提高藥學服務水平拓寬用藥咨詢新視野

崔晶

(衡陽市婦幼保健院 湖南衡陽 421001)

表1 2003年至2010年各年度咨詢人次表

為提高醫院藥學服務水平,使患者用藥安全有效,衡陽市婦幼保健院藥學工作從單純的“以藥品供應為中心”向“以患者為中心”轉變[1],直接面向廣大患者,對用藥給予具體指導,對提高其用藥安全性、有效性、依從性起到了積極的指導作用。

1 資料與方法

選取2001年至2008年臨床藥學組接聽電話和門診藥房面對患者咨詢記錄,共計2556人次,其中電話咨詢1720人次(67.29%),患者 與藥學人員面對面咨詢834人次(32.63%)。其中,患者咨詢2355人次(92.14%),本院醫護人員咨詢199人次(7.78%)。

2 結果

2.1 2001年至2008年各年度咨詢人次情況(表1)

表2 2003年至2010年咨詢內容、咨詢人次及構成比(%)

2.2 各年度咨詢內容、咨詢人次及構成情況(表2)

3 討論

臨床用藥咨詢是藥學服務工作的一個重要方面,也是現代醫藥發展的必然產物。湖南省婦幼保健院開設用藥咨詢服務后,為患者解決了許多用藥中的疑惑與問題,頗受患者和醫務人員歡迎。醫院面對大量的門診、急診患者,很難僅靠發藥窗口短暫的時間做到對各類藥品使用、相互作用、注意事項等問題向患者逐一解釋[2]。開展咨詢工作后,藥師根據患者的提問有針對性的進行詳細解答,使患者獲得了藥物相關知識,從而安全、有效、合理的使用藥品。但是從咨詢內容來看,也引發我們對今后工作思考。

(1)醫院應加強對《處方管理辦法》的培訓和學習,醫師與藥師應熟悉《處方管理辦法》中各項處方規定,規范醫師的用藥行為,杜絕醫師超劑量、超療程用藥;對于醫師的錯誤處方、大處方,藥學人員在審核處方時可拒絕發藥,并指出錯誤之處,減少不合理用藥。

(2)藥師在發藥時應加強與患者的溝通與交流,發藥窗口是藥師指導患者正確使用藥品,開展醫院藥學服務的工作崗位是把好患者用藥安全的最后一關,是確保用藥有效的重要環節。在認真審查處方及核對預核藥品后,應有較多的時間詢問患者病情并詳細解釋每種藥品的用法用量、注意事項及可能發生的不良反應[3]。語言要通俗易懂,使不同文化層次的患者都能聽懂,避免患者用錯劑量而產生藥品不良反應或者無效。

(3)加強用藥科普宣傳,通過電視、網絡媒體等介紹國際國內用藥新動向,如藥品新用途、新不良反應、新配伍禁忌等知識,防止藥源性疾病的發生。最后,藥監部門應嚴格藥品說明書評審,編寫的說明書項目應更加完整,對于某些特殊藥品應加以“警示語”提醒醫師和患者;用法用量要寫得更科學、具體,如按年齡段用量,特別是非處方用藥需更應通俗易懂,同時增加提高用藥依從性的語言,有幫助患者戰勝疾病信心的表述[4]。

[1]蔡衛民.我國醫院藥學面臨的機遇與挑戰[J].中國醫院藥學雜志,2005,25(5):471.

[2]黃愛群.對255份藥品說明書的分析與建議[J].中國藥師,2005,8(8):702.

[3]黃志華.重視兒科合理用藥[J].中國臨床醫生,2006,34(2):1214.

[4]Chu,C.Social and behavioural determinants of health.Course guide1Sci2ence,environment,engineering and technology school[R].Bris2bane:Griffith University,2007.