南寧市育齡婦女人工流產(chǎn)年齡及婚姻狀況分析1）

人工流產(chǎn)術是避孕失敗的一種補救措施。近年來，社會各界對人工流產(chǎn)女性的關注有所增加，但是人工流產(chǎn)人數(shù)以及次數(shù)依然居高不下，在青少年女性中表現(xiàn)尤為明顯。為探討近年來南寧市人工流產(chǎn)人群特征變化趨勢，為下一步做好育齡婦女的避孕工作提供依據(jù)，進而更有效地開展人工流產(chǎn)后計劃生育服務，降低人工流產(chǎn)率，提高育齡婦女的整體生殖健康水平?，F(xiàn)對我院2000年、2010年人工流產(chǎn)手術資料進行回顧性分析。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇到計劃生育科門診進行人工流產(chǎn)手術的育齡婦女（宮內(nèi)孕≤10周）為研究對象。將2010年1139例作為觀察組，2000年733例作為對照組。

1.2 方法 采用回顧性調查方法，統(tǒng)計資料完整的人工流產(chǎn)手術記錄，內(nèi)容包括年齡、婚姻狀況。應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)標準差t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般人口學特征（見表1）

表1 人工流產(chǎn)婦女年齡及婚姻狀況比較

2.2 人工流產(chǎn)婦女年齡分布（見表2）

表2 人工流產(chǎn)婦女年齡分布 例（%）

2.3 未婚人工流產(chǎn)女性年齡分布（見表3）

表3 未婚人工流產(chǎn)婦女年齡分布例（% ）

3 討論

3.1 低齡女性人工流產(chǎn)人數(shù)增加 表2顯示，觀察組中20歲以下的人工流產(chǎn)女性人數(shù)是對照組的2倍，低齡女性人工流產(chǎn)人數(shù)增加明顯。說明10年來我國低齡女性對避孕知識的掌握程度沒有大的變化。初中、高中在校學生性生理成熟提前、性觀念開放、性行為提前，但是她們所掌握的避孕知識沒有相應增加，采取避孕措施的人數(shù)較少，對偶爾性行為抱有僥幸心理，對意外妊娠風險認識較低[1]，導致人工流產(chǎn)率高。

3.2 未婚婦女人工流產(chǎn)比例增加 表1顯示，2000年未婚人工流產(chǎn)數(shù)占全部人工流產(chǎn)的19.4%，2010年未婚人工流產(chǎn)數(shù)占全部人工流產(chǎn)的48.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。避孕藥具目前可以在藥店、超市等地方方便獲得，但是由于缺乏有關具體用法的正規(guī)指導，致使避孕效果下降，失敗率增高。據(jù)文獻報道，藥店藥劑師有關緊急避孕藥相關知識了解不夠全面[2]。也有調查表明，避孕失敗的原因多半是由于避孕措施使用不規(guī)范導致意外妊娠。黃余良等[3]報道，在避孕失敗的原因中，安全期計算失誤和體外射精失敗占了半數(shù)以上，其次原因是服用避孕藥失敗。表明避孕知識掌握不全面是導致未婚人工流產(chǎn)比例增加的重要原因，但也可能與整個社會群體中未婚女性比例增加有關。

3.3 未婚女性人工流產(chǎn)術高峰期延后 表3顯示，2000年未婚人工流產(chǎn)的年齡主要集中在20歲～24歲，占全部未婚人工流產(chǎn)的78.2%，2010年20歲～24歲人工流產(chǎn)數(shù)占60.3%，較2000年有所下降。2000年25歲～29歲年齡段人工流產(chǎn)數(shù)占未婚人工流產(chǎn)的9.2%，2010年該比例增加到26.0%，以上調查結果顯示未婚人工流產(chǎn)的高峰年齡相對延后，由20歲～24歲的絕對高峰期向25歲～29歲的次高峰期發(fā)展。20歲～29歲這個年齡段的女性處于性活躍期，但是了解避孕知識的途徑相對狹窄及避孕相關知識不夠全面，同時全社會對未婚發(fā)生性關系的看法不一，總體持肯定態(tài)度[4]，致使他們多半不敢主動去咨詢相關知識，造成避孕效果差，人工流產(chǎn)率高。

3.4 女性婚育年齡延遲 由于國家教育體系的完善、經(jīng)濟的發(fā)展以及就業(yè)各方面壓力，婦女結婚年齡相對延遲。調查顯示，2010年已婚人工流產(chǎn)女性平均年齡30.7歲，2000年已婚人工流產(chǎn)女性平均年齡28.8歲，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），2010年、2000年未婚人工流產(chǎn)者平均年齡分別是23.3歲、22.1歲，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。女性的婚育年齡相對延后1歲～2歲。這主要與25歲以下女性中在校學生占較大比例有關，她們面臨升學、就業(yè)等壓力，結婚生子相對較晚。與此同時她們心理、生理成熟較早，從初次性行為到結婚生子中間時間延長，未婚人群在總體人群中所占比例增加，但是避孕知識不全面，上環(huán)或者結扎等相對簡單持久的避孕措施采用率低，避孕失敗率高，導致人工流產(chǎn)率增加。

4 小結

研究表明，人工流產(chǎn)年齡日趨年輕化、未婚人工流產(chǎn)比例增大，重復人工流產(chǎn)比例增加[5]，加強未婚女性避孕知識宣教，加強各級醫(yī)務工作者相關避孕知識培訓顯得尤為重要。與此同時應當注重老師對青少年女性教育的方法和溝通技巧，增強未婚女性的有關避孕方法的選擇、避孕注意事項和避孕失敗的補救措施方面的知識，提高對生殖健康的認識，慎重對待無痛人工流產(chǎn)技術，強調人工流產(chǎn)并發(fā)癥的危害[6]，把加強未婚女性的避孕知識宣傳作為今后計劃生育工作的重點[7]。

[1] 查文婷，胡平成，孫振球.未婚人工流產(chǎn)女性生殖健康知識、態(tài)度、行為及影響因素研究[J].中國計劃生育學雜志，2010，177（6）：349－351.

[2] 康建中，孟春霞，張琳，等.上海市185名零售藥店藥劑師緊急避孕知識的現(xiàn)狀調查[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2007，43（2）：138－139.

[3] 黃余良，劉鈺，蔣靈，等.未婚女青少年生殖健康狀況調查[J].中國婦幼保健，2008，23（12）：1686－1688.

[4] 王波，樓超華，涂曉雯，等.計劃生育工作者對婚前性行為和人工流產(chǎn)的態(tài)度和看法[J].生殖與避孕，2003，23（2）：88－94.

[5] 程怡民，周猷.中國重復流產(chǎn)和流產(chǎn)后保健的現(xiàn)況[J].國際生殖健康／計劃生育雜志，2010，29（5）：324－326.

[6] 張曉靜，常明秀，徐曉，等.鄭州市未婚女青年人工流產(chǎn)現(xiàn)狀的定性研究[J].中國計劃生育學雜志，2009，160（2）：94－96.

[7] 萬賓.未婚妊娠人工流產(chǎn)者心理狀況分析及干預措施[J].全科護理，2010，8（8B）：2147－2148.