左氧氟沙星不良反應(yīng)58例分析

馮偉杰

（黑龍江省五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 五大連池 164135）

左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用[1,2]。該藥臨床應(yīng)用廣泛，2008年1月～2011年6月我院共發(fā)生左氧氟沙星不良反應(yīng)58例，現(xiàn)分析總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

58例患者均為在我院用藥時發(fā)生不良反應(yīng)的患者。分析藥物制劑信息與患者原發(fā)病、性別、年齡、既往藥物不良反應(yīng)史、用藥途徑、臨床表現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

涉及左氧氟沙星生產(chǎn)廠家3家，6種產(chǎn)品，3種劑型（注射液、膠囊、片劑），共47批產(chǎn)品。單用左氧氟沙星者47例，聯(lián)合用藥者11例，其中聯(lián)合用1種藥物的9例，2種藥物的2例。患者原發(fā)病涉及呼吸系統(tǒng)29例，消化系統(tǒng)13例，泌尿生殖系統(tǒng)4例，內(nèi)分泌系統(tǒng)2例，其他（五官、皮膚軟組織）10例。所有的發(fā)生不良反應(yīng)的患者經(jīng)過積極處理均治愈或好轉(zhuǎn)。

2.2 性別與年齡

58例患者中，男32例（55.2%），女26例（（44.8%），年齡1992歲，平均年齡（44.6±17.5）歲。各年齡段不良反應(yīng)發(fā)生情況及構(gòu)成比見表1。

表1 患者在不同年齡段的分布

2.3 既往不良反應(yīng)史

58例患者中有既往不良反應(yīng)史12例，無既往不良反應(yīng)史33例，13例患者既往不良反應(yīng)史不詳。有既往ADR史的12例患者中，有7例對1種藥物過敏，5例對2種或2種以上藥物過敏，對青霉素和/或頭抱菌素類藥物過敏10例，對其他哇諾酮類藥物過敏有2例。

2.4 給藥途徑

58例患者2例（3.4%）口服，56例（96.6%）靜脈滴注給藥。

2.5 臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)中，以皮膚以發(fā)生反應(yīng)的發(fā)生率最高，有35例（60.3% ），以瘙癢和皮疹為主。其次為消化系統(tǒng)，有8例（13.8%），見表2。

表2 發(fā)生不良反應(yīng)患者臨床表現(xiàn)

2.6 用藥劑量

58例發(fā)生不良反應(yīng)患者多數(shù)未超過常規(guī)劑量，48例在400mg以內(nèi)，見表3。

表3 發(fā)生不良反應(yīng)患者用藥劑量

3 討 論

本研究顯示，左氧氟沙星不良反應(yīng)與性別關(guān)系不大，58例患者中男32例，女26例[3]。男性患者略多于女性患者。58例不良反應(yīng)患者中有既往不良反應(yīng)史的12例，所以一定要注意重視患者的既往病史，尤其是過敏史。 靜脈給藥更易引發(fā)不良反應(yīng)，有56例，占全部患者的96.6%。其因素除了注射劑的內(nèi)在原因外，還與藥物配制、藥物質(zhì)量濃度、配制后藥液放置時間、滴速等密切相關(guān)[4,5]。所以要盡量口服給藥。在靜脈給藥時，應(yīng)注意控制靜脈滴注的速度。

[1]趙懿清.左氧氟沙星不良反應(yīng)回顧性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(10):35-36.

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[4]鄧漢英,李斌,區(qū)林華,等.左氧氟沙星不良反應(yīng)70例臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2009,15(9):71-72.

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