病防變兩個方面。是中醫治則學說的基本法則，是中醫藥學的核心理念之一，也是中醫預防保健的重要理論基礎和準則。《素問·四氣調神大論篇》日：“圣人不治已病治未病”，揭示了中醫藥文化中的已病則治，不如預防而無病的觀念。朱震享在《格致余論》中說：“與其求療于有病之后，不若攝養于無疾之先；蓋疾成而后藥者，徒勞而已、是故已病而不治，所以為醫家之怯；未病而先治，所以明攝生之理。如是則思患而預防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。”

（2）“已病防變”的治療觀

“已病防變”是我國中醫文化中的傳統治療觀，《素問·刺熱篇》中指出：“病雖未發，見赤色者刺之，名日治未病”，這里的“未發”指的是在病的早期，病情還比較輕，只有一些些微的癥狀的時候，應及時發現，早期診治。

（3）“辨證論治”的診療法

“證”是指機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質以及邪正關系，能夠反映出疾病發展過程中，某一階段的病理變化的本質，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準確地揭示出疾病的發展過程和本質。“辯證”，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，癥狀和體征，通過分析綜合、辯清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質證候的過程。“論治”又叫施治，則是根據辯證分析的結果來確定相應的治療原則和治療方法。辯證是決定治療的前提和依據。論治則是治療疾病的手段和方法。所以辯證論治的過程，實質上是中醫學認識疾病和治療疾病的過程。傳統中醫在疾病的診治過程中，首先采用望、聞、問、切四種診斷方法收集病人反映出來的客觀信息，然后根據八綱一陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實這一總綱領，對臟腑、氣血以及六經、三焦、衛氣營血進行綜合、分析、歸納，以尋找病證的根源和病變的本質、部位和邪正之間的關系，最后判斷為某種性質的“證”。這一過程，我們稱之為“辨證”法。

二、中醫文化對制定幼兒教育目標的啟示

（一）以“仁”為核心的保教目標倫理道德

1．“以人為本”的保教目標

第一要尊重每一個幼兒“人”，每一個幼兒都是一個完整的生命，每一幼兒都是一個完整的人，所以每個幼兒都應該得到作為一個的“人”的尊重。反映在保教目標就要求國家工作人員在制定保教目標時要充分考慮幼兒“人”的主體性，保教目標對幼兒主體性的尊重表現在“內”與“外”兩個方面，“內”即目標的內在內容和精神，“外”即目標的表現形式。不僅在保教內容上要尊重幼兒的主體性，而且在目標的表達上也要尊重幼兒的主體性。我國1996年6月1日國家教委頒發的保教目標體系是我國幼兒園保教目標中相對完善的，其在內容上雖然沒有明確的做出對幼兒主體性的尊重的規定，但是新目標提出要培養幼兒“自信”的品質，并在《規程》后文中進一步的強調幼兒教師要尊重幼兒。這表明我國已經開始尊重幼兒的“人”。而在目標的表達上，該《規程》中有六處用了“培養”一詞。“培養”即按照一定的目的，長期的教育訓練。在這“培養”過程中必然會加入社會、家庭、教師的社會性目的，這些目的不一定每一個都幼兒期待和愿意接收的，而更多的時候幼兒是處于“被接受”和“被教育”狀態。這就要求我們的教育工作者在制定教育目標時更多的從幼兒的目的出發去思考問題。這樣的教育目標才是被幼兒接收的目標，是幼兒得到尊重的目標，才能更好的指導幼兒的“培養”。

第二要尊重每個幼兒的“自然性”。英國教育家丁·亞丹士認為“自然”一詞有三種含義：①指人們的個別天性，其意義就是要使教育發展人的個別天性；②與“藝術的”對立的“自然的”和“人為的”對立的“自然的”，其意義在于要教育脫離一切人的影響而任其自然發展；③指大自然界，意義就是要使教育順從于大自然的法則。尊重幼兒的“自然性”就是要尊重幼兒在幼兒時期特有的天性，教育發展幼兒的個別天性，教育要順從幼兒的自然生長規律。這就要求教育工作者在制定幼兒園保教目標的時要尊重幼兒的天性和幼兒的自然生長規律，針對不同年齡的幼兒制定出相應的保教目標。在1996年的《規程》中，新目標明確規定要培養幼兒“初步”的動手能力，這比原來的目標只是籠統的提出培養幼兒的動手能力更切合幼兒的“自然性”。從“初步”一詞可以看出，保教目標制定者已經注意到了尊重幼兒的天性和自然生長規律。

