中藥復方制劑在運動性疲勞恢復中的應用

趙亞新，閆 欣，孫 艷

(1.沈陽藥科大學體育部，遼寧 沈陽110016;2.沈陽藥科大學中藥學院，遼寧 沈陽110016)

運動性疲勞是由于進行體育運動而引起的人體運動能力暫時降低的一種身體狀態，是機體自我保護的一種生理現象，是運動中必然發生的，它對運動技術的發揮起到了制約作用。隨著人們對身體素質、健身要求的不斷提高，以及體育水平的不斷發展，運動性疲勞及其恢復越來越受到人們的關注。疲勞發生后，若能夠及時采取有效的恢復方法和手段，就能夠達到提高機體運動水平，提高機體綜合素質的目的。反之，運動性疲勞不能夠及時地消除，會使疲勞累積，甚至造成機體的損傷，影響健康。因此，只有科學地對待運動性疲勞，掌握有效的恢復方法和恢復手段，才能有效地鞏固運動效果，提高運動成績。目前恢復運動性疲勞的方法與手段很多，但既能增強運動員體質、提高運動能力，又能盡快消除疲勞，且無毒副作用的藥物，是國內外體育科研人員致力尋求的目標，也是重點研究的課題。中藥在我國資源豐富，在中醫藥中應用廣泛，因其應用安全有效，無毒副作用，并側重于通過調補結合，達到提高運動能力，加速恢復機體運動性疲勞的目的，對運動性疲勞的恢復具有獨特的調節作用。所以，近年來很多醫學界學者致力于將傳統中藥應用于運動性疲勞的預防和消除中，并取得了一定的研究成果。本文在闡述運動性疲勞的中醫機理的基礎上，就目前應用于運動性疲勞恢復中的中藥復方制劑作一簡述。

1 運動性疲勞的中醫機理

1.1 運動性疲勞致脾損濕熱

陰虛內熱是運動性疲勞的重要機制。中醫認為:機體生命活動的持續和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運化的水谷精微，而把脾胃稱為“氣血生化之源”或者“后天之本”。運動后出汗過多，傷津耗液，易致陰液不足，而脾主肌肉，肌肉勞損，脾先受損，脾失健運，又可致濕熱內生，所以中醫認為，陰虛內熱是引發運動性疲勞的重要原因。訓練后運動員出現的疲勞乏力、食欲下降等癥狀，可以用中醫的脾氣虛理論來解釋。

1.2 運動性疲勞致肝功能失調

運動性疲勞的根源還在于肝。《素問·六節藏象論》中記載:“肝為罷極之本”。《內經·上古天真論》中記載:“男子七八肝氣衰，筋不能動”。張仲景謂:“動作勞甚為之罷。肝主筋，人之運動由乎筋力，運動過勞罷極。”肝功能發生損傷直接影響筋的功能，進而導致肌肉軟弱、拘攣、顫動等病變。此外，肝主疏泄，肝能調節、推動氣血的運動，從而保證脾胃進行正常的消化、吸收，維持肌肉的活動;肝還藏血，《素問·五臟生成篇》中曾記載:“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”，即肝具有儲藏與調節血液的作用，同時具有調節人體各項生理功能的作用，當然也包括肌肉的運動功能。也就是說，肝與運動性疲勞密切相關。

1.3 運動性疲勞致腎氣虛弱

腎氣虛弱為運動性疲勞發病的根本。《素問·舉痛論篇》中記載:“勞則喘息汗去，內外皆越，故氣耗矣”。意思是說，運動量過大會導致機體出現腎陽氣虛弱。《素問·六節藏象論》中也記載:“腎為封藏之本，精之處也”。腎為臟腑陰陽之本、生命之源，故稱腎為“先天之本”。腎藏精、主水、主納氣、主生長發育、主骨生髓，由于“勞則氣耗”、“氣能生精”故“氣傷必及精”，即:勞倦過度，久而久之，必將引起腎陽或腎陰的大量消耗，致機體腎氣虛弱，引起肢軟乏力、神疲倦怠等疲勞癥狀。

