云南省某醫院2008—2010年住院病人疾病分布分析

李麗娟，張 文，張永兵，申元英*

（1.大理學院公共衛生學院，云南大理 671000；2.大理學院附屬醫院，云南大理 671000）

云南省某醫院2008—2010年住院病人疾病分布分析

李麗娟1，張 文1，張永兵2，申元英1*

（1.大理學院公共衛生學院，云南大理 671000；2.大理學院附屬醫院，云南大理 671000）

目的：了解云南省某醫院近3年入院病人疾病分布特征，為醫院合理設置科室和疾病防治工作提供參考依據。方法：收集該院2008年至2010年出院病例，錄入Excel，并采用SPSS l1.0統計學軟件進行統計分析。結果：2008年至2010年該醫院住院病人數呈現逐年快速上升趨勢；從住院病人的疾病譜來看，近3年該醫院住院病人疾病占據前五位的是消化系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、神經系統疾病和其他疾病，占總住院病例的60.4%；除性別外，婚姻狀況、民族、職業之間存在統計學差異（P＜0.001）。結論：通過對該醫院住院病人疾病的構成分析，為醫院更有效地開展疾病的研究和防治工作提供可靠的依據，提示醫院要加強特色學科及特色科室的建設。

住院病人；疾病分布特征；分析

綜合性醫院住院病人疾病分布的動態變化關系到醫院病區設置、床位定編、收治范圍、資源配置〔1〕等方面。云南省某醫院位于云南省非省會城市，是一所集醫療、教學、科研和人才培養為一體的省級醫院〔2-3〕。為了解目前該院住院病人疾病分布狀況，為醫院管理決策提供服務，為疾病防治提供依據，我們對該院2008年至2010年住院病人的疾病分布情況進行了分析。

1 資料與方法

1.1 收集資料 收集該院2008年至2010年出院病例，選擇出院診斷中的主要診斷，資料可靠，數據真實。

1.2 整理資料 所有出院診斷均根據《疾病和有關健康問題的國際疾病統計分類》ICD-10分類原則進行疾病分類。

1.3 分析資料 數據錄入采用Excel，數據統計分析采用SPSS 11.0統計學軟件。

2 結果

2.1 基本情況 2008年至2010年該醫院住院病人數呈現逐年上升，2010年住院病人為16 957例，比2008年增長了64.1%。近3年該醫院住院病人總數為40 304例，其基本情況及其構成比。見表1。

表1 調查對象基本情況

2.2 2008年至2010年住院病人疾病分布 消化系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、神經系統疾病和其他疾病在近3年一致，占據前五位，占總住院病例的60.4%。其中其他疾病主要以損傷、中毒和外傷為主。2008年、2009年前五位的疾病基本保持不變，2010年眼部疾病上升至前五，住院病人數較2008年增加了71.6%；神經系統疾病有所降低，但住院病人數較2008年增加了50.2%。見表2。

2.3 性別分析 2008年至2010年該醫院住院病人40 304例，其中男性21 562例，女性18 742例，男女比為1.15∶1。不同疾病的性別分布情況見表3。經統計學分析，2008年至2010年該醫院住院病人各疾病的性別分布差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.4 婚姻狀況分布 2008年至2010年該醫院住院病人40 304例，其中未婚7 613例，已婚32 721例。不同疾病的婚姻狀況分布情況。見表3。經統計學分析，2008年-2010年該醫院住院病人各疾病的婚姻狀況分布差異有統計學意義（P＜0.001）。

2.5 民族分布 調查的40 304例住院患者，由39個民族組成，其中漢族、白族、彝族所占比例較多。不同疾病類型的民族分布差異有統計學意義（P＜0.001）。見表4。

表2 2008年至2010年醫院住院病人疾病變化及構成情況

表3 2008年至2010年該醫院住院病人的年齡、婚姻狀況分析

表4 2008年至2010年該醫院住院病人的民族、職業狀況分析

2.6 職業分布 共調查40 304例住院病人，其中農民21 321例、工人1 128例、學生3 514例、退休人員5 696例、其他8 645例。不同疾病類型的職業分布差異有統計學意義（P＜0.001）。見表4。

由表4可知，2008年至2010年該醫院住院病人中，農民所占比例最大，學生所占比例也較大。經統計學分析，職業為農民的患者與其他職業在不同疾病類型上差異有統計學意義（P＜0.001）；在不同疾病類型中，學生與其他職業間差異有統計學意義（P＜0.05）；工人、學生、退休人員等之間差異無統計學意義（P＞0.05）

3 分析及討論

該醫院屬于省級綜合性教學醫院，是一所集醫療、教學、科研和人才培養為一體的三級甲等醫院〔2〕。雖然開診僅有十多年時間，但作為高校附屬醫院，依托高校較強的人才、教育和科研條件做支撐，結合醫教相長的優勢，以及醫、教、研整體功能的協調發揮使醫院的實力得到了較快提升。2008年至2010年該醫院住院患者呈現逐年快速上升，2010年住院患者為16 957例，比2008年增長了64.1%。近三年該醫院住院患者總數為40 304例。

