某縣學齡前兒童乙型肝炎疫苗免疫效果分析

劉衛東 王書安* 胡 焰 董龍海

（江蘇省徐州市醫學科學研究所，江蘇 徐州 221006）

我國乙型肝炎病毒攜帶者人數較多，對學齡前兒童危害較大，為保障農村兒童的身心健康，進一步了解銅山縣1～6歲兒童接種乙型肝炎疫苗后乙型肝炎抗體獲得情況，我們對銅山縣部分鄉鎮5306名兒童進行了乙型肝炎表面抗體檢測，其結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2010年采集銅山縣大彭鎮、鄭集等六個鄉鎮5306名1～6歲出生時接受過乙型肝炎疫苗免疫的兒童。

1.2 方法

常規消毒采取無名指血2滴（約50μL），采用浙江艾康生物技術有限公司生產的單克隆抗體金標法進行檢測。

1.3 統計學處理

用Excel2003軟件處理數據，各組數據間比較運用SPSS10.0系統進行χ2檢驗，以P＜0.05作為顯著性差異界限。

2 結 果

2.1 按兒童年齡分組乙型肝炎表面抗體檢測結果

在5306例乙型肝炎表面抗體受檢測兒童中，其中1～2歲兒童2083例，乙型肝炎表面抗體陽性率為67%；3～4歲兒童1583例，乙型肝炎表面抗體陽性率為29%；5～6歲兒童1640例，乙型肝炎表面抗體陽性率為34%，各組之間差異有統計學意義（χ2= 511，P＜0.01，表1）。

表1 不同年齡段兒童乙型肝炎表面抗體檢測結果

2.2 按兒童性別分組乙型肝炎表面抗體檢測結果

在5306例乙型肝炎表面抗體受檢測兒童中，其中男性兒童2927例，乙型肝炎表面抗體陽性率為45%，女性兒童2379例，乙型肝炎表面抗體陽性率為46%，經統計學分析，二者差異無統計學意義（χ2=0.508，P＞0.05，表2）。

表2 不同性別兒童乙型肝炎表面抗體檢測結果

3 討 論

自從實施乙型肝炎疫苗計劃免疫以來，乙型肝炎病毒感染率每年都在下降，兒童乙型肝炎表面抗體陽性率在逐年增加。本調查結果表明，全程注射乙型肝炎疫苗是目前我國控制乙型肝炎病毒傳播比較好的方法[3]，在被調查的5306例1～6歲兒童中，乙型肝炎表面抗體總陽性率為45%，其中女性陽性率與男性無明顯差異，而不同年齡組其乙型肝炎表面抗體陽性率表現出顯著差異，特別是1～2歲兒童組乙型肝炎表面抗體陽性率達到67%，而3～4歲兒童組乙型肝炎表面抗體陽性率下降到最低，這與接種乙型肝炎疫苗后隨著時間的推移，抗-HBs水平下降或轉陰有相同觀點[4]，調查結果也證實了這一觀點，所以我們建議這一部分人群應該加強免疫保護，因為他們仍然屬于HBV的易感者。

隨著時間的流逝，絕大部分人工疫苗注射產生的保護性抗體都會逐漸下降，以致最后消失。兒童在出生時雖然注射乙型肝炎疫苗，但由于種種原因，還是有一部分兒童沒有產生保護性抗體或抗體滴度太低，起不到保護作用，應引起兒童家長以及廣大免疫接種工作人員的高度重視。

[1]鄭新山.9000名學齡前兒童乙肝表面抗體結果分析[J].醫學信息,2008,21(5):37.

[2]沈紅.943名學齡前兒童乙肝疫苗接種效果分析[J].浙江預防醫學,2009,21(5):70.

[3]龔曉紅.基因重組乙肝疫苗的免疫效果研究[J].中華預防醫學雜志,2001,35(3):185-187.

[4]江秀梅.1788例3-6歲兒童乙肝疫苗免疫效果分析[J].實用預防醫學,2007,14(6):1772.