大理學院護理學本科生實習帶教情況調查分析

廖劍英，付艷芬，袁映梅

（大理學院，云南大理 671000）

大理學院護理學本科生實習帶教情況調查分析

廖劍英，付艷芬，袁映梅

（大理學院，云南大理 671000）

目的：了解大理學院護理專業學生實習帶教情況。方法：采用自編問卷，對166名臨床實習生及344名帶教老師進行調查。結果：實習生對帶教老師認可度較高的是工作經驗（84.9%），應改進的是帶教方法（43.4%）；帶教老師對護理學院實習生評價較好的是對實習的重視、遵守工作制度、服從安排、尊敬老師等，均為100%；45.2%的同學認為實習過程中需加強理論知識，54.8%的同學認為需加強動手能力，而帶教老師認為大理學院實習生的優勢為理論知識（91.3%）、動手能力（65.1%）；老師同學認可度較低的均為外語和文體特長。結論：對大理學院護理實習生及帶教老師的雙向測評，反饋出我們在日常教學中的優勢與不足。

護理；本科；實習；調查

隨著醫學模式的轉變，人們對健康的需求也不斷提高，由此引發了對優質護理人才的需求。為了更好的培養應用型護理人才，我們必須提高護理實習、帶教質量。通過護理實習帶教過程中的雙向評價，改進實習及帶教過程，對此，我們對大理學院護理實習生臨床實習及帶教情況進行調查，以期發現存在的問題，為改進、完善護理實習及帶教提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 以大理學院護理學院2011屆畢業生及其帶教教師為調查對象，其中共調查學生166人，女生159人，男生7人；各實習醫院帶教教師344人，護師273人，護士71人。

1.2 方法 2010年8—12月進行測試，由調查員采用統一的指導語對學生及教師進行施測。

1.3 調查工具 調查用自編問卷，分為本科生實習情況調查問卷，本科生帶教情況調查問卷。

1.4 統計分析 所有數據均用EXCEL軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 一般情況 在510份有效問卷中，被調查單位涉及攀枝花市中心醫院、北京武警總醫院、解放軍59醫院、廣東武警總醫院、廣東中山市人民醫院、昆醫附一院、紅會醫院、昆明市延安醫院、四十三醫院、上海市一院寶山分院、上海市六院、云南省一院、曲靖市一院、玉溪市人民醫院、楚雄州醫院、大理市一院、大理州醫院、大理學院附屬醫院。三甲醫院共13家、三乙醫院3家、二甲醫院2家。

2.2 大理學院護理學院本科生實習情況問卷調查實習生自我評價較高的是能盡快適應醫院的工作環境（94.0%），希望學校能幫助解決學習生活問題（92.8%）；自我評價較低的是實習醫院教學條件（65.7%）、實習醫院對實習生的重視（69.3%）；實習生對帶教老師認可度較高的是工作經驗占84.9%、應改進的是帶教方法（43.4%）；實習生認為本科護生優勢是理論知識（93.9%）和科研能力（70.5%），不足是外語（50.6%）和文體特長（19.9%）。此外，45.2%的同學認為實習過程中需加強理論知識，54.8%的同學認為需加強動手能力。具體情況見表1～3。

表1 大理學院護理學院本科生實習情況問卷調查結果

表2 大理學院護理學院本科生實習情況問卷調查結果

表3 大理學院護理學院本科生實習情況問卷調查結果

2.3 大理學院護理學院本科生帶教情況問卷調查調查結果顯示帶教老師對我院實習生評價較好的是對實習的重視（100%）、遵守工作制度（100%）、服從安排（100%）、尊敬老師（100%）等；評價稍低的是與老師及患者和家屬的溝通交流能力，分別是86.3%和82.8%；帶教老師認為我院實習生的優勢為理論知識（91.3%）、動手能力（65.1%）；認可度較低的為外語（28.4%）和文體特長（13.5%）。此外，73.5%的帶教老師認為我院實習生理論知識強，32.6%的帶教老師則認為是動手能力強；有95.8%的老師認為我院實習生較專科、中專能力強。具體情況見表4～5。

