嚴重呼吸道燒傷護理中應用心理疏導對患者依從性影響分析

江 倩

（徐州仁慈醫院，江蘇 徐州 221000）

隨著工業社會的不斷發展，城市興起，建筑、人口密集，社會生活也日趨變得復雜，這使得火災的發生更為頻繁，人員傷亡數量及程度較古代社會更為嚴重[1]。呼吸道燒傷為火災現場人員中常見的病癥，該病癥常因吸入化工物質燃燒后產生的有害氣體以及刺激性氣體所致[2]，多伴隨刺激性咳嗽、充血、呼吸困難等臨床癥狀，由于患處位置特殊，對于患者的日常生活造成嚴重的困擾，其生理病痛更是反復折磨著患者的精神。因此本研究選取我院在2014年2月-2018年6月期間收治的86例嚴重呼吸道燒傷患者，探析心理疏導對患者依從性的影響，從而更好地治療患者，促進其康復。現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年2月-2018年6月期間收治的86例嚴重呼吸道燒傷患者，根據護理的方式不同，將其平分為對照組和研究組兩組，其中對照組43例，性別：男24例，女19例；年齡：17-56歲，平均（34.51±5.23）歲；研究組43例，性別：男22例，女21例；年齡：19-55歲，平均（35.22±6.35）歲。兩組在性別、年齡等方面無明顯差異，P＞0.05；因此具有可比性。

1.2 護理方法

研究進行前，通知患者家屬，協商簽署家屬知情通知書。對兩組采取相同的治療手段，不同的護理方法。其中，對照組采用常規的護理方法，如注射，配給藥物；定時清潔房間、床位及患者軀體；進行相關養護知識的講解，宣傳；密切監測、記錄患者的各項生理指標等。研究組在常規護理的基礎上，進行心理疏導的護理方法。具體方法如下： （1）培訓醫護人員。由于呼吸道燒傷患者大多因傷痛無法與醫護人員進行正常的溝通、交流，因此需要醫護人員能夠更加敏感、準確地了解病人心理活動，并及時給與相應的安撫。通過培訓醫護人員，強化相關心理護理的能力，掌握專業的知識、理論，以做好病人的心理疏導工作。（2）了解病人。及時聯系患者家屬，獲取病人的有關背景資料，如興趣、愛好、學習、工作、家庭等相關情況，以及病人發生事故前的生活態度。醫護人員應認真搜集上述有關資料，建立相關的檔案，以便更好地掌握病人的心理情況，提供針對、有效的心理疏導。（3）關注、支持患者。醫護在為患者提供相對輕松、舒適的環境的同時，也應保持對病人的關注，在患者表現出低沉、失落、暴躁、煩悶等情緒時應及時與患者溝通，可采取非語言的肢體交流方式，如以輕柔的動作安撫患者等。醫護工作者與患者接觸時，宜保持微笑以及鼓勵性的言語，使患者感受到關愛與支持。（4）邀請康復人員。有同樣經歷的人更能夠理解彼此的心境，通過邀請康復人員與病患交流，給予其經驗以及精神支持，有利于患者的生理、心理康復。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者的治療依從性；觀察、對比兩組患者的SAS及SDS評分。SAS及SDS評分標準：X＞70分，焦慮、抑郁癥狀嚴重；60＜X＜70，中度癥狀；X＜60，輕度癥狀。

1.4 統計學分析

運用統計學軟件SPSS22.0統計、分析與判斷實驗數據，計量資料用均值±標準差（±s）表示，運用t檢驗的方法處理；計數資料以率(%)表示,采用x2檢驗。P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性的對比

由表1可知，研究組的完全依從率為53.49%，明顯高于對照組的結果（27.91%）；不依從率（6.98%），明顯低于對照組的結果（37.21%）；兩組對比，差異顯著，P＜0.05,具有統計學意義。

表1 兩組患者治療依從性的對比（例，%）

2.2 兩組患者的SAS及SDS評分的對比

實驗進行前，研究組的SAS及SDS評分分別為68.83±2.17，64.62±5.11；對照組的評分為68.47±2.37，64.57±5.25，兩組對比，差異不顯著，P＞0.05，不具有統計學意義；實驗后，對比兩組的SAS、SDS評分，研究組明顯優于對照組，兩組差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者實驗后SAS及SDS評分的對比（±s）分

表2 兩組患者實驗后SAS及SDS評分的對比（±s）分

注：兩組相比，*P＜0.05，兩組間得分差異顯著。

組別 SAS評分 SDS評分對照組（n=43） 49.33±4.16 47.96±5.51研究組（n=43） 31.75±3.25* 30.64±4.23*

3 討 論

呼吸道燒傷的患者無不經歷了悲慘的意外事故，在逃離事故后，無論其生理還是其心理都遭受了嚴重的傷害[3]。一方面，火災損傷了他們的軀體、器官，給予他們常人難以忍受的痛苦；另一方面，因健康、容貌等遭到破壞，于患者而言更是一種無聲的心理摧殘，很多患者因此而選擇結束生命[4]。同時，由于呼吸道的位置、功能特殊，使得患者的每一次呼吸、說話、進食都伴隨著難以忍受的疼痛，嚴重影響了患者的日常生活質量，其生理病痛更是反復折磨著患者的精神。有關研究表明[5]，在嚴重呼吸道燒傷的治療、護理中輔以積極有效的心理疏導手段，能夠有效地轉變患者的態度，恢復其正常的心理狀態，從而其積極接受治療，提高治療與護理的效果。本研究顯示：研究組的完全依從率為53.49%，明顯高于對照組的結果（27.91%）；不依從率（6.98%），明顯低于對照組的結果（37.21%），兩組對比，差異顯著，P＜0.05；實驗后對比兩組的SAS及SDS評分，研究組明顯優于對照組，兩組差異顯著，P＜0.05。進一步說明，在嚴重呼吸道燒傷護理中應用心理疏導，相比常規的護理手段，能夠有效減少患者的心理壓力、不良情緒，提高患者的治療依從性，值得在相關臨床護理實踐中進行深入的推廣和應用。