住院患者對醫院環境舒適滿意度調查分析

王 露 童 娟 吳春蕾 胡 敏 黃杭杰 鮑映雪 鄭舟軍

住院患者對醫院環境舒適滿意度調查分析

王 露 童 娟 吳春蕾 胡 敏 黃杭杰 鮑映雪 鄭舟軍

目的:了解住院患者對醫院環境舒適滿意度，分析影響滿意度的原因，使患者在治療期間得到更好的關愛與照顧。方法:采用自行設計的調查問卷，對浙江省4所三級甲等醫院703例住院患者進行調查，采用“李克特量表”5點測量法及SPSS等統計軟件進行數據處理，多因素分析采用logistic回歸。結果:患者對住院環境舒適度的總體滿意度得分(3.56±0.62)分?；貧w分析表明，患者對分管醫師與責任護士的信賴度、醫護人員與患者主動有效的溝通、醫院的作息探視等制度執行情況、病房溫濕度等的控制均可影響患者對環境舒適的滿意度。結論:增強住院環境舒適性建設，有助提高患者的滿意度。

住院患者;住院環境;舒適度

10.3969/j.issn.1672－9676.2012.16.084

舒適護理是指采取一系列干預措施，讓患者身心處于最佳狀態，更好地配合治療，減少并發癥，促進早日康復。促進住院患者“環境舒適”是舒適護理的重點內容［1］，為了更好地提高護理服務質量與護理工作效率，對浙江省4家三級甲等醫院住院患者進行調查，了解患者對環境舒適的滿意度及其影響因素，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2011年8月～2012年1月在浙江省4家三級甲等醫院住院的患者703例。患者入選標準:(1)年齡18～80歲。(2)意識清楚。(3)住院滿2周或以上。(4)在內科、外科、婦產科住院治療。

703例患者中，男473例，女230例。年齡18～59歲518例，≥60歲185例。大專及以上173例，中專及高中415例，小學及以下115例。家庭人均月收入:＜1500元215例，1500～3000元386例，＞3000元102例。付費方式:自費182例，醫療保險382例，公費醫療139例。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問卷 由研究者自行設計，內容包括人口學特征，如年齡、文化程度、付費狀況等。

1.2.2 住院環境滿意度評定 通過整理前期舒適護理教學研究資料，查閱國內舒適護理應用研究方面的文獻［2－4］，研究人員編制出“住院患者環境舒適滿意度調查表”，內容涉及醫院內的社會環境、醫院內的物理環境、醫院內的生物環境等3個方面。采用李克特5點量表計分法，其中1=非常不滿意，2=不滿意，3=有點滿意，4=滿意，5=非常滿意。5點分別記為 5，4，3，2，1 分，反面陳述則反向計分。

1.3 資料收集方法 由經過培訓的12名實習護士于患者入院2周后，在身體狀況允許的前提下進行問卷調查，向調查對象詳細介紹調查目的、填寫方法等，由調查者發放問卷。對不能自行完成問卷填寫的患者，由調查員協助完成，如向其口述問題、代為填寫問卷等。所有問卷當場收回，及時核查、糾正漏填或填寫不清的項目。問卷發出703份，回收703份，回收及有效率100%。

1.4 統計學方法 全部數據采用EpiData軟件錄入，運用SPSS 16.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 住院患者對環境舒適滿意度情況(表1)

表1 住院患者對醫院環境舒適滿意度情況(分，±s)

表1 住院患者對醫院環境舒適滿意度情況(分，±s)

條目 滿意度均分總體滿意度3.13 ±1.48 3.56 ±0.62對分管醫師與責任護士感到信賴的程度 4.01±0.86對醫護人員對患者主動有效的溝通認同 3.68±0.90對護士基礎護理質量滿意度 3.91±0.72與其他患者之間的人際關系融洽程度 3.23±0.82對醫院作息、探視等制度執行的滿意度 3.47±2.01對醫院公共交流空間的設置滿意度 3.56±0.84對病房隔音、采光、溫濕度等滿意度 3.41±0.92對病房地面、墻壁、窗戶等設置滿意度 3.62±0.83對醫院醫用垃圾處理滿意度

調查顯示，目前住院患者對醫院環境舒適狀況總體滿意度評價比較高，總體滿意度為(3.56±0.62)分。在各分項滿意度調查中，對分管醫師與責任護士感到信賴的程度最高，滿意度為(4.01±0.86)分;其次是對護士基礎護理質量滿意度，滿意度為(3.91±0.72)分。與之相反，被訪者對于現有醫院醫用垃圾處理滿意度最差，滿意度為(3.13±1.48)分，被訪者對與其他患者之間的人際關系融洽程度認同感也較低。

