腦外傷康復治療介入時間與療效的對比分析

劉 毅 黃安奇 黃新勇

（萍鄉市中醫院腦外科，江西 萍鄉 337000）

腦外傷往往會扭曲、牽拉甚至撕裂腦內部的血管、神經等組織，進而引發水腫或者出血。關于腦外傷的康復不僅與損傷的組織與嚴重程度有關，還與康復治療的介入時間有直接的關系。臨床上通常認為及時、主動地對患者進行康復治療有利于患者神經系統康復。為了分析對腦外傷患者的康復介入時間與療效的關系[1-3]，本文對隨機選取的2007年6月至2010年5月在我院住院治療的86例腦外傷患者的病例進行了分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2007年6月至2010年5月在我院住院治療的腦外傷患者86例，將這些患者隨機平均分成實驗組和對照組兩組，實驗組中男性患者有31例，女性患者有12例，年齡為16～62歲，平均年齡為38.1歲，對照組中男性患者29例，女14例，年齡為17～59歲，平均年齡為35.7歲，兩組患者的年齡、性別等均無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，對那些需要手術的患者首先進行手術治療，然后將他們與沒有手術的患者一起接受常規的治療。實驗組患者在各項體征穩定2～3d后實施康復護理，為了防止患者發生壓瘡，在患者的意識模糊時候就開始對其肢體進行擺放并適當地變換其體位，活動他們的關節。在患者意識清醒后，就可以適當地鍛煉他們的活動能力，包括翻身起坐、站位平衡、步行、吃飯、脫穿衣服等等。對那些存在吞咽、語言障礙的患者，要有針對性地對其進行吞咽、語言的訓練。患者在醫院期間的康復訓練要由專業的護士和家屬共同執行，出院后家屬要按照醫護人員的交代認真執行。而對照組在患者的各項體征穩定，意識轉為模糊狀態時進行康復護理。3個月后對比兩組患者的功能障礙程度。

1.3 統計學處理

采用SPSS11.5統計處理軟件對所有數據進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 神經功能缺損程度對比

經過對兩組患者的康復護理后，實驗組患者的神經功能缺損的程度沒有對照組的大，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 康復治療前后兩組患者的神經功能缺損程度對比表

2.2 兩組患者的康復情況對比

經過護理后，實驗組患者的康復情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的康復結果對比表

2.3 兩組患者的住院時間情況

實驗組患者的平均住院時間為79.8d，而對照組患者的平均時間為168.5d，明顯比實驗組的長，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組患者住院時間對比表

3 討 論

近些年來，國內外的一些研究人員發現，如果能對腦外傷患者在早期介入康復治療不僅能明顯縮短患者的住院時間，還能夠減少并發癥的發生，這些研究的結果也在臨床上得到了很好的證明。在本次調查中，實驗組患者的神經功能缺損情況及康復情況均明顯好于對照組，這也證實了早期介入康復治療的確定療效。針對住院時間長短的問題，由于在患者腦損傷一年后，他們的臨床的一些相關的測量值并沒有明顯的不同，出院后的康復治療也沒有明顯不同，故個人認為住院時間的長短不完全是早期介入康復治療帶來的，可能還與兩組患者的腦損傷程度和并發癥的情況不同有關，也可能是多種因素綜合作用的結果[4]。另外，為了能夠幫助腦外傷患者盡快康復，除了對其進行康復治療外，還需要根據患者的受傷部位、受傷的程度、年齡和經歷的不同對其進行心理護理，消除他們的心理障礙。總之，早期介入康復治療能夠很好地改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1]楊炯炯,尹嶺,張亞旭,等.腦外傷病人記憶功能的康復特點[J].中國臨床心理學雜志,2002,10(1):68.

[2]宋振全.美國急性期和亞急性期腦外傷的康復治療[J].現代康復,2001,5(24):22-24.

[3]劉淑霞,王昭強,姜麗君,等.心理溝通與疏導在腦外傷康復中的價值[J].職業與健康,2001,17(4):116.

[4]程小兵,趙勇剛,呂冰,等.腦外傷并失語患者的康復[J].中國康復,1998,13(2):55.