自制青黛沖劑防治小兒反復呼吸道感染臨床觀察

鄒麗萍

（長春市中醫院，吉林 長春 130022）

反復呼吸道感染是指根據不同的年齡段，呼吸道感染每年發病在一定次數以上者[1]。是兒科的常見病、多發病門診患反復呼吸道感染者占患病兒童的60%～80%，其發病率有逐年上升的趨勢，發病年齡多見于6個月～6歲的小兒，1～3歲的嬰幼兒最為常見，反復呼吸道感染是一種非常得當的病癥，與諸多方面原因關系密切，其中免疫工能缺陷或低下，是引起患兒反復呼吸道感染的重要因素。治療本病西醫常規使用免疫調節劑，如轉移因子，胸腺肽，丙種球蛋白等，效果甚微。我院自制的青黛沖劑在防治反復呼吸道感染，調節免疫功能等方面有顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準

全國小兒呼吸道疾病學術會議制定的《反復呼吸道感染診斷標準》[2-3]。①0～2歲小兒，每年呼吸道感染10次以上，其中下呼吸道感染3次以上；3～5歲小兒，每年呼吸道感染8次以上，其中下呼吸道感染2次以上；6～12歲小兒，每年呼吸道感染7次以上，其中下呼吸道感染2次以上。②上呼吸道感染第2次距第1次至少要間隔7天以上。③若上呼吸道感染次數不足，可加下呼吸道感染次數，反之則不成立。需觀察1年。

1.2 一般資料

2009年8月至2011年2月將來我院治療的小兒反復呼吸道感染患者100例隨機分為兩組，其中治療組50例，男28例，女22例，1～3歲26例，4～7歲16例，7歲以上8例，病程1～6年；幼時母乳喂養12例，人工喂養22例，混合喂養16例。對照組50例，男26例，女24例；1～3歲24例，4～7歲18例，7歲以上8例，病程1～5歲，幼時母乳喂養20例，人工喂養12例，混合喂養18例，兩組臨床資料比較P＞0.05具有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組

單純采用我院制劑青黛沖劑治療。藥物組成：青黛、玄參，黃芪、白術、黃精、防風、人參、甘草、大青葉。1～3歲每次5g；4～7歲每次8g；7歲以上每次10g。每日3次，2個月為1個療程。

1.3.2 對照組

單純采用轉移因子口服液，每次10mL，每日1次，2個月為1個療程。

1.4 療效評定標準[4]

①服藥后不再發病或發病次數減少1次以上。②服藥后病程縮短5天。③服藥后免疫指標恢復正常或明顯改善。

1.5 療效標準

顯效：具備以上3項中任何2項。有效：具備以上3項中任何1項。無效：上述3項均不具備。

1.6 統計學處理

觀察兩組數據進行結果比較，卡方檢驗，應用SPSS11.0軟件完成數據的統計處理。P＜0.05，說明有顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

見表1。兩組數據比較，治愈率、無效率和總有效率經過卡方檢驗，*P＜0.05，說明經統計學處理差異有顯著性。

表1 自制青黛沖劑與采用轉移因子防治小兒反復呼吸道感染療效比較表

3 討 論

小兒反復呼吸道感染屬中醫“咳嗽”、“喘證”等范疇[5,6]。本病多因正氣不足，衛外不固，造成屢感外邪，邪毒久戀，稍愈又作，往復不已之勢，正與邪的消長變化，導致本病反復發作。故本病的發生，不在邪實而在于正虛。治療時，急性期祛邪為主，遷延期扶正祛邪，恢復期當固本為要，使“正氣存內，邪不可干”，以達到減輕病痛、減少發作的目的。反復呼吸道感染發生與諸多方面因素有關，特例是與小兒的生理病理特點和體質因素關系密切，小兒臟ā嬌嫩，肌膚薄弱、藩蘺疏松，陰陽二氣均較稚弱；小兒尤其肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛[7]。“肺主氣屬衛”“脾為后天之本，氣血生化之源”“腎為先天之本”人體在免疫功能與肺脾腎關系密切。而反復呼吸道感染，患兒則肺、脾、腎三臟更為不足，衛外工能薄弱，對外邪的抵抗力差；加上寒暖不能自調一量偏頗，六淫之邪不論從皮毛而入，還是口鼻而受均及于肺，正與邪的消長變化，導致小兒反復呼吸道感染的發生，中醫認為“正氣存內，邪不可干，邪之所腠其氣必虛”[8]。故方中以人參、黃芪、甘草、白術、防風、黃精、服正氣健脾補腎固肌表。現代藥理研究，上藥均能顯著增強人體細胞免疫及網狀內皮系統吞噬功能，從而起到防治小兒反復呼吸道感染的作用。青黛、大青葉、玄參，清熱解毒，活血化淤，改善局部血液循環，增強人體免疫功能，現代藥理顯示大青葉，青黛有增加白細胞的吞噬功能。姑上藥共奏防[9]。總之，中醫自制青黛沖劑防治小兒反復呼吸道感染，不僅能有效地改善肺脾氣虛的癥狀，還能縮短病程，減少呼吸道感染反復發作的頻度與強度。中醫藥在對該病的防治方面有明顯的優勢，尤其在減少復發率、改善免疫功能方面的療效突出。值得臨床推廣應用。

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[5]高鵬翔,葉青.慢舒治療小兒反復呼吸道感染療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2005,26(6):21.

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[9]周海銀,羅海燕,楊梅雨.玉屏風散顆粒治療60例小兒反復呼吸道感染臨床觀察[J].中醫藥導報,2011,17(3):14.