醫改需要“鯰魚效應”

文/張楓逸

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醫改需要“鯰魚效應”

文/張楓逸

7月，由深圳市政府投資35億元興建、深港雙方共同組建團隊管理的香港大學深圳醫院正式試業。根據雙方合作協議，港大深圳醫院將堅持公立醫院屬性，保障公益性。醫院因為致力“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利與非營利分開”而備受矚目。（8月19日《人民日報》）

“在這里，沒有托關系走后門，沒有回扣、沒有灰色收入，醫患糾紛很少，更沒有‘醫鬧’”，媒體曾如是描述香港醫院，引發內地民眾無限向往。作為深港醫療“對接”的合作范式，作為內地公立醫院的“改革樣本”，港大深圳醫院從孕育到產生，都“賺足”了世人的目光。港大深圳醫院也不負眾望。試業一個多月來，一共有4000余名患者就診，大部分患者對醫院的服務表示滿意，醫院受理的投訴率僅為0.8%。在醫患矛盾日益激化的今天，這樣的成績單無疑讓人眼前一亮。究竟“港式醫院”背后有怎樣的成功秘訣，值得我們細細品讀。

首先，尊重患者的平等理念。過去人們常把看病稱作“求醫”，一個“求”字將患者的弱勢地位暴露無遺。排隊數小時，醫生幾分鐘就草草打發了，讓患者感到被忽視；對于看病難、看病貴的不滿，病人及家屬囿于信息不對稱，也是無處宣泄。如今，港大深圳醫院讓人體會到實實在在的尊重。預約模式告別了擁擠排隊，提高了就醫舒適度，也節省了等候的時間。“先全科，后專科”的分診模式，讓患者的疾病得到有針對性的問診，看病更高效；更可貴的是，病人關系科的設置，讓病人有了說話的地方，醫患矛盾有了有效疏導和發泄的出口。一個真正尊重病人的醫院，病人是沒有理由不喜歡的。

其次，不收紅包的制度基石。前不久，衛生部出臺醫患簽字不收紅包的規定受到網友的戲謔，被指走形式。相比之下，港大深圳醫院把不收紅包寫入員工守則，迄今為止的確沒有收到相關投訴。不收紅包從夢想走進現實，靠的不僅是醫生的道德自覺，更是嚴格的制度保障。一方面，醫院采取“高薪養廉”，給予最高年薪百萬的豐厚薪酬，讓醫生的價值得到充分體現，消弭了“馬吃夜草”的逐利沖動；另一方面，“打包”收費的制度讓醫生灰色收入無“空隙”，醫德考核優先、對紅包回扣零容忍的管理規定更讓醫生不敢逾越雷池。

此外，平衡經營的發展模式。公益性是衛生事業的固有屬性，市場化是醫療機構的生存之道，一些醫院往往因為無法處理好二者的關系，產生一系列矛盾糾紛。港大深圳醫院就大膽地提出了“營利與非盈利分開”的模式，通過營利性的VIP服務來提高醫院收入，以此來反哺非營利性的基本醫療服務。平衡經營的發展模式，有助于醫院在公益屬性和市場屬性之間找到平衡點，既滿足自身生存，又不增加就醫成本，從而實現醫患雙方共贏。

前些年，新醫改方案提出鼓勵民營醫院發展后，民營醫院一度被視為“鯰魚”，人們期待民間資本的介入，推動公立醫院與非公立醫院相互競爭共同發展。相比之下，時下醫改更需要“港式醫院”這樣的鯰魚，從理念、體制、模式等方面注入新鮮血液，盤活醫療體系。