基于應用型人才培養的《護理學基礎》實踐教學模式研究

郭愛梅，廖劍英，朱 黎，李桂清

（大理學院護理學院，云南大理 671000）

基于應用型人才培養的《護理學基礎》實踐教學模式研究

郭愛梅，廖劍英，朱 黎*，李桂清

（大理學院護理學院，云南大理 671000）

目的：探討《護理學基礎》本科應用型人才培養實踐教學模式。方法：通過近3年護理本科應用型人才培養示范課程建設，確立以實踐教學“穩、寬、優”為內容；研發“自身特色”實踐教學資源；嘗試“應用性開放”等為特點的實踐教學模式。結果：培養的護生實習時在醫院上崗適應快，基礎專業技能過硬，實習醫院對其滿意率為100%；畢業護生專業技能突出，綜合素質能力增強，具備很強的就業競爭力，近3年的專業就業率達95.74%；省內就業率達76.4%；省外就業率達23.6%；總就業率達100%。結論：實踐證實，該模式能提高實踐教學質量，對培養高質量的應用型創新護理人才有著相當重要的推動作用。

護理學基礎；實踐教學模式；應用型人才

2008年，大理學院根據《教育部財政部關于實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》（教高〔2007〕1號）和《大理學院本科教學質量與教學改革工程實施方案》的要求，提出了本科應用型人才培養示范課程建設項目?！蹲o理學基礎》在首輪申報中獲批，通過3年的建設，取得了一定的成效，特別是在實踐教學體系方面，形成了較為成熟的教學模式。現總結如下，供同仁探討。

1 明確課程“實踐教學”建設目標

認真學習《大理學院本科教學質量與教學改革工程實施方案》的要求，樹立“應用型本科的人才培養規格是高素質應用型技術人才，而不是普通本科培養的學術型、研究型、工程型人才。它是以應用能力為主線構建學生的知識、能力、素質結構與培養方案”〔1〕的。所以“實踐教學”中不僅要有一定的實踐操作能力，還要體現較強的創新能力的教育思想。總之，應用型本科教育要突出一個關鍵詞——“實踐”，即加強實際動手操作能力與解決實際問題的能力的培養。這樣不僅能使學生增長經驗、把學到的知識與社會需求對接，而且能夠觸動學生心靈，使其產生開拓創新的激情，在重視基礎理論的同時，更加關注實驗、實習、訓練、課程設計、畢業設計等各實踐性教學環節。

2 規劃課程“實踐教學”建設內容

實踐教學是高等教育人才培養過程的重要組成部分，是培養學生實踐能力、創新能力、實施素質教育的重要環節，科學、系統地構建應用型本科院校課程實踐教學模式，有助于推進素質教育，提高應用型創新人才培養的質量〔2〕。

2.1 應用型師資隊伍建設 應用型人才培養的教師隊伍不僅要有較高的學術水平，而且要有一定的社會實踐和應用能力。過去在教學管理中常常提及的“雙師型”教師，更多的是指向學校專任教師需注重實踐和應用能力的培養與提高，但根據我們的建設經驗并結合我國護理教育的師資特點，高校中護理專任師資呈現的往往是高學歷低技能。所以在建設中，我們調轉方向，在師資隊伍建設中，注重教學醫院護理師資的部分選拔，選取具有高校教師資格證，講授能力較好，動手技能較強，基本功扎實、積極上進的，并且一定是在教學醫院承擔崗前培訓的護理教師進入教學團隊。對這方面師資的教學管理，考慮到其有較大量的臨床護理工作量，所以幾年來我們實施的策略是：對其固定實踐教學內容、規范教學程序、注重教學效果反饋等措施，較好地取得了學校教學與臨床實踐應用結合并走的局面，全面提升了學生的專業技術能力的教學效果。這樣比專任教師走臨床鍛煉提升技能要快得多。

