健康教育對老年高血壓患者生活質量的作用

王鐵軍 高國軍

(1 國防科技大學軍干所衛生所，湖南 長沙 410078；2 國防科大第三干休所衛生所，湖南 長沙 410004）

高血壓是心血管疾病的常見獨立危險因素，嚴重威脅人類健康，尤其是對于老年患者，由于其機體防御力差，耐受性差，更增加了高血壓控制不良導致嚴重并發癥的風險。而作為高血壓防治的一部分，健康教育能顯著提高高血壓患者的防治水平，促進患者有效地控制高血壓，減少并發癥[1]。因此，為探討健康教育對老年高血壓患者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2010年5月從我們所的老年高血壓患者中選出75名，其中男性62例，女性13例，年齡61～86歲，平均年齡（72.7±9.2）歲。其中對照組35名，行常規治療干預。實驗組40名，在常規治療的基礎上結合健康教育。兩組患者治療前在性別、年齡、病情等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有較高的可比性。

1.2 治療方法

對照組行常規治療干預：即包括開具常規降血壓藥物、服藥依從性干預、定期監測血壓等。實驗組在常規治療的基礎上結合健康教育，根據患者病情以及生活行為習慣等等具體情況制定特異性的健康教育計劃，內容主要包括以下幾點：①飲食指導：高血壓患者飲食控制十分重要，應注意合理搭配，低鹽、低脂飲食，鹽每天少于6g，多食蔬菜和水果，均衡營養，戒煙戒酒；②用藥指導：包括服用降壓藥的時間、劑量、方法、藥物的副作用以及注意事項，定期監測血壓；③運動指導：責任醫師可教育患者進行適當的體力鍛煉，有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，使血壓水平穩定提高。④心理健康教育：由于老年患者常擔心自己的病情而產生焦慮、恐懼的心理，責任醫師應對患者闡明心理因素在高血壓治療中的積極作用，及時有效地進行自我心理監測和調控，并充分依靠患者家屬的配合，樹立患者戰勝疾病的信心。形式上采取每周一次上門巡診、患者就診時的宣講以及發放高血壓防治手冊等多種方式。

1.3 統計學方法

所有數據均采用SPSS13.0統計軟件包進行處理，計數資料用χ2檢驗比較，檢驗水準定為P＜0.05。

2 結 果

隨訪期間兩組內相比，治療后患者的6項生活質量指標均優于治療前（P＜0.05）；兩組間相比，實驗組患者的上述各項均優于對照組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后生活質量評分指標變化

3 討 論

據陳嫻等研究發現[2]，作為一種高血壓治療的重要輔助手段，健康教育可改變患者的各種不良生活行為，提高其服藥依存性，改善其生活質量，是防治高血壓的有效方法。而作為評價患者身心健康的重要手段，生活質量包含了個體心理、社會功能及物質生活條件等各方面的客觀狀態和主觀感受，其能對個體和群體的心理、生理和社會功能狀態從多方面進行綜合評價[3]。本研究中治療后患者的六項生活質量指標均優于治療前（P＜0.05），而實驗組患者的上述各項均優于對照組（P＜0.05）。我們認為，通過做好針對性治療規劃，對患者進行飲食、運動、心理、用藥等健康指導，可以顯著提高患者的生活質量，為下一步診療打下基礎[4]。

總而言之，在常規治療的基礎上結合健康教育，可有效提高高血壓患者的生活質量，值得在臨床治療中推廣使用。

[1]符愛淑.健康教育干預對高血壓病人相關知識知曉率的影響[J].中國熱帶醫學,2009,9(9):1882-1883.

[2]陳嫻.52例老年高血壓患者的臨床治療[J].吉林醫學,2009,30(2):147.

[3]劉敏紅.22例老年高血壓病人的心理治療[J].中國醫療前沿,2009,4(8):98.

[4]李玉,湯亞琴.健康教育對住院老年高血壓50例健康行為的影響[J].交通醫學,2010,24(3):327-328.