表4 大理學院護理學院本科實習生帶教情況問卷調查結果

表5 大理學院護理學院本科實習生帶教情況問卷調查結果

3 討論

隨著醫學模式的轉變及人們對健康需求的不斷提高，高等護理教育已成為我國護理教育的主體。為了更好地培養臨床實用型護理人才，必須加強臨床實習帶教質量，尤其在民族地區〔1〕。因為護理臨床實踐既是理論結合實際的重要環節，又是訓練學生創新思維和基本技能的重要途徑，更是縮短學生社會工作環境適應期的有效方法。

3.1 護理專業實習生評價結果分析

3.1.1 實習生自我評價結果分析 雖然護理工作規律性差，長期頻繁倒夜班，違反了人的正常睡眠節律和飲食習慣，同時每班工作量大，連續工作時間較長，護理人員處于疲勞、繁瑣、重復的工作狀態中〔2〕。但是我院91.6%的實習同學能較快進入工作狀態，這與我院在日常教學中添加角色扮演、實習前集訓等貼近臨床實踐教學有關。

實習生對實習醫院教學條件和醫院對實習生的重視評價相對較低，因為我院實習單位多為非直屬附屬醫院，醫療服務是其工作的重點，教學設施的配置和對帶教的重視程度和直屬附屬醫院相比會有所差別。實習生自評認可度較高的是理論知識（93.9%）和科研能力（70.5%），這與本科護生在大學期間的學習科目較其他非本科專業相比有所增加，內容覆蓋率提升，及有機會參與各類型科研項目的實施有關。

在調查中我院實習生認為其主要的不足是外語（50.6%）和文體特長（19.9%），究其原因我們認為是：

1.我院地處西部民族地區，學校外語學習氛圍不濃厚、接受文體技能熏陶的機會較發達地區高校要少得多；

2.學生大多來自相對落后的農村或偏遠地區，在入學時的知識面、計算機及英語應用水平、文體特長等綜合素質較城鎮學生有較大差距〔3〕；

3.我院在課程設置、課時分配上主要考慮知識技能的掌握，雖也開展了多樣的文體娛樂活動，但就培養、提高每位同學的文體素養還有很長的路要走。

就45.2%的同學認為實習過程中需加強理論知識，而54.8%的同學認為需加強動手能力，我們經過分析認為要提高實踐動手能力，護理人員必須具有豐富的護理專業理論知識和過硬的護理操作技能，才能勝任臨床護理工作〔4〕。而護理本科畢業生雖比大、中專護士擁有更強的基礎理論知識，但基礎理論知識在繁雜的日常工作及專科理論知識的不斷強化中容易被淡忘，且護理又是一門實踐性很強的學科，僅就動手能力來說本科生并沒有多大的優勢〔5〕。這也造成了在實習期間，甚至剛開始工作的一段時間內護理本科生較其他非本科護生在理論知識和操作技能方面區別不大的原因。

3.1.2 實習生對醫院及帶教老師評價結果分析因在我院實習單位中主要以三甲醫院居多，負責帶教的老師多以各科室骨干為主，帶教老師的臨床工作經驗豐富，技術嫻熟、操作規范，實習生還能得到帶教老師對工作程序和職責的指導〔5〕。故其工作經驗得到了大多數同學的認可（84.9%），但就帶教方法上還有可改進之處。

3.2 帶教老師對我院實習生的評價結果分析

3.2.1 我院實習生的優點 帶教老師對我院實習生的評價較高的是對實習的重視、遵守工作制度、服從安排、尊敬老師等。臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生將所學的理論知識與實踐相結合并鞏固加深的重要環節，是護生轉變為合格護士的必經之路〔6〕。這一點在日常教學及實習前集中訓練中我們均予以強化，讓同學從心理上認識到臨床實習是每位護生的必修課〔7〕。并且通過實例讓同學體會到臨床實習可將課堂知識轉化為實踐知識、實現理論與實踐的結合〔8〕。

