卒中單元模式對糖尿病腦梗死早期療效的影響

趙憲波

（吉林省梨樹縣第一人民醫院，吉林 四平 136500）

為了對采用卒中單元模式治療法對患有糖尿病腦梗死患者進行早期治療的臨床效果進行研究分析，使臨床對糖尿病腦梗死患者的癥狀特點有更加全面的了解，為臨床提供對糖尿病腦梗死患者進行治療的有效方法，使該類患者的病情在早期就能夠得到有效控制，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內來我院就診的74例患有糖尿病腦梗死的臨床確診患者病例，將其分為兩組，分別采用常規方法和卒中單元模式治療法進行治療。對兩組患者治療后的癥狀改善情況、治療前后的相關生理指標變化、并發癥和不良反應現象進行比較分析。現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2007年9月至2011年9月這四年時間內，采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取來我院就診的74例患有糖尿病腦梗死的臨床確診患者病例，將其分為兩組。A組患者中有21例男性患者和16例女性患者；患者中年齡最大者83歲，年齡最小者48歲，平均年齡68.3歲；患者中糖尿病病程最長者13年，病程最短者2年，平均病程5.8年；B組患者中有22例男性患者和15例女性患者；患者中年齡最大者81歲，年齡最小者52歲，平均年齡69.7歲；患者中糖尿病病程最長者11年，病程最短者2年，平均病程4.6年。部分患者合并患有高血壓、高血脂、冠心病。抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診。

1.2 方法

將抽樣中的74例臨床確診患者病例資料，采用隨機分組方法分為A、B兩組，平均每組37例。A組患者在早期采用常規治療法進行治療；B組患者在早期采用卒中單元模式治療法進行治療。對兩組患者治療后的癥狀改善情況、治療前后的相關生理指標變化、并發癥和不良反應現象進行比較分析。

1.3 療效評價標準

顯效：所有癥狀表現已經明顯減輕，尿蛋白水平已經完全恢復正常，各項生理指標得到明顯改善；有效：所有癥狀表現均有所減輕，尿蛋白水平有所恢復，各項生理指標略有改善；無效：所有癥狀表現沒有任何改善或有病情加重，各項指標沒有變化[1]。

1.4 數據處理

在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統計學差異。

2 結 果

經過仔細研究后我們發現，B組患者臨床治療的治愈率和總有效率明顯高于A組患者，且統計學差異非常明顯（P＜0.05）；該組患者在治療后的相關指標改善幅度明顯大于A組患者，且統計學差異非常明顯（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中均沒有出現嚴重的并發癥和不良反應現象，統計學差異并不明顯（P＞0.05）。見表1和表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n/（%）]

表2 兩組患者治療前后相關生理指標變化情況比較

3 討 論

糖尿病（DM）是導致患者出現腦梗死癥狀的一個重要的危險因素，該類患者同時合并患有腦梗死的危險程度是非糖尿病患者的2倍以上[2]。循證醫學的相關研究結果表明，目前臨床對所有的缺血性卒中的患者進行治療的過程中，卒中單元治療模式是最為有效和常用的一種方法[3]。

該治療方法能夠取得令人滿意的治療效果主要與下列因素有關：①以循證醫學為基礎，對卒中進行系統規范的單元管理治療指南；②急性期治療更加理想，在治療方法的選擇方面更加廣泛，能夠盡早的對血糖進行合理控制，防止高血糖對腦組織的損害，使急性期并發癥減少[4]；③產生良好心理作用，使患者戰勝疾病的信心顯著增強，進一步減少克服不良心理因素對療效的影響，同時可以防止出現臥床相關的一些并發癥，使病死率降低；④多學科的密切配合，專業會診，對病情進行討論，對療效進行評估，對治療計劃進行及時調整，可以使療效明顯提高[5]；⑤積極對患者和家屬進行健康教育，對患者的康復有積極的促進作用；⑥在語言和心理治療過程中，可以使醫護人員與患者面對面進行交流的機會明顯增多[6]。

總而言之，采用卒中單元模式治療法對患有糖尿病腦梗死患者進行早期治療的臨床效果非常明顯，患者在治療過程中相關生理指標能夠得到更大幅度的改善，且在治療過程中患者不會出現其他的異常表現。

[1]吳敵,王伊龍,趙性泉,等.中國七城市腦卒中伴2型糖尿病患者血糖和血壓控制狀況調查[J].中華老年心腦血管病雜志,2008,10(21):227-229.

[2]北京神經病學學術沙龍.BNC腦血管病臨床指南[M].北京:人民衛生出版社,2008:455-456.

[3]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].北京:人民軍醫出版社,2007:374-375.

[4]張麗靜,閆淑杰.2型糖尿病合并腦梗死26例臨床分析[J].牡丹江醫學院學報,2008,25(13):223-224.

[5]周紹新,譚冬平.糖尿病性腦梗死108例臨床分析[J].醫學臨床研究,2007,21(14):430-431.

[6]中華神經科學會,中華神經外科學會.腦血管病疾病分類(2005)[J].中華神經科雜志,2006,29(16):376-377.