圓形分布法分析石家莊市2004－2010年布魯桿菌病的高發季節

張世勇，高秋菊

布魯桿菌病（brucellosis，簡稱布病）是由布魯桿菌引起的人獸共患的傳染－變態反應性疾病，臨床常見癥狀有長期發熱、多汗（夜間或凌晨熱退時）、關節游走性疼痛、肝脾淋巴結腫大、男性睪丸炎等。本病的傳染源主要是家畜，人類由于接觸病畜的分泌物、污染物、食用未煮熟的病畜肉或生奶制品等傳播，本病全年均可發病，人群普遍易感，是一種嚴重危害人類健康和畜牧業經濟持續發展的自然疫源性疾病[1－2]。畜牧業作為石家莊市縣域經濟的第一主導產業，近年來畜牧業迅猛發展，牲畜交易活躍，家畜流動頻繁。本研究對石家莊市2004－2010年7年間布病疫情資料進行了圓形分布和趨勢相關分析，旨在尋找布病的高發時間，并探索其變化趨勢，為科學制定防治對策提供重要參考依據。

1 材料與方法

1.1 材料來源 2004－2010年“全國傳染病疫情信息網絡直報系統”上報的石家莊市布病疫情資料。

1.2 資料整理 每年分別按月統計布病發病人數，分析布病發病的季節性；整理2004－2010年布病年發病數，分析其長期變化趨勢。

1.3 統計學分析 用SPSS 16.0軟件進行統計分析。布病季節分布特征分析用圓形分布法[3]，為簡化計算，一年按360d計，一個月按30d計，將日期資料轉換成角度計算，1d為1°。以每月月中值作為組中值并折算成角度，依次求得正弦值、余弦值、平均角）、角離差（s）和集中趨勢（γ），對平均角進行假設檢驗，將平均角轉換成發病高峰日，用α±s求得發病高峰期，每年發病高峰日是否相同用Watson－William法檢驗，計算F值。布病發病的長期趨勢用相關分析法，計算γ并進行統計檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2004－2010年石家莊市布病逐年發病趨勢分析 2004－2010年布病平均發病率為1.05／10萬。7年間發病率分別為1.05／10萬、0.62／10萬、1.11／10萬、1.14／10萬、0.92／10萬、1.26／10萬和1.23／10萬，除2005年發病較低外，其他年份布病波動不明顯（γ＝0.572，P＝0.180）。

2.2 2004－2010年石家莊市布病逐月發病特征

2004－2010年石家莊市共發生布病699例，布病發生均存在明顯的季節性，其季節分布特征是，布病全年均可發病，2月份發病人數逐漸增多，3月至7月份達高峰，8月份以后開始下降，9月至次年2月發病較少，見表1，圖1。

表1 2004－2010年石家莊市布病發病的月分布Tab.1 The month distribution of brucellosis in Shijiazhuang City from 2004to 2010

圖1 2004－2010年石家莊市布病發病的季節分布Fig.1 The seasonal distribution of brucellosis in Shijiazhuang City from 2004to 2010

2.3 2004－2010年石家莊市布病發病高峰日和高峰期分析 進行圓形分布分析發現，布病發病均存在明顯的高峰日和高峰期（P＜0.01），總高峰日為6月3日，高峰期為3月10－8月26日。用Watson－Willianms檢驗方法對各年的平均角進行假設檢驗，結果各年發病高峰日不相同或不全相同（F＝3.912，P＜0.05），見表2。

3 討 論

布病是一種人畜共患性傳染病，本病的傳染源主要是家畜，人類由于接觸病畜的分泌物、污染物、食用未煮熟的病畜肉或生奶制品等傳播，本病全年均可發病，但有明顯春夏高發的特征。本研究分析發現石家莊市2004－2010年布病發病均存在明顯的季節性，2月份開始發病人數逐漸增多，3月至7月達高峰，8月份以后開始下降，9月至次年2月發病較低，與文獻報道的高發季節一致[4－5]。本研究發現2004－2010年布病發生的總高峰日為6月3日，高峰期為3月10日－8月26日。2004－2010年7年間每年高峰日不盡相同，其中2004年、2005年、2009年發病高峰日在6月上旬，2006年、2007年高峰發病日在6月中下旬，2008年、2010年高峰發病日在5月上中旬。發病高峰期主要在3月上旬－8月下旬，形成發病高峰的原因可能與此季節牧羊產羔接生等機會多有關，為此應圍繞該季節加大對重點人群的衛生宣傳教育和衛生防疫工作，教育農民在接觸牧羊時做好消毒和個人防護工作，同時也不能放松畜肉加工、飲食、制奶行業的食品衛生工作，還要加強畜間免疫為主的綜合性防治措施的實施。

表2 2004－2010年石家莊市布病的發病高峰日和發病高峰期（月．日）Tab．2 The peak day and crest time of brucellosis in Shijiazhuang City from 2004to 2010（Day／Month）

[1]江森林．中國人間布魯桿菌病預防與控制[J]．中國地方病學雜志，2009，28（5）：473－475．

[2]許華茹，常彩云，隋慶梅．2002－2008年山東省濟南市布魯桿菌病流行病學分析[J]．中國地方病學雜志，2010，29（5）：556－558．

[3]何清波，蘇炳華，錢亢．醫學統計學[M]．上海：上海科學技術文獻出版社，2002：231－242．

[4]李保榮，蔡天霞，何麗，等．布魯氏菌病反彈后流行病學特征分析[J]．醫學動物防制，2006，22（1）：20－21．

[5]趙雪松，李占明，劉永躍．用圓形分布法分析布氏菌病發病的季節性[J]．疾病監測與控制雜志，2011，5（2）：92．