2 中藥復方制劑在運動性疲勞恢復中的應用

2.1 補益復方制劑

補益中藥是用于治療中醫虛病的一類藥物，制成復方后對運動性疲勞的恢復更能發揮其作用。常世和等研制的中藥補劑參寶片經動物實驗發現，具有提高小鼠運動能力，促進疲勞恢復和消除疲勞的作用。牟秀榮對脾腎雙補的參芪補劑(含人參、肉蓯蓉、黃芪、刺五加等)進行研究發現，該復方制劑具有抗疲勞增強體力的作用。彭肅惠以菊花、壘銀花、山楂、黃芪、茯苓、大棗為主要原料，研制而成的中藥復合飲料，經動物耐缺氧和抗疲勞實驗發現，具有提高機體免疫力、抗疲勞、抗窒息和抗衰老的能力。以生脈飲和當歸補血湯為主，配以淫羊藿、菟絲子、巴戟天及五味子、仙鶴草等制成的健力消疲湯可提高機體氧自由基的防御能力，保護骨骼肌的超微結構，防止或延緩運動性疲勞的發生。李良鳴等發現，由黃芪、黨參、當歸、川芎、桃仁等原料組成的中藥復方制劑能提高機體抗氧化物歧化酶(SOD)活性，有效抵制長時間運動所致的自由基代謝增強、保護組織細胞，具有一定的抗疲勞作用。含靈芝、肉蓯蓉的中藥復方補劑經小鼠的耐缺氧及游泳實驗發現，具有抗疲勞的作用。用鱉甲、人參、當歸、石菖蒲、熟地黃、枸杞子、女貞子、核桃仁、益智仁、遠志、紅花等中藥制成制劑，經體內抗氧化實驗發現，該復合制劑具有很強的抗氧化性，可顯著提高SOD水平，降低MDA和NO的含量，對緩解運動性疲勞有效。吳新正等對紅景天復方制劑的抗運動性疲勞的作用及機制進行研究，通過小鼠的游泳實驗發現，紅景天復方制劑可通過提高小鼠肌組織中Ca2+－Mg2+－ATP酶的活性，降低MDA含量，增強自身的抗氧化能力，加速運動性疲勞的恢復。賈丹兵等研究發現，由西洋參、鎖陽、桂枝、干姜、淫羊藿等組成的參姜鎖陽益氣片，可提高內源性睪酮水平、降低皮質醇、血尿素水平，減少運動性蛋白尿的發生，具有調節機體內分泌的功能，提高機體體能和耐力的作用。由丹參、黃芪、黃皮果、淫羊藿組成的復方丹參健力濃縮顆粒具有顯著的抗運動性疲勞作用，是一種有效抗運動性疲勞的中藥制劑。以熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓為原料煎制而成的六味地黃湯，通過動物實驗研究發現，可延長小鼠爬桿時間和轉棒運動時間，降低運動性后小鼠血清乳酸的濃度，維持血睪酮的水平，從而在一定上起到抗疲勞的作用。由人參、麥冬、五味子、黃芪、當歸、大棗、蜂蜜等成分研制的復方生脈飲，具有緩解運動性疲勞，提高運動能力的作用。謝敏豪等以仙茅、仙靈脾等制成的仙靈口服液，可通過加速運動后血乳酸的清除來緩解疲勞，從而加速體力的恢復。以補陰為主的黃精口服液，經實驗證明，能顯著提高小鼠的抗自由基能力，并抑制脂質過氧化物的形成。以人參、甘草、白術、茯苓等成分組成的復方制劑可增強機體的免疫力，改善機體的機能狀態，加快運動性疲勞的恢復。此外，復方芪參口服液能提高小鼠的耐缺氧能力和游泳耐力，具有抗疲勞作用。助陽復方“高效強力飲”通過實驗發現，可提高心臟的收縮指數，增強心肌的收縮力和肌肉力量。以人參、肉蓯蓉、黃芪、刺五加等成分組成的參芪補劑具有抗疲勞，增強肌肉力量的作用。徐忠端等研制的口服液，其中含有五味子、炙甘草、黨參、熟地、牛膝等成分，經實驗證明具有明顯的中樞興奮作用，可提高運動能力。有研究者經人體實驗發現，運動員在進行較大運動負荷后，服用含黃芪、刺五加、黨參、大棗等中藥的復方飲劑能縮短運動員運動性疲勞的恢復時間，從而間接地提高運動成績。含巴戟天、淫羊藿、刺五加等成分的復方制劑也能增強運動員的免疫能力，促進運動性疲勞的恢復。由郁金、益母草、人參、仙靈脾、杜仲、肉蓯蓉、桂枝、熟地黃、芍藥、阿膠等組成的復方制劑能提高有氧運動的能力和運動耐力，起到延緩疲勞的作用。