2.2 應用型實踐教學內容建設 課程教學內容直接影響學生的學習效果，甚至就業結果。為此我們結合臨床護理的現況，確立了“穩、寬、優”的實踐教學內容體系。

2.2.1 穩 穩定的專業崗位技能，確立校內實踐教學訓練的19大項《護理學基礎》技能項目。項目內容見表1。

涵蓋全面的專業基礎技能項目的確立，可使學生在校內通過正規的學習訓練、考核基本達到上崗的專業要求。為了讓學生普遍達到最穩定的專業崗位技能水平，我們在實踐教學中做到“三嚴、八關”。即嚴把教師的預作實驗關、實驗教學總結關、實驗報告批閱關；嚴把學生實驗課堂、開放實驗訓練關、實驗報告書寫關、技能比賽關、技能考核反思總結關；嚴把技能考核關。規范執行技能考核評分標準，做到學生/老師1∶1考核。切實做到了實踐教學規范化、科學化，使學生在應用型示范課程教學中有學習、有訓練、有創新、有設計、有考核。

表1 《護理學基礎》技能項目內容

2.2.2 寬 寬泛的知識面，注重學生人文知識的拓展，相近學科知識的交叉應用。除了充分利用學校綜合性大學開設的人文社會科學課程的優勢外，在《護理學基礎》技能的學習訓練中，注重現代護理整體觀思想，倡導溝通交流貫穿于技能操作始終〔3〕。2005年開始在完成課程授課2/3的基礎上，實施有關護理學問題的設計性與綜合性實驗，開出率達8%，以培養學生的創新能力和運用護理學理論與知識解決臨床實際問題的能力，彌補了理論課堂講授的一些局限性。同時也較好的將醫學基礎課程如解剖學、生理學、免疫微生物、健康評估、護理學理論、護理教育學等課程結合起來綜合應用，極大的拓寬了學生的思維范圍。

2.2.3 優 高素質的綜合能力培養，2008年，隨著課程建設的深入，深感學生的學習僅靠校內單一的實踐訓練遠遠不夠，為了讓學生充分體現主動學習，評判學習，在學習中提升自己的素質能力，我們開設了學生第二課堂，內容有口腔護理、口腔保健、壓瘡預防、被動性全范圍關節活動程序等。要求學生按班分組進入社區、學校、醫院實施相關內容的健康教育，在活動中學習，在學習中提高應用能力，取得較好的教學及社會效果，深受學生喜愛。

3 研發“實踐教學”自身特色資源

3.1 出版《護理學基礎》實驗教學配套教材 教學團隊在近十多年的高等護理教育中，在總結多年護理本科《護理學基礎》實驗開課經驗，同時調研云南省護理技能規范化訓練的基礎上，編寫了《護理學基礎》實驗運作手冊，由云南民族出版社出版。在實踐教學中發揮了較強的指導性作用。

3.2 拍攝錄制《護理學基礎》常見錯誤操作DVD提供學生反思教學的范例，批判性的修正自己的技能偏誤。

3.3 編撰錄制《護理學基礎》全范圍關節運動DVD依據教材中的內容路線，編撰了被動性全范圍關節運動的訓練程序，為學生提供了較直觀的訓練程序，極大的豐富了教學資源。

3.4 建設完成《護理學基礎》校級精品課程網絡資源 按照精品課程建設目標要求，建設了課程的網絡平臺，將課程的所有資源上網，方便學生查閱、學習。

3.5 重視實踐教學基地的見習教學 《護理學基礎》教學計劃中有15個學時的臨床見習教學。臨床見習教學安排得當與否直接與學生將來實習上崗有密切的關系，而且還會對校內其他專業課造成影響。多年來教研室一直將教學醫院臨床見習教師的遴選作為一個重要的環節來抓，針對見習教學臨時突發事由較多，不能按部就班完成教學的特點，我們采取了聘請課程“專向”見習教師，規范性進行課程見習教學內容的學習研討、培訓，使班級見習分組，教學內容基本不分組，教學時間、內容、進程基本趨于一致。在實施中充分考慮到專任教師與臨床教師的各自優缺點，教學安排均體現合理搭配的結構，即“1專任教師+1臨床見習教師/1組學生”的模式。即體現專職教師在常規性教學內容中的作用，也兼顧臨床教師在機動性教學中的靈活性。專任教師與臨床教師各自取長補短，合理分工合作，共同完成見習教學任務，確保校外見習教學的質量。

