實習期間師生溝通狀況、一般自我效能感及其關系研究1）

萬美玲，章敏之，陳燕娥，莊海燕，鄭榮芳

實習期間師生溝通狀況、一般自我效能感及其關系研究1）

萬美玲，章敏之，陳燕娥，莊海燕，鄭榮芳

教育從本質上講就是師生雙方借助交往和溝通實現的。良好的師生溝通對于護生的學習和老師的教學都非常重要，而且在很大程度上決定了教育的有效性。護理臨床教學是護理教學的重要組成部分，其質量直接影響著所培養護理人才的素質和護理教育的整體質量。有調查顯示，45%的護生不知如何和臨床帶教老師溝通，而自卑和缺乏自信是影響護生和帶教老師溝通困難的主要心理因素［1］。一般自我效能感是個體應付各種不同環境的挑戰或面對新事物時的一種總體性的自信心［2］。為探討臨床護理教學中師生溝通狀況與護生一般自我效能感的關系，給提高臨床護理教學質量、發展護理教育事業提供依據，本研究選取深圳市1所二級甲等醫院和1所三級甲等醫院實習的臨床護生為研究對象。采用自編的護生與帶教老師溝通狀況調查問卷和一般自我效能感量表（GSES）進行調查。現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取深圳市1所二級甲等醫院和1所三級甲等醫院實習的臨床護生作為研究對象。入選標準：實習3個月以上，自愿參與本研究者。排除標準：既往有精神病史，嚴重的經前不適者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具及方法 采用便利抽樣方法抽取2010年1月—2011年1月在深圳市某二級甲等醫院和某三級甲等醫院實習的護生共120人，采用自編的護生與帶教老師溝通狀況調查問卷和GSES進行調查。問卷第1部分為調查者的一般情況，包括性別、年齡、生源、學歷、是否獨生子女、是否班干部；問卷第2部分為自編的護生與帶教老師溝通狀況調查問卷，共10個條目，采用Likert 5點計分法計分，得分越高，表示溝通狀況越好。問卷第3部分為GSES，中文版由張建新和Schwarzer研制，已被證明具有良好的信度和效度，共有10個條目，采用1級～4級評分，量表得分越高，表示自我效能越強［3］。所有問卷經由統一培訓的調查員發放并當場收回，問卷有效率100%。

1.2.2 統計學方法 所得數據經檢錯、核對后錄入SPSS13.0軟件，采用描述性分析、t檢驗和方差分析。

2 結果

2.1 不同生源地護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（見表1）

表1 不同生源地護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（±s） 分

表1 不同生源地護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（±s） 分

生源地 人數 師生溝通狀況 一般自我效能感城鎮52 3.81±0.63 2.93±0.69鄉村 68 3.39±0.65 2.47±0.47 t值 3.581 4.322 P＜0.001 ＜0.001

2.2 不同學歷護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（見表2）

表2 不同學歷護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（±s） 分

表2 不同學歷護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（±s） 分

學歷 人數 師生溝通狀況 一般自我效能感本科46 3.71±0.62 2.76±0.57專科 53 3.64±0.61 2.75±0.57中專 21 3.12±0.76 2.25±0.68 F值 6.509 6.346 P 0.002 0.002

2.3 是否班干部護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（見表3）

表3 是否班干部護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分（±s） 分

表3 是否班干部護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分（±s） 分

項目 人數 師生溝通狀況 一般自我效能感班干部39 3.77±0.47 2.78±0.49非班干部 81 3.48±0.73 2.61±0.67 t值 2.698 1.644 P 0.008 0.103

