提高學生學習的興趣，使解剖學教學理論和實際應用相結合

一、穴位解剖學的知識

腧穴有經穴、奇穴和阿是穴之分。十二經脈與任脈、督脈的腧穴稱十四經穴，簡稱經穴，是腧穴的主要部分，共有361穴，其中雙穴（十二經穴）309對穴，單穴（任脈和督脈）52穴。講解皮神經時，介紹十四經絡的走行，以及常用的穴位。如肺經由中府到少商、大腸經由商陽到迎香、胃經由承泣到歷兌；脾經由隱白到大包、心經由極泉到少沖、小腸經由少澤到聽宮、膀胱經由睛明到至陰、腎經由涌泉到俞府、心包經由天池到中沖、三焦經由關沖到絲竹空、膽經由瞳子髎到足竅陰、肝經由大墩到期門、任脈由會陰到承漿、督脈由長強到齦交。

有些結構本身就是穴位。如神闕，在腹中部，臍中央；中庭，胸骨胸劍結合處；大椎，第七頸椎棘突下凹陷中；命門，第二腰椎棘突下凹陷中；大陵，在腕掌橫紋的中點處，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；神門，腕豆骨的橈側緣；巨骨，位于肩上，當鎖骨肩峰端與肩胛岡肩峰之間凹陷處；翳風，耳垂后方，下頜角與乳突間凹陷處；腕骨，在手掌尺側，當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處；照海，在足內側，內踝尖下方凹陷處；章門，在側腹部，當第十一肋游離端的下方；陰陵泉，在小腿內側，當脛骨內側后下方凹陷處；犢鼻，髕骨與髕韌帶外側凹陷中；完骨，即顳骨乳突，穴在其后下方凹陷中；八髎穴，經穴上髎、次髎、中髎、下髎的合稱，位于一、二、三、四骶后孔中，左右共八穴。

穴位名稱和解剖學名詞相同的有：腕骨、幽門、會陰和魚際。另外現代網絡、電視和科普雜志經常提到的保健和治療方面的穴位有：氣海、命門、大椎、百會、水溝（人中）、內關、勞宮、合谷、迎香、涌泉、三陰交、風池、陽陵泉、睛明、玉枕、昆侖等。日常生活中可以利用雙手拍打全身表面，由上至下或者由下至上，對經絡穴位進行刺激，以達到保健和健身的目的。

二、表面解剖學的應用

人體分為頭部：顱、面部；頸部：頸、項部；軀干部：背部、胸部、腹部、盆會陰部；四肢部：左、右上肢與左、右下肢。下肢分為臀、股、膝、小腿、踝和足部。上肢分為肩、臂、肘、前臂、腕和手部。脊柱區分為項區、胸背區、腰區和骶尾區。一般來說要有順序的介紹人體表面的結構，重要器官的體表投影如心、肝、脾、肺和腎等，在尸體上找到，在活體上體會其界線。體表結構名稱和體表標志，如鎖骨上小窩、鎖骨上大窩、鎖骨下窩、肩峰、腋前襞、腋后襞、魚際紋、掌中紋、掌遠紋、指近側紋、指中間紋、指遠側紋、腕橫紋、甲半月、腹上窩、腹股溝襞、踝后溝、腹前外側壁的各種切口、聽診三角、菱形區、臀溝、腋窩、三角胸肌間溝、肘窩、腘窩、鼻煙窩和半月線等等。以及一些常見的血管神經觸摸點和淋巴結的位置。透過體表看內臟，增強學生的感性認識，利用標本、模型和掛圖教學，最后的目的是把所學到知識應用于活體。

三、教材中涉及到英文詞匯的學習

介紹最主要的詞匯，例如：“cell”（n.細胞，單元，蜂房，單人房間，電池，小房，小室，小組，村舍，密室，單身牢房；vi.住在小室或牢房中）、“tissue”（n.組織，薄的紗織品，薄紙，棉紙，一整套，一系列）、“organ”（n.器官，元件，機構，機關，喉舌，機關報，編制，工具，報刊，風琴，管風琴，口琴，嗓音）、“system”（n.系統，體系，制度，體制，秩序，規律，方式，方法，計劃；規劃）、“bone”（n.骨；v.剔除）、“articulation”（n.關節，連接，清晰度，排牙，鑲牙，說話，接合）、“joint”（n.關節，連接處，接縫，大塊肉；adj.共同的，聯合的，連接的，合辦的；vt.連接，接合，使有接頭，焊接；vi.貼合，生節）、“muscle”（n.肌，肌肉，臂力，瘦肉，體力，力氣，權威，權力，力量；vi.發揮臂力，靠力氣前進；vt.使肌肉發達，加強，強推，迫使他人讓步）、“canal”（n.管，道，管道，運河，小道，導管，槽，溝渠，電路；vt.開運河，疏導）、“gland，”（n.腺，密封管，填料箱）、“tract”（n.管道，束，廣闊的地面，土地，地方，地域，短文，傳單，小冊子）、“vessel”（n.管，導管，船，容器，器皿）、“artery”（n.動脈，要道，干線，命脈，中樞）、“vein”（n.靜脈，葉脈，翅脈，礦脈，紋理，裂縫，縫隙，裂紋，氣質，傾向，特色，性情，心緒，風格，意向，才干，一點，幾分；vt.使成脈絡，象脈絡般分布于）、“lymph”（n.淋巴，淋巴液，清泉，漿，苗）、“nerve”（n.神經，膽量，勇氣，葉脈，厚顏，魯莽；冒失，神經質，神經過敏；vt.鼓起勇氣，振奮，激勵）。