2．保教目標制定者“大醫精誠”的職業道德

第一幼兒園保教目標的制定者要“精”。“精”即要求幼兒園保教目標的制定者首先必須要精通幼兒教育，其次幼兒園保教目標的制定者還必須精通與幼兒教育相關的學科知識。只有精通了這些學科知識，其制定出的幼兒保教目標才能真正的適合幼兒的自然性的發展。第二幼兒園保教目標的制定者要“誠”。“誠”及要求幼兒園保教目標的制定者首先必須要熱愛幼兒事業，其次幼兒園保教目標的制定者的必須要有高尚的人格品質。

3．保教目標制定者“懸壺濟世”的社會責任感

中醫文化中“懸壺濟世”的社會責任感要求幼兒園保教目標的制定者也必須有這樣一種把幼兒保教事業“懸壺濟世”的射虎責任感。國家的發展強大在于經濟，經濟的發展在于人才，人才的培養在于教育，而教育的基礎在于幼兒時候。所以幼兒保教質量的好與壞關系到國富民強。幼兒園保教目標的制定者要懷著這樣一種富國民強的社會責任感去做好幼兒園保教目標的制定工作。

（二）中醫文化的醫療觀之保教觀

1．“治未病”的保教觀

已病則治，不如預防而無病。幼兒園保教目標出現問題了再去解決不如在問題出現前或者在問題還非常輕微的時候去解決。幼兒園保教目標的制定者必須要對當前幼兒的保教情況相當熟悉，知道幼兒園保教目標的存在問題，或者幼兒園保教目標可能出現的問題。在制定幼兒園保教目標的時就要把這些問題考慮進去，讓新制定的幼兒園保教目標能夠防止或者終止幼兒園保教問題的良藥。

2．“已病防變”的保教觀

幼兒園保教目標的制定者要隨時關注幼兒園保教工作的情況，在保教工作出現問題之前，或者問題還非常輕微的時候對保教目標作出調整，防止幼兒園保教問題的出現。

3．“辨證論治”的保教目標制定與修正法

幼兒園保教目標的“辨證論治”。幼兒園保教目標制定的工作者，首先要學會“證”，也就是要會對幼兒園保教工作中存在的問題進行概括，找出保教工作中問題存在和發展的本質。然后就是“辯證”，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，表現和特征，通過分析綜合、辯清問題的原因、性質、存在的環節以及他們之間的關系，從而概括、判斷問題屬于幼兒保教內容的那個方面以及問題存在的嚴重程度。最后就是“論治”，即就是解決問題，根據辯證分析的結果來確定相應的治療原則和治療方法。辯證是決定解決問題的前提和依據。論治則是解決問題的手段和方法。

實踐離不開先進文化的指導。醫生是人類身體的工程師，教師是人類靈魂的工程師，而幼兒教師是人類靈魂的奠基人，幼兒園保教目標的制定這就是我們這些人類靈魂工程師的導師。所以幼兒園保教目標的制定者必須站在一個人類“靈魂醫圣”的高度，借鑒一些中醫的先進文化理念來制定幼兒園保教目標體系，這勢必對我國幼兒園保教目標體系的修正提供一種新的視角，對我幼兒園保教目標體系的科學、完善的提出起到推動作用。

參考文獻:

[1] 孫麗霞，沈歆.高等中醫教育應大力弘揚中醫文化[J].南京中醫藥大學學報( 社會科學版) ，2006年年12月第7卷第4期(1)

[2] 孫麗霞，沈歆.高等中醫教育應大力弘揚中醫文化[J].南京中醫藥大學學報( 社會科學版)，2006年年12月第7卷第4期，(1)

[3] 孫麗霞，沈歆.高等中醫教育應大力弘揚中醫文化[J].南京中醫藥大學學報( 社會科學版) ，2006年1 2月第7卷第4期，(2)

[4] 蔡迎旗.學前教育概論[M].華中師范大學出版社.2010年·武漢，(134，135)