護理實習生軟技能水平的調查分析

李燕玲 胡 敏 丁洪瓊

護理實習生軟技能水平的調查分析

李燕玲 胡 敏 丁洪瓊

目的:調查護理實習生軟技能水平，分析相關影響因素，并提出改善策略，以提高護生的綜合素質和實習質量。方法:采用由付艷芬設計的護理軟技能測評量表，對武漢協和醫院316名護生進行問卷調查。結果:護生軟技能總均分為(3.79±0.77)分，其中人際關系技能維度得分最高(3.91±0.29)分，組織管理技能最低(3.66±0.79)分。學歷、父母文化程度以及是否班團干部是影響護生護理軟技能的相關因素。結論:護生具有較高的護理軟技能水平，建議護理院校及實習醫院在認知技能和管理能力上為護生提供更多的鍛煉機會，進一步提高護生的護理軟技能水平。

護生;護理軟技能;護患關系

10.3969/j.issn.1672－9676.2012.16.088

護理軟技能是指在護理工作中，促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能［1］。本文旨在了解實習護生的護理軟技能水平及其影響因素，分析其存在的問題，為護理院校采取針對性措施提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2012年3月，采用便利抽樣法抽取武漢協和醫院316名實習護生進行問卷調查。納入標準:均在同一時間進入臨床實習，自愿參與本問卷調查。

1.2 調查工具 (1)一般情況調查表，包括性別、學歷、家庭背景、是否獨生子女、父母文化程度、是否班干部等。(2)護理軟技能測評量表，付艷芬設計，由人際關系技能(8個子條目)、組織管理技能(13個子條目)、自我管理技能(11個子條目)、職業情操(8個子條目)、認知技能(8個子條目)5個維度和測謊(8個子條目)分量表組成，共56個子條目。采用Likert 5級計分法，非常不符合計1分，不符合計2分，不能確定計3分，符合計4分，非常符合計5分，反向條目反之，總分為

56～280分，總均分為1～5分，得分越高說明護理軟技能水平越高［1］。該量表的內部一致性Cronbach'a為0.868，重測信度為 0.820。

1.3 調查方法 采用問卷調查法，由調查者親自發放問卷共359份，用統一指導語對護生解釋，由護生自行填寫，30 min后收回。回收340份，回收率為94.71%。計算測謊題總分，刪去測謊總分＞32分的24份問卷，剩余有效問卷316份，有效回收率為92.34%。

1.4 統計學方法 用SPSS統計軟件進行數據錄入和分析。采用描述性分析，計量資料的比較采用方差分析和t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 信任度量表評分排序(表1)

表1 信任度量表評分排序(分，±s)

表1 信任度量表評分排序(分，±s)

條目 得分1 別人經常說我出語傷人3.92 ±0.37 2 如果有晉升的機會，周圍的人會給我制造麻煩3.89 ±0.40 3.55 ±0.46 3 我會注意自己的言行對他人的影響 3.87±0.48 4 我遇到麻煩時，我的朋友會幫助我 3.78±0.45 5 我經常只考慮自己的處境 3.70±0.72 6 我總是既有短期安排又有長期計劃 3.35±0.90 7 我喜歡閱讀有關科學的書籍 3.39±0.85 8 在工作中，我通常會想到一些新點子 3.46±0.89 9 我通常會安排好每天的活動 3.53±0.42 10 我往往能達到自己預定的目標

2.2 不同特征實習護生護理軟技能水平比較(表2)

表2 不同特征實習護生護理軟技能總分和各維度得分比較(分，±s)

表2 不同特征實習護生護理軟技能總分和各維度得分比較(分，±s)

注:1)為 t'值

項目 例數 總均分 人際關系技能 組織管理技能 自我管理技能 職業情操 認知技能學歷中專 45 3.86 ±0.52 3.82 ±0.56 3.35 ±0.88 3.56 ±0.66 3.89 ±0.52 3.60 ±0.88大專 97 3.92 ±0.45 3.82 ±0.49 3.40 ±0.79 3.78 ±0.56 3.78 ±0.47 3.72 ±0.69本科 174 4.60 ±0.78 3.05 ±0.66 4.52 ±0.84 4.89 ±0.70 2.99 ±0.55 4.83 ±0.77 F 值 43.9007 64.6587 73.1253 128.7888 98.1311 88.8226 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.05 ＜0.001 0.024 ＜0.001父母文化程度小學 182 3.78 ±0.41 3.79 ±0.33 3.65 ±0.86 3.71 ±0.85 3.86 ±0.52 3.72 ±0.56初中 98 3.81 ±0.58 3.82 ±0.31 3.70 ±0.56 3.69 ±0.91 3.89 ±0.47 3.76 ±0.53高中及以上 36 4.52 ±0.68 5.01 ±0.66 3.02 ±0.78 3.29 ±0.88 4.88 ±0.42 4.76 ±0.52 F 值 33.6398 165.1349 11.4124 3.5915 66.5819 56.3914 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 0.028 ＜0.001 ＜0.001是否班干部否88 3.71 ±0.55 3.85 ±0.65 3.64 ±0.77 3.65 ±0.73 3.88 ±0.39 3.87 ±0.78是228 7.09 ±0.37 3.91 ±0.32 3.80 ±0.39 7.77 ±0.68 6.66 ±0.59 3.86 ±0.23 t值 62.9561) 1.09241) 2.43181) 45.8193 40.88771) 0.17491)P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.001 ＜0.001 ＞0.05

2.3 調查對象一般情況(表3)

