護理專業解剖學實驗課的教學設計與實施

摘 要： 作者分析國內當前護理專業教育的狀況，認為走工學結合和產學結合之路是高職護理教育的發展方向，解剖學是一門重要的醫學基礎課，在護理教學中占有重要的地位，尤其是解剖實驗課直觀性強，可操作性強，探索和改進解剖實驗課的教學方法，對于高職護理專業的畢業生的工學結合和產學結合之路必然產生重要影響。

關鍵詞： 護理專業 解剖學 實驗課

護理教育雖蓬勃發展，但其教育教學質量及社會認可度遠未達到理想狀態。要走出一條“特色十質量”的發展道路，就必須重新審視衛生職業教育人才培養目標，切實轉變教學觀念，創新教學理念，健全評估手段，加強師資隊伍建設等。通過深化教育教學改革，衛生職業教育不斷發展壯大，成為優化衛生職業教育結構和資源配置的重要砝碼。

1.護理專業的發展方向和趨勢[1]

當前，我國經濟正處于高速發展時期，但高層次、高素質的人才匱乏，其中生產一線的技術、技能型高級人才更加短缺。衛生職業教育走一條“特色+質量”的發展道路，才能立足于社會，取信于考生，不斷發展壯大，成為優化我國職業教育結構和資源配置的重要砝碼。教育部已就衛生職業教育工學結合[2]和產學研結合工作做出部署，并指出工學結合和產學研結合是高職教育發展的必由之路和根本方向。在構建衛生職業教育課程體系的過程中，必須堅持從人才培養目標出發，牢固樹立職業本位思想，把知識、能力、素質培養貫穿課程建設的始終。力求使課程體系在實現人才培養目標定位上，既有針對性，又有前瞻性和擴展性，讓學生在掌握必需文化知識的同時，又有熟練的職業技能和適應職業變化的能力，從而保證畢業生在一定的專業領域內具有可持續發展的空間，不會因職業崗位變換而失去自身工作能力，確立具有衛生職業教育特色的人才培養模式。衛生職業教育屬于“教學、服務”類院校，人才培養的特點是培養訓練學生的職業技能，為企業生產建設服務提供適用人才。傳統的以課堂和學校為中心的教學方式，難以培養訓練學生的高技能，這就要求衛生職業教育探索與“教學、科研、服務”類院校不同的人才培養方式，探索研究衛生職業教育的基本特點，確定“學以致用”的辦學理念。

1.1關于職業性

職業性應是衛生職業教育培養目標定位的基本內涵。職業性必須明了三點：一是職業不等于專業，而是專業的復合、綜合、融合。衛生職業教育一般有一個“專業”或“研究方向”，特別標榜培養寬基礎、適應性強的“知識通才”；衛生職業教育培養的應是解決職業崗位綜合的、復雜實際問題的“職業通才”。二是職業的具體化，也就是崗位。衛生職業教育必須立足“上崗”、服務“就業”，否則就丟掉了自身的優勢。三是衛生職業教育要體現知識、技術的應用性，技術與管理的結合性。衛生職業教育培養的人才除具備一定崗位的操作能力之外，還應當掌握相當的理論知識，有管理才能、發展潛能和創新能力。

1.2關于衛生職業教育人才的職能與崗位設定

衛生職業教育人才的主要工作職能：一是把技術創造原型進行具體化設計，組織實施于現實的生產實踐中或者把重要的、關系全局的決策具體化，組織貫徹并作出部門性的決策；二是維持、監控實際的技術系統或組織系統，承擔部門或系統的主要責任，發現、分析和解決綜合性的復雜的技術或實踐問題，對基層技術員、工人或業務員提供指導和咨詢：三是在服務領域，運用專門的知識與技術，向特定顧客提供全面或綜合性的服務，并承擔相應責任。

1.3護理專業的發展方向[3][4]

衛生職業教育應與社會發展相適應，不但要適應醫學發展的趨勢，而且要適應社會發展的要求。21紀人口老齡化、環境污染、生態平衡的破壞等因素，促使性腫瘤、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病等成為威脅人類的主要疾病，使人類的疾病發生巨大變化。這些疾病的發生與人們的生活習慣、生理、心理、自然環境因素有密切關系。因此護理教育應向整體化、綜合化和多元化方向發展，能從生理、心理、社會、文化、精神多層次進行整體護理和健康教育。隨著老齡人口增加、家庭人口減少、慢性疾病增多及醫療費用不斷上漲、醫療資源相對不足、支付能力上降等問題的出現，護理工作的范疇已超出對原有患者的護理，擴展到對人的生命全過程的護理。從個體到群體的護理，護理工作的場所從醫院擴展到社會和家庭。對個體、家庭、社區整體健康的護理，提供連續的人性化的集預防、保健、治療、康復和健康教育于一體的社區全科護理。