從住院患者的疾病譜來看，2008年至2010年該醫院患者疾病占據前五位為消化系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、神經系統疾病和其他疾病，占總住院病例的60.4%。其中其他疾病主要以損傷、中毒和外傷為主。這與吳倩希〔4〕、曹江春〔5〕、李慧霞〔6〕、劉瑜〔7〕等人研究結果略有差別。2010年眼部疾病上升至前5，患者人數較2008年增加了71.6%；神經系統疾病有所降低，但患者人數較2008年增加了50.2%。

對2008年至2010年該院住院病人的各個因素進行分析，結果顯示：①2008年至2010年該醫院住院患者40 304例，男女比為1.15∶1，醫院住院患者各疾病的性別分布差異無統計學意義（P＞0.05）；②近三年該醫院住院患者各疾病的婚姻狀況分布差異有統計學意義（P＜0.001）；③云南省為全國少數民族聚居的省份，而所調查醫院處于白族自治州。本次調查的40 304例住院患者，共有39個民族，其中漢族、白族、彝族所占比例較多。不同疾病類型的民族分布差異有統計學意義（P＜0.001），這與鄧瓊〔8〕等人研究結果一致；④調查的40 304例住院患者，其中農民21 321例、工人1 128例、學生3 514例、退休人員5 696例、其他8 645例。不同疾病類型的職業分布差異有統計學意義（P＜0.001），與左群〔9〕、蒲霞等〔10〕人研究結果一致，這與該醫院地處地州，加之該醫院收費合理，以及該院為高校附屬醫院，院內醫護人員工作認真、服務態度好，在當地具有較好的口碑有關。

通過對某院2008年至2010年住院病人疾病的構成分析，對某醫院各系統疾病構成以及流行趨勢有了進一步的了解，為醫院更有效地開展對疾病的研究和防治提供可靠準確的統計數據。提示醫院要加強特色學科及特色科室的建設。

〔1〕丘永蘭，李欣娛.粵北某醫院2003-2005年住院疾病譜分析〔J〕.醫學臨床研究，2006，23（9）：1472-1474.

〔2〕張明.關于醫院領導班子建設若干問題的探討〔J〕.昆明醫學院學報，2008（S1）：12-16.

〔3〕胡林，李俊丹.以科學發展觀統領醫院的“十一·五”發展戰略〔J〕.大理學院學報，2007，6（1）：77-80.

〔4〕吳倩希.昆明市2005年-2007年省、市級醫院住院病人疾病分析〔J〕.大理學院學報，2009，10（8）：87-90.

〔5〕曹江春.2002-2006年住院病人疾病構成分析〔J〕.中國醫院統計，2008，15（3）：280-281.

〔6〕李慧霞，童莉.我院住院患者疾病流行病學資料及分析〔J〕.河北醫藥，2010，32（15）：2105-2106.

〔7〕劉瑜，顧琦瑛.1980年-2009年住院病人疾病構成動態分析〔J〕.航空航天醫學雜志，2011，6（2）：231-232.

〔8〕鄧瓊，袁瑞良，劉祖華，等.某院近5年住院病人類源分析〔J〕.中國病案，2010（4）：260-262.

〔9〕左群，劉輝.流行病學疾病分布理論與疾病防制〔J〕.醫學與哲學：人文社會醫學版，2009，30（3）：10-12.

〔10〕蒲霞，馬厚勛，朱勤嵐，等.1989-1998年間重慶市老年住院病人疾病譜及其主要死因動態分析〔J〕.重慶醫科大學學報，2004（5）：53-56.

Analysis of Inpatients from a Hospital in Yunnan from 2008 to 2010

LI Lijuan1,ZHANG Wen1,ZHANG Yongbin2,SHEN Yuanying1*
（1.College of Public Health,Dali University，Dali,Yunnan 671000,China; 2.Affiliated Hospital of Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To observe the change of disease distributional characteristics and epidemiology among patients in a hospital last three years in order to provide information for setting up reasonable department and preventing disease in the hospital.Methods: The data about clinical cases of 2008-2010 was collected,and analyzed by SPSS 11.0.Results:The number of inpatient had increased quickly year by year.The top five diseases occupied 60.4%among patients were diseases of digestive system,upper respiratory infection,viral encephalitis,neurological disorder,other diseases.There were significantly statistical differences in marital status,nationality and occupation.Conclusion:The hospital should adjust department,continue to establish our characteristic discipline and departments,and to strengthen the construction of other departments,to the limited resources on the reasonable configuration,so as to provide better,safe and effective medical care for patients,also promote good and fast development of the hospital.

inpatients;disease distributional characteristics;analyze

R311［文獻標志碼］A［文章編號］1672-2345（2012）03-0070-04

云南省教育廳科研基金重點基金資助項目（2011Z050）

2012-01-10

李麗娟，講師，主要從事流行病學研究.

*通信作者：申元英，教授.

（責任編輯 董 杰）