九大系統中各個器官的英文詞匯告訴學生，注重其讀音。實驗課中主要器官用英文名稱指出，通過不斷強化，幾次就能認識了學過的詞匯。多義詞的學習尤為重要。如“rib”，除了名詞“肋骨”和“肋”的含義外，還有動詞“開玩笑”和“戲弄”的意思；“radius”，除了表示名詞“橈骨”外，還有名詞“半徑”、“范圍”、“輻射光線”、“有效航程”、“范圍”、“界限”的含義，動詞“旋”、“銑”、“使（切）成圓角”；“stomach”，除了“胃”含義外，還有名詞“肚子”、“食欲”、“愛好”和“欲望”。動詞“忍受”、“容忍”、“吃得下”、“吃得津津有味”、“消化”；“kidney”，名詞“腎”，還有名詞“個性”、“性格”、“脾氣”、“天性”的意思；“spleen”，名詞“脾”外，還有名詞“壞脾氣”和“怒氣”的含義；“ear”名詞“耳外”，還有名詞“傾聽”、“注意”、“聽覺”、“聽力”、“耳狀物”、“把手”、“穗”、動詞“抽穗”；“mater”表示“腦（脊）膜”外，還有“母親”的含義。

四、臨床聯系

這部分知識點期刊雜志講述的最多，舉不勝舉。不同教師由于知識面不同，因此各有特色，通過常見的病例向學生講解有關的解剖學知識，體會形態結構和功能的相互關系。如運動系統中椎體間的連結椎間盤的內容時，聯系椎間盤脫出癥；消化系統中牙的內容時介紹牙周炎，以告訴學生保護牙齒的重要性；呼吸系統中鼻旁竇，上頜竇開口位置較高，與上頜臨近牙齒只有一層薄的骨質相隔，直立時分泌物不易排出且與牙病可互相累及；泌尿系統膀胱時，指出雜志報道膀胱癌的發生與大量吸煙有關，勸學生不要學會吸煙的習慣；生殖系統睪丸和卵巢時，講解其分泌的激素對相應靶器官的功能調節和涉及到的疾病，也為后續的組織學和生理學打好基礎；脈管系統心臟時，了解動脈瓣和房室瓣狹窄和關閉不全時的主要臨床癥狀；感覺器系統眼和耳時，強調是神經系統的外延部分，重視防止近視和預防中耳炎的發生；神經系統中內容較多，可在神經傳導通路時總結有關的部位損傷時產生的癥狀，進一步加深對神經系統的理解；內分泌系統中甲狀腺時，分泌的激素能調節人體基礎代謝，從而一定程度影響了個體的胖瘦。

五、與周圍環境的聯系

機體所處的環境無非是內環境和外環境，內環境結構上講是細胞間質，功能上講是細胞外液；外環境主要有宇宙、空氣和土壤，強調人和自然界的動態平衡。及時引入內臟和內臟學的范疇，由于有孔道直接或者間接地與外界相通，因此發生疾病的幾率就較多。在考查課的實驗課中，由于學生普遍不注重學習，可以講解每一個器官形態結構、位置、毗鄰和功能時，適當聯系有關常見的疾病，以引起學生的興趣，重點在此類疾病的防治上，讓學生體會到知識的用途。另外，可以結合當時的實際情況，如非典時期詳細講解肺的形態結構，以及主要的功能。地震、海嘯和颶風等對人體某些結構損傷的知識，同時告訴學生這些詞匯的英文寫法、讀法和用法，將有關人體解剖學的知識和英文詞匯較好地結合起來。再如核輻射的知識，生殖腺、血細胞和甲狀腺等對射線比較敏感，天然本底量自然界就已經存在，對人體無損傷作用；同時聯系到日常生活中接觸到的X線、CT和磁共振檢查，核醫學中用到的核素等。

六、解剖學知識基礎上的保健和體育活動

講解人體九大系統的同時，告訴學生鍛煉每個系統器官的方法。同時強調為了學習的方便而分為九個系統，實際上作為完整的個體這些系統是緊密聯系在一起的，密切不可分離的。如要充分利用自然條件如日光、空氣和水鍛煉身體，增強體質。掌握一些簡單的防病治病的實用性較強的體療方法。逐漸養成自覺意識，選擇適合自己的鍛煉方法，并且持之以恒。

參考文獻：

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