4 應用型開放模式的嘗試

本科應用型人才培養應結合社會、結合國際合作與交流，吸收各種優質教學資源，采取多種教學形式，實現應用型人才培養目標。

4.1 面向地區技能教學效果的開放 對課程實踐教學確立的基本崗位的技能項目，教學中我們不是閉門造車，而是采取不斷接受社會用人單位的評審，開放式的修正教學中存在的問題，提高人才培養質量。幾年來護理學院一直堅持基礎護理技能的比賽實驗，在比賽中評委除了任課教師，還聘請了大量的當地醫院的護理管理者參評，使學生技能學習每年通過這一平臺得到展示，向社會昭示；同樣在醫院護理管者的點評中也吸收了醫院臨床護理技能操作的要求等。

4.2 面向國際學術交流的開放 2011年我們學院還嘗試與泰國東方大學護理學院共同在護理技能操作比賽實驗方面進行較好交流，以提升學生專業能力的國際化水平。

5 結果

通過3年的本科應用型人才培養示范課程建設，《護理學基礎》實踐教學模式成效卓著，體現在我們培養的護理學生實習進入醫院，上崗適應快，基礎專業技能過硬，實習醫院放心，滿意度達100%；學生畢業專業就業率高達95.74%；省內就業率達76.4%；省外就業率達23.6%；總就業率達100%。就業后技能突出，綜合素質能力強，較快成長為醫院護理業務骨干，大批成為醫院示范操作的主力軍，承擔醫院的護理臨床帶教，實現較好的專業良性循環。

6 不足的方面

實踐教學中網絡技術的應用沒充分發揮起來，如果學校能在實驗中心中啟動教學網絡，讓學生的開放式實驗實現預約管理、訓練監控、全日制開放、校內全醫學專業實驗中心聯網，實現全校實驗資源共享是最理想的。

總而言之，應用型本科教育在中國開展時間不長，學校在探索實踐過程中雖取得一些成果，但是要建立完善成熟的培養體系仍需堅持不懈努力，全方位深化教學改革，將應用型人才培養要求落到實處〔4〕。

〔1〕李琳.關于應用型本科人才培養的探討〔J〕.武夷學院學報，2010，29（4）:92-94.

〔2〕包秋燕，姜哲.應用型本科院校實驗教學質量保障體系的構建與實踐〔J〕.實驗室科學，2010，13（5）:53-55.

〔3〕王斌，廖劍英，郭愛梅，等.護理學應用型課程體系的構建〔J〕.大理學院學報，2010，9（12）:74-76.

〔4〕趙東福，羅朝盛.應用型本科人才培養模式的改革與創新〔J〕.浙江科技學院學報，2010，22（5）:337-341.

The Study about Fundamentals of Nursing Practice Teaching Mode which is Based on Training of Applied Talents

GUO Aimei,LIAO Jianying,ZHU Li*,LI Guiqing
（College of Nursing,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective：To explore Fundamentals of Nursing practice teaching Mode in training of applied talents.Methods：Though about 3 years construction of demonstration program which would be wanted,firstly，establish practice teaching contents in firm，broad and perfect；secondly，expand practice teaching resources in self-characteristic；thirdly，attempt practice teaching mode which is characterized by open applied.Results:To make the nursing students accommodate themselves the internship hospital's environment fast;have excellent foundation professional skills；make the rate of hospital satisfaction is 100%where the nursing students do their internship；outstand the students'professional skill；improve their comprehensive ability；improve employment competitive power；increase the rate of the profession employment to 95.47%during the 3 years and the total rate of employment to 100%which is about 23.6%in-province and 76.4%out-province employment.Conclusion:It is proved that the mode not only can improve the teaching quantity，but also can force the training of high-quality applied nursing talents.

Fundamentals of Nursing;practice teaching mode;applied talents

G424［文獻標志碼］A［文章編號］1672-2345（2012）03-0087-03

大理學院2008年首批本科應用型示范課程建設項目（大院教發［2008］7號）

2012-02-26

郭愛梅，副教授，主要從事護理學基礎研究.

*通信作者：朱黎，高級實驗師，主要從事護理實驗室管理.

（責任編輯 袁 霞）