2.解剖學實驗課的設計與實施[5]

解剖學是一門重要的醫學基礎課，在護理專業中同樣占有重要的地位。隨著科學技術的進步，醫療設備的更新，診治手段的發展，許多醫療和護理新裝備、新技術、新方法的應用，護理的操作需要有相關的解剖學內容。而解剖學實驗課的實驗效果直接影響了護理操作，所以高職護理專業的解剖學實驗課為工學結合和產學研的實施奠定了良好的基礎。

2.1實驗課的課前準備

每次實驗課前有計劃有目的地安排學生和老師一起進行標本、模型的準備，這樣可以調動學生學習的積極性，讓學生了解本次實驗課的實驗內容，提高對實驗課的興趣，是上好實驗課的前提條件。

2.2實驗課的具體操作

2.2.1培養學生的動手能力

有意識地加強和培養學生在解剖學實驗課的動手能力，為以后的各種操作打下基礎，為工學結合打下基礎。在解剖實驗課要求每一個學生親自動手觸摸和觀察標本，學生剛入學尤其是女學生對于初次接觸、尸體標本有害怕和恐懼的心理是正常現象，老師要進行正確的引導，老師示教后可先分組觀察，等學生適應后要求每一個學生親自動手觸摸和觀察標本。

2.2.2多媒體示教和老師示教相結合

隨著科技的進步，多媒體教學的應用，多媒體實驗教學圖像視野大，又有動畫，生動形象，便于同學們學習和理解，但比不上標本觀察的直觀真實。先用多媒體進行示教，然后老師在標本上進行示教，兩者相互結合，使學生得到真實直觀的生動形象的學習。

2.2.3標本、模型與活體觀察相結合

護理人員將來的工作對象是病人，觀察尸體和標本是便于以后的護理操作工作，所以在觀察尸體和標本的同時要注意結合活體，可以觀察自己，也可以兩人一組相互觀察。例如：在下肢骨的實驗過程中，觀察髖骨時，除觀察髖骨標本外，還可觸摸自己的髂嵴和髂結節，兩人也可相互觀察，為以后的骨髓穿刺的操作和腰椎穿刺打下基礎。

2.2.4分組觀察與問題討論相結合

每個實驗班最好30—40人，分2組分別由2個老師代教，每組一套標本和模型，學生人數少觀察得清楚，學生動手的機會就多。在老師的指導下學生邊動手觀察標本邊思考，老師提出問題讓學生討論，或學生自己提問題討論，在討論中要老師對學生進行激發和引導。例如：在下肢肌的實驗過程中可提出髖肌的后群的臀肌有幾塊？可分為幾層？為什么肌肉注射常在臀部？在臀部的什么部位？應注意什么問題？通過討論使同學們學習下肢肌的解剖學內容，也為以后的肌肉注射的操作打下基礎。

2.2.5理論考核與實驗考核相結合

在講完一個系統后，不但要進行理論考試，還要進行實驗考核。實驗考核主要是考核學生在標本上辨認所學內容的形態結構。實驗考核可以分為兩種形式進行，一種是每一次實驗課結束前，以提問的方式讓學生在標本上辨認某一個器官的形態結構，或在活體上觸摸，分數計入期末總成績。另一種是一個系統學習結束，進行實驗考核。通過實驗考核調動同學們對解剖學學習及解剖學實驗操作的積極性和主動性。

2.3實驗課的補充和延續

護理專業的解剖學實驗與企業合作，與鄭州文匯教學用品有限公司建立了“工學結合”的實訓教學基地，公司實訓教學與生產實際結合。在解剖實驗課結束后，可利用課余時間組織學生到公司制作解剖標本，增強解剖學實驗的效果，成為解剖學實驗課的補充和延續。

衛生職業教育解剖學實驗課的設計與實施取得了一些成績，但我們的設計和實施仍存在許多不足之處，在許多方面還要進行探討、改革、建設、完善，以促進大學生創新精神和實踐能力的養成，探索一條衛生職業教育護理專業工學結合和產學結合之路。

參考文獻：

[1]宋國華，王建國.創新護理人才培養模式，提高護理人才培養[J].衛生職業教育，2006，24（21）.

[2]羅湘，陳俊國，等.走產學結合之路構建藥學高職高專“訂單”人才培養模式[J].重慶醫學，2006，35（2）.

[3]洪梅.提高高職護理專業教學發展之路[J].衛生職業教育，2006，12（24）.

[4]胡裕龍.護理專業解剖實驗教學存在問題及對策[J].衛生職業教育，2005，23（4）.

[5]蘭滿生，張玉偉.淺談人體解剖學的體會[J].四川解剖學雜志，2005，13（2）.