2.2 住院患者對環境舒適滿意度的影響因素 以總體滿意度為應變量，以患者年齡、性別、付費方式、文化程度、住院科室為自變量，分析自變量對應變量的影響。結果顯示，以上各因素對總體滿意度的影響均無統計學意義，表明患者年齡、性別、付費方式、文化程度、疾病種類對滿意度無影響。以總體滿意度為應變量，各條目滿意度為自變量，進行logistic回歸分析，結果見表2。

表2 各條目滿意度與總體滿意度回歸分析

3 討論

3.1 住院患者對環境舒適滿意度評價較高 良好的病區環境是患者接受治療所不可缺少的條件，當一個人的健康缺失時，對自己身體所能做到的控制通常是有限的，這時醫務工作者提供舒適的環境，對促進患者康復具有重要意義。醫院的物理環境包括病室內適宜的空間、溫濕度、色彩、音響，也包括潔凈的空氣、充足的陽光等。鑒于住院患者對住院環境舒適度受地域文化、季節等因素的影響，本次調查分別選取浙江省內的省會城市、省直轄市、內陸地區、海島城市等4個不同的地區，歷經夏、秋、冬3個季節，具有一定的代表性，數據誤差性小，可信度高。

本調查顯示，目前我省住院患者對醫院環境舒適狀況總體滿意度評價比較高，總體滿意度為(3.56±0.62)分。究其原因與我省近年來普遍加強了醫院的硬件設施分不開，但我們仍然看到患者在對醫院醫用垃圾處理及醫護人員與患者主動有效的溝通認同上的評價相對較低。提示醫院相關部門應做好這兩方面的工作，提高患者對住院環境舒適的滿意度。

3.2 影響住院患者對環境舒適滿意度的因素 本研究的回歸分析提示，患者對分管醫師與責任護士的信賴度、醫護人員與患者主動有效的溝通、醫院的作息探視等制度執行情況、病房溫濕度等的控制等因素均可影響患者對環境舒適的滿意度。這個結論也進一步佐證了武玉梅的研究成果［5］，在眾多氣象環境要素研究中認為，當居室空氣濕度達到55% ～65%時，有利于增加患者的舒適性，有利于各種下呼吸道疾病的治療。莊燕等［6］認為，色彩有重要的衛生學意義的判斷，確信色彩的功能在于它能使人產生某種聯想，從而達到調整、改善、緩解、安慰人的情緒。也與個別學者提出的在病房裝飾上選用不同的顏色，不僅是對患者的生理關懷，也體現出道德倫理的關懷［7］這一論點相符。

本研究表明，醫院在注重醫務人員的技術水平的同時，也充分認識到了醫院環境的優劣，成為衡量患者滿意與否的重要決定因素。就醫院的社會環境而言，主要有護患關系、患者與其他人的關系以及醫院規則3個部分組成［8］。目前，醫院的社會環境建設還應加強醫患溝通與護患溝通，提高醫患之間的信任度。我們可以借鑒蔡景新［9］在對住院患者期望的研究中得到的結果、最大限度地滿足患者“期望得到尊重和關心、期望得到較高水平的醫療和護理、期望醫護人員有良好的醫德、期望醫院能夠真誠熱情地對待患者家屬”的要求，努力為患者營造一個安全、清潔、整齊、安靜、舒適的診療環境。

［1］ 馬小琴主編.護理學基礎［M］.北京:高等教育出版社，2012:69.

［2］ 趙純武，翁劍平，舒永珍.住院患者對病房環境的適度感評價［J］.中國醫院管理，2007，27(11):33 －35.

［3］ 劉更新，曹素芬，聞 靜，等.老年住院患者心理滿意度調查［J］.中國老年學雜志，2008，28(14):1413 －1415.

［4］ 焦衛紅，蔣海蘭，于 梅，等.北京市某三級醫院住院患者滿意度的調查與分析［J］.護理管理雜志，2010，10(9):630 －632.

［5］ 武玉梅.如何判斷空氣濕度［J］.疾病防治，2002，10(4):62－64.

［6］ 莊 燕，袁 忠.當代醫院建筑環境的健康倫理意義［J］.中國醫學倫理學，2004，17(3):93.

［7］ 吳 霞.病房環境噪聲對手術患者康復的影響［J］.護理學雜志，2005，20(2):68 －69.

［8］ 姜安麗主編.新編護理學基礎［M］.北京:人民衛生出版社，2008:168－172.

［9］ 蔡景新.住院病人的八大期望［J］.健康必讀，1999(4):22－23.

316000 浙江省舟山市浙江海洋學院護理系

王露:女，本科

鄭舟軍，女，本科，副教授

本課題受浙江海洋學院校級大學生研究性學習項目資助(2011－34)

2012－04－13)

(本文編輯 曹素文)