精子異常導致不育怎么辦等

　　問精子異常導致不育怎么辦
　　河南陳先生：我和妻子結婚2年多，沒有避孕，妻子卻至今都沒有懷孕過。我妻子去檢查，結果顯示一切正常。我也做了好幾項檢查，醫生說主要是精液出現問題：精液量少，精子活力低下。
　　請問我這種情況該怎么辦？
　　
　　性博士：精液質量的任何一項指標出現異常，都會對男性生育能力帶來不同程度的影響。您檢查發現的問題主要是精子活力低下，而問題的關鍵在于明確引起精子活力低下的病因。
　　臨床上引起精子活力低下的病因比較復雜，主要考慮以下幾點：1.生殖道感染，包括普通細菌、支原體、衣原體、病毒等。2.免疫問題，即抗精子抗體陽性。3.精漿生化異常，包括精漿果糖、精漿鋅等。4.生殖系統疾病如精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等。5.物理和化學因素影響如高溫、高頻電磁輻射等，化學藥物試劑如汞、鉛等。
　　以上均是影響精子質量的主要因素，因此建議規范完善以上檢查以明確病因，然后進行針對性規范治療。另外，女性生育問題關鍵在于明確3點：1.排卵障礙。2.輸卵管不通暢。3.免疫不孕。建議夫婦雙方認真進行以上所述指標的檢查以明確不孕不育的根本病因，才能早日解決不孕不育的問題。
　　
　　問血管性陽痿怎樣治療
　　江西付先生：您好，我今年47歲，最近半年來出現勃起緩慢等陽痿癥狀，不好意思去醫院，就自己買了壯陽藥服用。但服用后沒有效果，反而出現腰酸乏力等不適，陽痿癥狀加重了。前幾天不得不到醫院檢查，醫生說是血管性陽痿，請問這個病是不是很嚴重，能不能治好?。?br/>　　
　　性博士：引起勃起性功能障礙的病因較多，如精神心理、藥物、外傷、神經、血管以及其他系統性疾病均會對正常男性勃起功能有直接影響。因此，臨床對于陰莖勃起功能障礙，主要分為功能性和器質性勃起功能障礙兩大類。
　　隨著臨床診斷和檢測水平的提高和完善，全身代謝性、系統性疾病如糖尿病、高血壓、血脂異常等發病率的增加，結合臨床上的發病現狀，器質性勃起障礙的比例呈明顯上升趨勢，尤其是血管性勃起障礙的問題，包括靜脈型和動脈型器質性勃起障礙都有明顯的增加。
　　因此，一旦出現勃起障礙的問題，必須規范檢查明確其根本病因，而不是盲目濫用補腎壯陽的藥物，延誤或加重病情。建議行性激素水平測定、陰莖海綿體試驗或造影、多普勒陰莖動脈血流測定明確其根本問題。
　　如果檢查確診為靜脈瘺型勃起障礙的問題，則必須行陰莖背深、淺靜脈或（和）陰莖腳靜脈結扎術，才能解決患者的根本問題；若檢查確定為陰莖動脈供血不良引起的動脈型勃起障礙，則建議藥物治療，一般3～6個月左右即可治愈。部分患者同時需行精神心理方面檢查如SNS、SDS測定，排除精神心理因素對性功能的直接影響，必要時需行精神心理方面的咨詢和藥物治療干預，才能解決根本問題。