3.2.2 我院實習生的不足 與實習同學自評結果類似，帶教老師也認為其在動手能力、外語、文體特長方面有待加強，這也是我們今后努力的方向。有95.8%的老師認為我院實習生較專科、中專實習生能力強，這和卿劍媚等研究結果〔9〕相似。

總之，畢業實習是護理教育中的一個關鍵環節，實習質量的好壞直接影響到護生畢業后的臨床工作能力和工作態度，直接影響護理質量及護理隊伍的素質〔10〕。我們通過自評和教評發現了我院護生在日常學習方面存在外語、文體特長培養不足的情況。對于動手能力的培養擬將優化教學大綱及教學內容，提高教師從事實踐教學的積極性及教學水平、改善實踐教學方法、手段及考核、評價體系等〔11〕。外語方面我們將繼續鼓勵報考CET-4/6等，同時對開展外語類別的學生社團活動等給予積極的支持，在授課過程中也鼓勵任課教師進行雙語教學嘗試。對于校級和院級的各類文體活動給予更多的扶持，讓更多的同學有條件、有機會、有興趣參與其中。通過各類型的實習教學雙向反饋，讓我們能不斷改進、完善、提高護理本科實習質量，培養出適應社會需求的應用型護理高級人才。

〔1〕楊環，唐英.民族地區高護生大內科實習帶教的滿意度調查與分析〔J〕.新疆醫學，2008，38（8）:127-129.

〔2〕李曉萍.職業護士健康狀況的調查與分析〔J〕.中國社區醫師：醫學專業，2011，13（28）:323.

〔3〕樊永兵.獨立學院貧困生就業困難問題思考〔J〕.現代閱讀：教育版，2011（8）:18-19.

〔4〕汪國珍.淺談獨生女護生實習能力的培養〔J〕.醫學信息：中旬刊，2011（6）:2502-2503.

〔5〕劉柱屏.護生實習階段臨床帶教方法的探討〔J〕.醫學信息：上旬刊，2010，23（6）:1722-1723.

〔6〕張怡.護理臨床實習帶教體會〔J〕.中國現代臨床醫學，2008，7（11）:97-98.

〔7〕王芳，張敏，張連陽，等.創傷外科護生帶教體會〔J〕.重慶醫學，2008，37（10）:1122-1123.

〔8〕李慶桂，張元診，王燕.改革婦產科臨床實習方法的探討〔J〕.重慶醫學，2007，36（23）:2458-2459.

〔9〕卿劍媚，葉強.護理實習生焦慮狀況的調查研究〔J〕.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（7）:1127-1128.

〔10〕何燕嫻.護理專業實習生評教評學調查問卷分析與對策〔J〕.南方護理學報，2005，12（11）:76-77.

〔11〕劉文成，王華剛.提高學生實踐動手能力培養社會合格人才〔J〕.中小企業管理與科技：上旬刊，2011:259.

Investigation and Analysis on the Practice and Teaching of Nursing Intern in Dali University

LIAO Jianying,FU Yanfen,YUAN Yingmei
（Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To explore the practice and teaching of nursing intern.Methods：166 nursing interns and 344 clinical teachers were assessed with self-made questionnaire.Results:Working experience of clinical teachers were highly approbatory (84.9%)；43.4%interns hoped clinical teachers to improve instructing methods.Interns were evaluated perfectly on paying attention to practice,abiding by working system,complying with arrangement and respecting teachers.About 45.2%interns thought they should reinforce theoretical knowledge during the practice period,while 54.8%believed that they should improve practical ability.Clinical teachers thought the advantage of our college interns were theoretical knowledge(91.3%)and operating ability(65.1%).Both teachers and interns held that foreign language,artistic and sports needed to be improved.Conclusion：According to bidirectional evaluation about teachers and students,we found a lot of advantages and disadvantages during the daily teaching.

nursing；undergraduate students；practice；investigation

G420［文獻標志碼］A［文章編號］1672-2345（2012）03-0083-04

教育部2010年護理學國家級特色專業建設項目（TS12469）；云南省高等學校教學改革研究項目（SJG-2）

2011-11-29

廖劍英，教授，主要從事護理教育研究.

（責任編輯 袁 霞）