低頻電磁場與超短波療法治療運動系統損傷68例療效對比觀察

謝寧 王成傳 曹偉民 顏耀東 張宇哲 黃曉潔 王乃文

(1.空軍航空醫學研究所附屬醫院，100089；2.沈陽軍區興城療養院，125100；3.空后直供部衛生處，100720)

運動系統損傷系指肩、膝、肘、腕、踝等關節處的運動器官發生急性、慢性損傷。損傷的組織多為肌肉、筋膜、腱鞘、關節囊、韌帶等部位。扭傷、挫傷及勞損為多見。臨床表現為損傷部位發生腫脹、疼痛、活動功能受限。2009-03—2011-11，我們采用低頻電磁場和超短波療法進行臨床對比觀察，結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 68例中，男41例，女27例；年齡16～74歲，平均49.8歲；病程3 d～6個月。分別由外科診斷為肩關節挫傷，膝、踝關節扭傷，肘、腕關節損傷等。均有不同程度的疼痛、腫脹、活動功能受限等體征。入院治療前均未采用其他方法治療。

68例按就診順序隨機分為超短波組和低頻電磁場組各34例，進行臨床觀察治療，每組年齡、病程、癥狀、體征基本相同，具有可比性。其中肩關節挫傷22例，每組11例；膝關節扭傷14例，每組7例；踝關節扭傷16例，每組8例；肘關節損傷6例，每組3例；腕關節損傷10例，每組5例。

1.2 治療方法

1.2.1 超短波組 采用北京產立地式超短波治療機，電極20 cm×14 cm×2，對置于患處，間隙為2 cm，劑量為無熱量，1次/d，時間為10 min，10次為一療程，20次結束治療。

1.2.2 低頻電磁場組 采用河南洛陽醫療儀器廠生產的A1-3型低頻電磁綜合治療機輸出的交變電磁場，功率300 W，工作電壓70 V，磁頭對置法放于患處，160 MT，20 min，1次/d，10次為一療程，共治療20次結束。

1.2.3 統計學處理 療效用百分率表示，處理用χ2檢驗。

2 結果

2.1 療效判斷標準 治愈：癥狀、體征消失，功能恢復正常；顯效：癥狀、體征基本消失，活動功能明顯改善；好轉：癥狀、體征部分消失和減輕，活動功能有所改善；無效：治療前后癥狀、體征無變化。

2.2 結果 兩組治療結果 (表1)，低頻電磁場組治愈27例，占79%；超短波組治愈18例，占53%。兩組治愈率作比較，χ2=3.47，P＜0.05，差異有統計學意義，低頻電磁場組治療運動系統損傷的療效明顯優于超短波組。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

3 討論

運動系統損傷在臨床上較為常見，多為急性、慢性損傷，如不及時治療，可發生血腫機化，組織粘連，患處肌肉僵硬，活動功能受限，影響病人的生活和工作，還可延長病程，反復損傷會出現后遺癥，影響正常生理功能。及時有效地進行物理治療，是運動器官損傷盡早康復的最佳選擇[1-2]。

近年來，我們采用超短波療法和低頻電磁場療法治療運動系統損傷，取得了較為滿意的療效。超短波具有熱效應和非熱效應雙重作用，其熱效應可促使局部小血管持久擴張，改善血液循環，加強局部代謝過程，加快滲出物的吸收，減輕水腫[3]。其非熱效應可以增強免疫力，消散急性炎癥，同時可抑制感覺神經的傳導，干擾阻斷痛覺沖動的擴散，故有較好的鎮痛作用[4]。但經臨床對比觀察，低頻電磁場療效更好：①低頻電磁場具有明顯的消炎、消腫、止痛作用，主要是磁場可降低感覺神經的興奮性，可改善局部血液循環和營養供給，提高致痛物質酶的活性，致使致痛物質分解和轉化，從而達到消炎、消腫、止痛的目的[5-6]。磁場還可改善血液循環，使血管擴張，血流加速，促進滲出物和代謝產物的排出，從而起到消腫止痛的作用[7-8]。②運動系統損傷不僅僅是肌肉的損傷，而且筋膜、腱鞘、關節囊、韌帶等組織均會有不同程度的損傷，應用低頻電磁綜合治療機輸出的交變磁場進行患部對置法治療，作用深[9]，而且此種磁場為連續式輸出，綜合了熱效應和振顫作用。③相同時間內患部接受的磁場多，對韌帶、關節囊、腱鞘、筋膜等組織的損傷，具有顯著消炎、消腫、止痛作用，使損傷組織得到恢復，活動功能恢復正常[10-11]。經治療觀察證明，低頻電磁場治療運動系統損傷明顯優于超短波療法(P＜0.05)，而且操作簡便，患者無痛苦，無副作用，易于接受，是一種較為理想的治療運動器官損傷的方法。

[1]陳景藻，趙彼得，王淑英，等.現代物理治療學[M].北京：人民軍醫出版社，2001：226-228.

[2]王成傳，于洪濤，秦建明，等.脈沖磁場配合礦泉浴治療軟組織損傷的臨床觀察[J].中國療養醫學，2005，14(6)：437.

[3]張纓，岳壽偉，吳宗耀，等.超短波影響神經源性疼痛時nNOS和YMDA受體表達的實驗研究[J].中國康復醫學雜志，2004，19(2)：87-90.

[4]劉玉英.蠟療并超短波治療帶狀皰疹后遺神經痛13例[J].中國療養醫學，2005，14(6)：417.

[5]周萬松.磁場的治療作用[M].人民軍醫，2002：45，672.

[6]蔣國敏.低頻電磁治療帶狀皰疹72例療效觀察[J].醫學信息：上旬刊，2008，21(2)：281-282.

[7]李芳，何中初，汪德鳳.大學生運動損傷相關因素分析與干預[J].中國校醫，2008，22(5)：523-524，527.

[8]呂安林，高歌，賈國良.磁場抑制動脈平滑肌細胞增殖作用的研究[J].中國循環雜志，2000，15(4)：242-243.

[9]程薇，趙淑英，牛欣.低頻電磁復合脈沖對新烏頭堿透皮吸收速率的影響[J].北京中醫藥大學學報，2010，33(8)：533-536.

[10]胡濤，呂安林，賈國良，等.低頻電磁場對人臍靜脈內皮細胞增殖的影響[J].中華理療雜志，2001，24(6)：328-330.

[11]周多奇，宋朝華.某師范學院體育系學生運動損傷調查[J].中國校醫，2008，22(5)：525-527.