光子脫毛的臨床療效及安全性分析

田 甜

（鄭州大學第五附屬醫院整形美容科，河南 鄭州 450052）

對于人體毛發的去除，人們已經使用過諸如電解、化學藥劑處理、物理脫毛、激光等方法，但上述療法副作用明顯：疼痛大，對人體損傷嚴重，療效不明顯，易復發。我科自2003年起引入光子脫毛療法，取得了良好的臨床效果[1]。本例以強脈沖光子脫毛技術為研究方向，探討該療法的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

共有333例多毛治療者，男性患者43例，女性患者290例。年齡在18～45歲，平均（32.8±1.7）歲。共進行了333個多毛部位的治療，其中上肢45個，下肢99個，發際線12個，絡腮胡26個，唇部97個，腋下54個。數據表明，女性更加關注多毛的治療及體毛的去除，尤其是唇部、下肢與腋下的毛發，幾乎所有患者都接受了該治療。

1.2 治療方法

待治療者準備就緒，為其佩戴激光防護眼鏡，治療部位均勻涂抹少許冷凝膠，無需使用麻醉，將IPL治療光頭置于皮膚上，根椐患者毛發密度、粗細、膚色深淺和治療部位逐漸增加光斑數至皮膚輕微充血，稍感疼痛為止；并根據治療要求選擇治療參數，如毛發粗者，使用較小的能量；毛色深者，適當使用較長的脈寬；皮膚黑者，亦使用較小的能量。記錄該治療者的參數，并以此參數依次進行治療，照射時需將治療光頭垂直于皮膚均勻照射。

1.3 療效判定標準

根據治療前記錄的毛發樣本照片與治療后6個月的狀況相對比，判定治療效果：痊愈為毛發減少60%或以上，新發生的毛發更細，顏色更淺；顯效為毛發減少率在40%～60%，新發生的毛發更細，顏色更淺；無效為毛發減少率在40%以下，且新發生的毛發與治療前無明顯變化。

1.4 隨訪

治療后患者不需特殊護理即可正常洗漱、化妝，不過要注意患部的清潔衛生。并對本臨床研究患者進行為期3個月～2年2個月的隨訪，隨訪中對患者的治療復發情況進行分析，并對出現的相關并發癥進行治療。

1.5 統計學分析

對本臨床研究的所有數據采用SPSS13.0進行分析，對計數資料采用卡方檢驗，檢驗水準設定為a=0.05，當P＜0.05時，認為其有統計學差異性。

2 結 果

2.1 治療效果

所有治療者不使用輔助麻醉均能耐受治療。膚色較深、毛發濃密的部位，治療時有一定的疼痛感，但仍舊可耐受。333例治療者共333個治療部位有289個脫毛率達到了治愈標準，32個脫毛率達到了顯效的標準，12個無效，具體數據見表1。對本臨床研究患者在治療前后其體表毛發分析結果比較，結果顯示，患者在接受治療前后其體表毛發有明顯的差異性（P＜0.05），符合統計學差異性。

表1 333例333個治療部位強脈沖脫毛效果統計

2.2 治療者副反應

本次治療隨訪發現，13例治療后出現水泡，但經過相關處理后迅速痊愈。9例治療后患部出現色素沉積，經過簡單處理后沉積自行消除。其余治療者無不良反應，治療效果令人滿意。

3 討 論

3.1 臨床療效

體表毛發過多影響許多女性的美觀，導致自卑等一系列心理問題，但傳統的電解、化學藥劑處理、物理脫毛、激光等方法，副作用明顯，疼痛大，對人體損傷嚴重，治療效果一直無法達到人們的要求。依據選擇性光熱作用理論[2]，保證光對黑色素選擇性吸收的同時使用更長的波長、更寬的脈寬對治療效果有更大的提升。但如果脈寬過大、照射時間過長會引發局部毛囊溫度過高，導致該部組織受損，出現瘢痕或腫塊。因此該333例患者在合適的參數下均表現了較好的治療效果，膚色較深、毛發較粗壯的部位需要更寬的脈寬及更多次治療。并且通過實驗發現，強脈沖光脫毛技術與治療者毛發的質量、皮膚類型、治療部位、毛發密度等多種因素有密切的聯系，因此，對于每個患者要使用適合其的設備參數。本次調查，對于淺層、稀疏的毛發，不存在治療反應，對于深層、濃密的毛發，適當控制治療參數后也會在最大程度上減少副作用的出現，不易造成色素沉著，對患者的安全有保證。因此，筆者認為，Ellipse Flex強脈沖光子脫毛系統屬柔和光子技術（LHE），對目的毛發的清除是非侵入性的，具有操作方便、穩定、高效、快速、副作用小等優點，其參數的選擇與治療結果有關，是一種值得推廣的方法。

[1]姚春麗,管國芳,王桂芝,等.多功能光子治療儀光子脫毛106例臨床觀察[J].激光雜志,2006,27(4):87.

[2]霍孟華.強脈沖光子脫毛臨床效果的初步觀察[J].中華整形外科雜志,2005,21(4):288-290.