表3 調查對象一般情況

2.4 實習護生軟技能得分情況(表4)

表4 護理軟技能總均分及各維度得分(分，±s)

表4 護理軟技能總均分及各維度得分(分，±s)

項目 得分護理軟技能總均分3.66 ±0.79 3.79 ±0.77人際關系技能 3.91 ±0.29職業情操 3.88 ±0.40自我管理技能 3.81 ±0.52認知技能 3.75 ±0.68組織管理技能

3 討論

3.1 護生的軟技能水平 表4顯示，護生軟技能總均分為(3.79±0.77)分。其中，護生在人際關系技能方面做得最好，說明護生大多數具備良好的溝通合作能力。原因可能:一是護生剛進入臨床，由很高的激情和熱情，能與患者及同事建立很好的關系;二是與護理院校和實習院校在此方面的高度重視有關，隨著護生參與優質護理服務活動，其溝通能力得到提高。但護生在組織管理方面做得不夠到位，分析其原因可能是醫院組織的民主氛圍欠佳，缺乏讓護生充分表達自己意愿的場所和機會，致使大部分護生缺乏參與實踐組織管理的機會［2］。

表1顯示，“別人經常說我出語傷人”、“如果有晉升的機會，周圍的人會給我制造麻煩”、“我會注意自己的言行對他人的影響”等條目得分最高，說明護生能換位思考，關心幫助他人，具有良好的專業素質和精神風貌。“我總是既有短期安排又有長期計劃”、“我通常會安排好每天的活動”、“我往往能達到自己預定的目標”三個條目得分較低，說明護生的學習和工作比較盲目，沒有一個好的規劃。建議護生從實習初期起就制定切合實際的“實習生涯設計”，醫院的管理者定期督促和檢查。“我喜歡閱讀有關科學的書籍”、“在工作中，我通常會想到一些新點子”兩個條目得分也很低，說明護生缺乏科學精神和創新意識。建議學校和醫院鼓勵護生閱讀科學類書籍，多開展類似于書展、交流會、講座等活動，同時加強培養護生的創新意識，予以引導和獎勵。

3.2 不同特征護生的軟技能水平

3.2.1 學歷 隨著學歷的提高，護理軟技能得分呈上升趨勢。這可能與本科院校為五年制，學生在校學習時間長，護理人文課程較多，參加軟技能培訓機會增加有關［3］。并且，學歷較低的護生的自律性不及學歷較高的護生，學歷較高的護生更會有計劃、有目標地安排自己的學習和工作。同時，學歷較高的護生的評判性思維和創新意識要優于學歷較低的護生。

3.2.2 父母文化程度 表2 結果顯示，父母文化程度在高中及以上組的護生其護理軟技能總均分以及人際關系技能、職業情操和認知技能維度得分最高，究其原因可能是，文化程度低的父母，科學文化素質和道德素質偏低，對子女的教育力不從心，不能幫助子女樹立積極向上的世界觀、人生觀價值觀［4］。相反，文化程度為高中及以上的父母，看待問題處理事情可能更客觀理智，可能給予子女更多的自由成長空間［5］。

3.2.3 是否班團干部 結果顯示，擔任過班干部的實習護生護理軟技能總均分以及組織管理技能和自我管理技能2個維度得分高于非班干部護生的得分。班團干部隊伍是實現大學生自我運轉和自我管理的直接組織者，是聯系老師和護生的橋梁與紐帶。在老師和同學的期望下，干部護生會更嚴格的要求自己。更重要的是大學的班干部制度為護生提供了一個鍛煉能力的平臺，護生在擔任干部的過程中，其組織管理意識和自我管理能力均得到提升。

［1］ 付艷芬.護理軟技能測評工具的構建研究［D］.重慶:重慶醫科大學，2008:1－99.

［2］ 梁小芹，繩 宇.實習護生對臨床學習環境態度的調查［J］.護理管理雜志，2010，10(2):102 －103，106.

［3］ 楊 青，李 平，付艷芬，等.新護士護理軟技能影響因素的調查及差異性分析［J］.中國全科醫學，2010，13(31):3572－3575.

［4］ Vostanis P，Graves A，Meltzer H，et al.Relationship between parental psychopathology，parenting strategies and child mental health findings from the GB national study［J］.SOC Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2006，41(7):509 － 514.

［5］ 李 潘，孫曉晶，申海艷，等.實習護生護理軟技能現狀及其相關因素分析［J］.護理管理雜志，2011，11(4):258 －260.

The investigation and analysis of soft skills level among nursing interns.

LI Yan － ling，HU Min，DING Hong － qiong(Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and technology，Wuhan 430022)

Objective:To investigate soft skills level of nursing interns，analysis related factors and put forward improving strategies to improve the comprehensive quality of nursing students and practice of quality.Methods:A total of 316 nursing students from Wuhan Union Hospital were investigated by the Nursing Soft Skills Scale which designed by FU Yan － fen.Results:The mean score of nursing soft skills was(3.79 ±0.77) .The dimension score of Interpersonal relationship(3.91 ±0.29)was the highest and the dimension score of organization management(3.66 ±0.79)was the lowest.Degree，the educational background of parents and class leaders were relating factors of soft skills.Conclusion:The soft skills of nursing students are at higher level.It is suggested that the nursing schools and teaching hospitals should provide more opportunities to practice at cognitive skills and management ability，so as to further improve their soft skills level.

Nursing student;Nursing soft skill;Nurse－patient relationship

430022 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化內科

李燕玲:女，本科，主管護師，護士長

丁洪瓊

2012－04－10)(本文編輯 劉學英)