2.4 護生師生溝通狀況與一般自我效能感的相關分析 護生師生溝通狀況與一般自我效能感呈正相關（r＝0.510，P＜0.01）。

3 討論

實習護生中，城鎮生源的護生師生溝通狀況、一般自我效能感優于鄉村生源護生。這可能與護生的社會成長環境、家庭因素等有一定關系。劉鳳鵬等［4］研究顯示，父母對護生評價低、與父母的關系不融洽以及父親文化程度低的護生，其自我效能感評分均很低。實習護生中，本科、專科學歷護生師生溝通狀況、一般自我效能感優于中專護生。本科、專科護生起點高，知識面廣，語言表達能力較強，信息交流方面較自信，對交流的信息較敏感，語言能力、理解及表達能力相對較強。而中專護生正處在身體、思想的發育階段，思維比較活躍，沒有形成定式，世界觀、人生觀還不成熟，渴望與老師溝通，但又不知如何溝通。也可能因為中專護生學歷低，面對困難時容易焦慮和自卑。實習護生中，擔任班干部的護生師生溝通狀況優于非班干部護生，一般自我效能感差異無統計學意義。擔任班干部的護生溝通能力優于非班干部護生，具有更強的組織、表達能力，擔任班干部后需要處理各類事務，協調各類人際關系，在一定程度上促進了班干部溝通能力及技巧的提高［5］。實習護生的師生溝通狀況與一般自我效能感存在正相關關系。

臨床是護生直接接觸的外部環境之一，人際關系好的護生自身應對問題的能力要強一些 ，能夠接受外部環境的挑戰并能積極應對，其自我效能感得分相對就高［4］。同時，自我效能感直接影響到個體在執行某項活動的動力心理過程中的功能發揮［6］。自我效能感較高的護生 ，在同帶教老師溝通時充滿信心，能夠采取積極、主動的交往方式，腦海中呈現的是一幅成功者的情境，盡力尋求解決問題的方法，傾向于付出較大的努力，盡力發揮自身潛能，從而使溝通取得良好的效果。

本研究發現，實習護生的師生溝通狀況與一般自我效能感存在正相關關系，一般自我效能感越高的護生，其師生溝通狀況越好，所以提高一般自我效能感可以提高護生的師生溝通狀況。臨床護理教學過程中有效人際溝通的意義，不僅在于對教學活動的促進，還對護生在今后的護理實踐中運用和發展溝通技巧有很大的影響。臨床帶教老師與實習護生之間不斷地溝通，分享彼此的想法與判斷，不僅可以提高護生的獨立判斷力還可以增加彼此的信任程度，為護生勇于表達自己的觀點提供一個寬松的心理環境，激發護生的學習熱情，增強護生的自信心。

［1］ 陳玉霞，葉存菊.實習護生與帶教老師溝通困難原因分析與對策［J］.解放軍護理雜志，2003，20（3）：83.

［2］ Schwarzer R，Artisti B.Optimistic self-beliefs：Assessment of general perceived self-efficacy in thirteen cultures［J］.Word Psychol，1997，3（1／2）：177-190.

［3］ 張作記.行為醫學量表手冊［M］.北京：中華醫學電子音像出版社，2005：187.

［4］ 劉鳳鵬，林平，李丹.護理本科生自我效能感及其影響因素研究［J］.護理研究，2009，23（1B）：113-114.

［5］ 林發全，羅群，崔亞斌，等.護生溝通能力調查［J］.中國高等醫學教育，2008，2：7-8.

［6］ 周文霞，郭桂萍.自我效能感：概念、理論和應用［J］.中國人民大學學報，2006（1）：93.

Study on teacher-student communication，general self-efficacy and relationship between them during practice

Wan Meiling，Zhang Minzhi，Chen Yan’e，et al
（Affiliated Shenzhen Shajing Hospital of Guangdong Medical College，Guangdong 518104 China）

［目的］探討臨床護理教學中師生溝通狀況、一般自我效能感及其關系。［方法］采用自編的護生與帶教老師溝通狀況調查問卷和一般自我效能感量表對120名實習護生進行調查。［結果］實習護生中，城鎮生源護生師生溝通狀況、一般自我效能感均優于鄉村生源護生；本科、專科護生師生溝通狀況、一般自我效能感均優于中專護生；班干部護生師生溝通狀況優于非班干部護生，一般自我效能感差異無統計學意義；護生的師生溝通狀況與一般自我效能感呈正相關。［結論］一般自我效能感是影響實習護生師生溝通狀況的重要因素。

實習護生；師生溝通；自我效能感

G642.45

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.05.010

1009-6493（2012）2B-0405-02

1）為廣東省深圳市寶安區科技計劃社會公益項目，編號：2010711。

萬美玲（1981—），女，主管護師，碩士研究生，碩士，從事重癥護理研究，單位：518104，廣州醫學院附屬深圳沙井醫院；章敏之（通訊作者）、陳燕娥、莊海燕、鄭榮芳單位：518104，廣州醫學院附屬深圳沙井醫院。

2011-09-01；

2012-01-10）

（本文編輯 張建華）