全醫生信箱

　　孩子哭后暈厥是病嗎？
　　我兩歲多的兒子一不順心就哭鬧發脾氣，哭得厲害時，還會出現口唇青紫、不省人事，但過一會兒醒來后，他的身體又恢復了正常。請問這是怎么回事？
　　福建 王霞
　　孩子在氣急大聲啼哭時，突然不省人事，醫學上稱為“屏氣暈厥癥”，又稱“呼吸暫停癥”。此癥是1～3歲的嬰幼兒時期較多見的現象。
　　嬰幼兒期神經系統發育尚不完善，在遇到恐懼、發怒等不良刺激后，會大聲啼哭及過度換氣，繼而出現呼吸暫停、心跳減慢、血壓下降，造成短暫性的腦缺血，從而發生暈厥。此時，患兒呼吸暫停，不省人事，口唇及面色青紫，甚至肢體強直。此過程大多持續數秒鐘，隨即全身肌肉放松，呼吸、神志恢復。
　　屏氣暈厥癥一般在孩子5～6歲后停止發作。若常發作應及時就診，進行心、肺、腦等全面檢查，并與癲癇相區別。屏氣暈厥癥發作前常有明顯誘因，如精神、情緒的激惹，并以突然出現的屏氣和呼吸暫停為起點，繼之出現紫紺、意識喪失和抽搐，發作時腦電圖正常。而癲癇發作先出現抽搐，然后才出現紫紺，且有特殊的腦電圖改變。
　　對于常發生屏氣暈厥癥的孩子，要特別關心和愛護，但不要溺愛。多耐心誘導，切忌訓斥和打罵，避免其爆發性的大聲啼哭。屏氣暈厥癥發作時，可用手指按其足底或人中穴，幫助恢復呼吸。發作后，應注意讓孩子安靜和休息。
　　成都醫學院附屬醫院 華平（副主任醫師）
　　老年人需警惕眼底出血
　　最近，我70歲的父親突然感到視物模糊，到醫院眼科檢查，被診斷為眼底出血。請問這是什么疾病，該怎么預防？
　　安徽 憲水波
　　眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。其病因復雜，病程長，易反復發作，如不及時治療，嚴重者可導致失明。
　　老年人出現以下情況要注意可能是眼底出血，需及時到醫院診治：
　　1.突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感；
　　2.驟然間眼前如被圓形黑影遮住，且黑影不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體模糊可見；
　　3.突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，最后遍布視野，視物一片模糊，無法分辨；
　　4.驟然眼前出現紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明；
　　5.發病前多數有眼脹、眼珠跳動等感覺。
　　預防眼底出血主要應做到用眼適度，不要長時間看書報、電視，建議用眼每40分鐘后休息2～3分鐘，不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒，保持良好和充足的睡眠。此外要少吸煙、少飲酒，少吃有刺激性的食物，禁喝濃茶或咖啡。
　　廣西醫科大學附屬醫院 呂斌（主任醫師）
　　妊娠期高血壓孕婦該如何調理生活？
　　我的兒媳懷孕5個多月，最近一次的產前檢查發現她血壓明顯增高，診斷為妊娠期高血壓。醫生開了治療藥物，我想了解這種孕婦應在生活中需要注意哪些問題？
　　上海 方儀
　　罹患妊娠期高血壓的孕婦不僅需要藥物治療，還需要科學、合理的生活調理，這樣才能更好控制與穩定病情，避免發生先兆子癇、子癇等嚴重并發癥。主要有以下幾個方面：
　　1.保證充分睡眠，全天睡眠時間不少于9個小時，以利于體力和精力的恢復；
　　2.睡眠時盡量采取左側臥位，以保證胎盤血液供給。左側臥位還可減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，改善腎血流量和腦組織的血液供給，有利于減輕妊娠期高血壓癥狀；
　　3.合理膳食。注意多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜，進食富含蛋白質、礦物質和維生素的食物，包括瘦肉、豬肝、禽肉、魚等。但要少吃動物脂肪類食物，如肥肉、內臟、奶酪等，每日攝鹽量不宜超過6克；
　　4.定期去醫院產前檢查和隨訪，密切監測血壓和胎兒狀況，以便發現問題，及時處理，確保母子安全，順利度過妊娠期。
　　陜西省寶雞市衛生局 魏開敏（主任醫