個性化心理護理在減壓式人工流產手術中的應用研究

袁 楊

（四川省廣元市第三人民醫院，四川 廣元 628000）

個性化的心理護理是護理人員針對患者個人的心理特征，運用心理學的方法和知識，制定個性化的護理計劃，對患者進行針對性的護理[1]。個性化的心理護理措施不僅能夠提高護理的質量，對患者的治療有積極的影響，還能作為改善護患關系的一個重要手段，在臨床上有重要的應用。人工流產手術是避孕失敗的一個重要的補救手段，減壓式人工流產手術是指采用減壓式的流產吸管對患者實施人工流產術。本研究對需實施減壓式人工流產術的患者進行個性化的心理護理，研究其對患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2010年9月至2011年8月期間自愿到我院終止妊娠的健康妊娠婦女200例，年齡18～38歲，孕周在8～12周。術前對所有患者行血常規、B超檢查等，均為宮內妊娠且所有患者均無人工流產禁忌證。將患者隨機分為對照組和心理護理組兩組，每組100例，兩組患者的年齡、體質量、孕周等一般資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者實施常規人工流產術的護理，心理護理組在對照組的基礎上采用個性化的心理護理措施，比較兩組患者手術過程中的疼痛度以及對手術護理的滿意程度。術前囑咐孕婦做好禁食、禁水，并排空膀胱等術前準備。

1.2.1 術前護理

術前患者難免會出現緊張、焦慮等負面情緒，護理人員在術前應與孕婦進行充分的溝通，了解其心理狀態，采用心理學的方法和技術，減輕其負面情緒[2]。如采用個針對性的交流方式介紹手術的流程，加強孕婦的了解；創造溫暖、舒適的環境，緩解孕婦的緊張和不安；保護孕婦的隱私，取得其信任，加強其安全感等從而建立良好的護患關系。

1.2.2 術中護理

手術過程中，應保持室內環境溫度的適宜性，針對每個患者的孕周，選擇合適的一次性減壓吸管。護理人員協助患者擺好體位，并指導患者做深呼吸放松，以在手術過程中減輕疼痛。在手術進行同時，給予患者支持、鼓勵和安慰，對患者的問題耐心解釋，解除其憂慮。手術時注意盡量降低監護儀器的聲音，減少心理刺激，并注意觀察生命體征[3]。在整個手術過程中，盡量較少暴露，保護好患者的隱私。

1.2.3 術后護理以及宣教工作

手術完成患者清醒后應及時告知患者手術結束，并注意觀察患者的狀況，待其無明顯不適后，陪同患者離開手術室進入休息室休息。在休息過程中，根據患者的心理狀況進行適當的關心和疏導。及時進行術后的健康宣教，告知其注意事項，如注意休息、增強營養、減少體力勞動、注意衛生、避免感染以及在術后1個月最好不好同房等，如果術后10d仍有陰道流血、腹部疼痛等現象的發生，及時到醫院就診。同時，積極加強患者對避孕知識的了解，讓她們認識到人工流產手術對身心健康造成的不良影響。在整個過程中，注意與患者交流的方式，給予患者理解、支持和關懷，保護其隱私。

1.3 觀察指標

手術結束后，請患者對手術中所感受到的疼痛度和對手術的滿意度進行評價。其中，對于手術的疼痛度根據世界衛生組織采用的NRS-11分級疼痛程度評價表，根據患者的感受度進行評分[4]。對手術的滿意度，根據患者自己的醫院，評為滿意或是不滿意。

1.4 統計分析

分別統計各個組疼痛度和滿意度患者的人數，以Excel建立數據庫，采用SPSS18.0統計學軟件分析。數據為計數資料，采用χ2檢驗進行分析。P＜0.05即具有統計學意義。

2 結 果

對照組疼痛度≤3級者84例，≥4級者16例；心理護理組疼痛度≤3級者47例，≥4級者53例。χ2=30.29，P＜0.05。具體結果見表1。

表1 兩組患者對手術疼痛度的評價

兩組患者對滿意度的評價見表2。

表2 兩組患者滿意度比較

3 結 論

人工流產手術是臨床上常用來終于懷孕，補救避孕失敗的重要手段之一[5]。雖然其在臨床上應用較多，但其給患者帶來的生理和心理的損害也是不容忽視的。減壓式人工流產術根據患者不同的孕周和身體狀況選擇適當的負壓和一次性的減壓吸管，對患者進行手術，目的在于降低患者的疼痛感，減少不良反應的發生。

心理護理在人工流產手術中占有較重要的地位。自愿終止妊娠的婦女多有未婚先孕、意外懷孕的情況，在選擇人工流產術時，心理缺乏安全感，常常有焦慮、緊張、不安、羞恥等不良情緒，給手術的順利完成帶來了一定的困難。個性化的心理護理將心理學的理論和方法應用與護理患者的過程中，在術前，針對患者的個人情況，緩解其緊張情緒，減輕心理壓力；術中，注意患者的心理變化，減輕其疼痛度，幫助手術順利完成；術后，給予患者心理上的安慰，幫助其恢復。在整個過程中，充滿了人文關懷，減低患者不適感的同時提高了其對手術和護理的滿意度。尤其在手術完成后，用耐心、溫和的話語對患者進行宣教，讓其了解人工流產手術的不良反應和對人身心健康的影響，教育其正確的避孕知識，倡導主動避孕，對減少意外妊娠的發生有一定的幫助。

綜上所述，本研究的結果顯示在減壓式人工流產術中實施個性化的心理護理，可以降低患者的疼痛度，提高其對手術的滿意度，同時術后進行健康宣教，提高了患者對主動避孕的認識。個性化的心理護理模式值得廣泛推廣使用。

[1]周文英,黃春花.個性化心理護理對初產婦自然分娩的影響[J].醫護論壇,2010,17(14):150-151.

[2]錢菊芬.人工流產的心理疏導[J].醫藥與保健,2009,17(12):202-203.

[3]王敏.心理護理在無痛人工流產術患者中的應用體會[J].臨床醫藥實踐,2011,20(9):705-706.

[4]王增艷.不同鎮痛藥物用于人工流產術效果比較[J].齊魯護理雜志,2006,12(8):1527.

[5]馬文輝.人工流產手術婦女的心理分析及護理[J].中華中西醫學雜志,2007,5(3):89-90.