康萊特對老年癌癥惡病質(zhì)患者生存質(zhì)量影響及惡病質(zhì)因子的調(diào)控

蘇愛梅 許旌 王穎捷 王惠 張洪

癌癥惡病質(zhì)(cancer cachexia，CC)是指由于癌癥進展而出現(xiàn)的體質(zhì)量下降、貧血、厭食、虛弱、衰竭伴有肌肉和脂肪組織減少以及體內(nèi)代謝異常等組成的一組綜合征[1]。CC患者一方面食欲不振，補充營養(yǎng)也不見得有效。老年腫瘤患者由于年老體弱難以耐受手術(shù)、放化療，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，生存期縮短，致死率可高達(dá) 30% ～80%[2]。

本文通過對CC患者應(yīng)用康萊特治療，觀察其對患者生存質(zhì)量及腫瘤壞死因子(TNF-2α)及新的惡病質(zhì)因子鋅-α2-糖蛋白(ZAG)的調(diào)控作用，為臨床采取有效的措施來預(yù)防和治療CC、研究其發(fā)病機制提供參考。

1 對象與方法

1.1 病例選擇 2009年1月至2011年4月住院治療的老年腫瘤患者共62例，均經(jīng)過手術(shù)病理檢查、CT或B超等影像學(xué)檢查及放免法測定血清腫瘤指標(biāo)確診為癌癥。并且根據(jù)CC診斷標(biāo)準(zhǔn)，評分均＞5分，達(dá)到CC診斷標(biāo)準(zhǔn)者42例，均為男性，年齡 60～90歲，平均(81±5.5)歲。其中肺癌18例，胃癌3例，結(jié)腸癌5例，肝癌3例，前列腺癌2例，胰腺癌2例，食道癌5例，淋巴瘤2例，膽囊癌2例。

1.2 方法 CC患者應(yīng)用浙江康萊特藥業(yè)有限公司提供的康萊特注射液200 ml靜滴，1次/d，治療21 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生存質(zhì)量評分:治療前后使用Karnofsky法(KPS評分)進行生存質(zhì)量評分，治療后較治療前增加＞10分為改善，增加或減少10分以內(nèi)為穩(wěn)定，減少＞10分為減退。

1.3.2 血紅蛋白(HB):治療前后行血常規(guī)檢查觀察HB變化。

1.3.3 血清白蛋白(ALB):治療前后行血生化檢查觀察ALB變化。

1.3.4 TNF-2α及 ZAG的變化:酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測CC患者治療前后的血TNF-2α、ZAG的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異分析采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗。……