2.2 調理復方制劑

鱉甲、山藥、生黃芪、丹參等理氣活血中藥，能改善體內自由基代謝，提高血紅蛋白含量，有效地清除機體代謝產物，減少運動中肌糖原的消耗，有利于增強運動耐力。由黃芪、熟地黃、白術、茯苓、枸杞、菟絲子、麥門冬等組成的復方中藥經試驗證明，具有增強機體免疫力，提高血清睪酮水平和抗疲勞的作用。于洋等研究發現，由人參、白術、茯苓、甘草、山楂、麥谷芽、陳皮、半夏等組成的健脾理氣湯，能改善運動員脾氣虛癥狀，提高血液抗氧化酶的活性，降低過氧化脂質的含量。中藥復方制劑“體復康”，由枳實、黃芪、黨參、丹參等中藥組成，經實驗發現，它能有效地改善心肌的供血和供氧功能，可以改善心肌的能量代謝，有效地恢復由運動性疲勞引起的中心肌細胞線粒體結構的損傷，同時使心肌線粒體結構在耐力訓練后產生良好的適應性，進而達到促進運動性疲勞恢復的作用。由人參、黃芪、刺五加、田七、當歸、丹參、陳皮等組成的中藥復方，通過小鼠的游泳實驗發現，具有抗運動性疲勞的作用。另有研究發現，由中藥枳實、香附、青皮、人參等組成的復方枳實合劑，可提高運動員體內血紅蛋白的含量，降低運動后機體血乳酸的含量，減慢心率，提高運動耐力，加快運動性疲勞的恢復。復方“補脾活血湯”以人參、黃芪、三七、紅花等為主要成分，經研究發現它具有提高運動能力，消除疲勞的作用。王松等研究發現，由黃芪、黨參、熟地、當歸、白芍、枸杞、紅花、陳皮、桃仁、甘草組成的健體Ⅰ號，同樣具有抗運動性疲勞，提高運動能力的作用。含有當歸、川芎、熟地、白芍的傳統方劑“四物湯”能改善體內的微循環，促進機體新陳代謝，提高運動能力。陳理標研制的補氣養陰清熱活血方，通過對小鼠力竭游泳時間的測試，發現其有延緩運動性疲勞的產生和促進體能恢復的作用，又通過對骨骼肌酶的活性實驗，發現其能增高參與能量代謝的酶的活性，從而促進能量的有效利用，間接地對抗運動性疲勞。此外，有研究表明，由生黃芪、桑寄生、黨參、白術、補骨脂、淮牛膝、陳皮、木瓜、路路通、川芎等中藥組成的健力顆粒，能通過提高大鼠的免疫功能，達到消除運動性疲勞的作用。曹佩江通過小鼠游泳實驗發現，以黨參、黃芪、懷山藥、炒白術等為主要成分的健脾生血制劑，可提高小鼠體內的血紅蛋白含量，降低血乳酸的水平，減少乳酸堆積，消除運動性疲勞。

在研究用于恢復運動性疲勞的中藥復方制劑時，其組方的選擇應遵循中醫的藥物配伍理論，即“十九畏”和“十八反”，注意藥物之間的配伍禁忌。同時，運動員在服用中藥復方制劑時，飲食上還需注意食物與藥物的配伍禁忌，如豬肉反烏梅、桔梗、黃連、百合、蒼術;羊肉反半夏、菖蒲、忌銅、丹砂，鯽魚反厚樸，忌麥冬，豬血忌地黃、何首烏等。若服用藥物的同時也在食用這些食物的話，就會降低藥物的療效，甚至產生一些毒副作用，因此在服用中藥時必須注意這些禁忌。此外，中藥復方制劑在用于運動性疲勞的恢復中，必須根據運動員的性別、個體差異、身體狀況，甚至是疲勞產生的環節、不同的運動項目以及運動前、運動中、運動后三個不同階段等方面，靈活地選擇中藥組方，做到辯證施治，有針對性地治療。

本文中收集到的用于運動性疲勞的中藥復方制劑，多為湯劑，不易保存，攜帶也不方便。若制成片劑、方劑、膠囊劑、口服液、保健飲料等則易保存且攜帶方便，因此，開發和研制多種劑型的復方制劑，以滿足運動員方便、快捷的需要，是今后中醫藥運動性疲勞的研究重點和研究方向。此外，對中藥復方制劑的研究，也可以利用現代的最新技術，如生物芯片、化學芯片等，進行藥物組分的篩選及配伍;通過改進提取技術或利用生物工程技術增加中藥中有效成分的濃度及含量，確保復方制劑的有效性和安全性。

近些年來，中藥復方制劑用于運動性疲勞的恢復越來越受到人們的關注，這也加深了人們對中藥抗疲勞作用的認識。中藥復方制劑應用安全，無毒副作用，可通過調補結合，達到提高運動能力，加速運動性疲勞恢復的作用。相信，中藥這種獨特的作用，必然使未來利用中藥來防治和恢復運動性疲勞的研究更加深入更加廣泛。