中等衛生職業教育課程體系改革的探索與實踐

韓 悅

（北京衛生學校，北京 100053）

中等衛生職業教育課程體系改革的探索與實踐

韓 悅

（北京衛生學校，北京 100053）

醫藥衛生類課程“基于工作過程”的課程開發與教學設計，要從深入醫藥衛生行業進行調研入手，通過分析典型工作任務，確定課程體系如何搭建。新搭建的課程體系在課程目標上兼顧三種需求：社會需求，行業企業需求，學生發展需求。在課程內容上注意三個銜接：即注意與首都醫藥衛生行業、醫藥企業職業崗位的新知識、新技術、新工藝、新方法相銜接；注意醫藥衛生行業對從業人員素質要求相銜接；同時還要注意同職業資格證書、技能等級證書的考試內容相銜接。

衛生職業教育；基于工作過程；課程體系改革

職業教育與社會經濟發展密切相關，中等職業教育的發展必須根據社會經濟與職業崗位的需求，不斷調整教育理念和人才培養模式。“基于工作過程”的教學論在職業教育領域已經探索多年，在工科類職業學校已經取得了初步的成果，但在醫藥衛生類職業教育領域“基于工作過程”的課程開發與建設并不十分成熟。在社會生產力和人民生活水平不斷提高的今天，作為關系到社會公共衛生和公眾生命健康的醫藥衛生行業，面臨著服務機制與服務方式的不斷調整與變化，新崗位、新機構、新技術、新工藝的不斷出現，要求衛生職業教育的內容也必須不斷地變化，以適應和服務不斷更新的行業需求。因此，作為衛生類中職學校的教師就必須具有扎實的職業教育理論功底，能夠針對不斷變化的社會需求市場和行業崗位變化調研，開發、設計出與之相適應的課程[1-4]。

2008年我校專業課教師借助中國職業技術教育學會主辦的“中德職教師資合作項目”對“基于工作過程”的行動導向教學論有了更為深刻的了解和體驗，并初步進行了基于工作過程的課程開發與教學設計的嘗試。

1 深入行業企業調研了解崗位“用什么”

我校教師在開發基于工作過程的教學改革中能夠貫徹基于工作過程構建課程體系的先進理念，準確把握工作任務與課程搭建的對應關系。面向首都醫藥衛生市場，分析產業、行業、職業、職業崗位群、職業崗位能力，合理定位培養目標，并將培養目標轉化為課程目標。他們深入首都各大醫療單位和醫藥企業進行了大量的調研工作，在調研的過程中，涉及的內容包括行業的人才結構現狀、專業發展趨勢、人才需求狀況，崗位對知識能力的要求、相應的職業資格和學生就業去向等。從中觀上把握行業、企業的人才需求與職業院校的培養現狀。在此基礎上確定專業定位、專業服務面向的崗位群、培養目標及專門化方向和課程改革的思路等。全面分析首都醫藥衛生行業的人才需求情況，總結提煉相關職業崗位能力要求，確定專業方向和人才培養目標定位。

例如：我校藥劑專業《藥物制劑技術》課程開發團隊5名教師，為了更明確的知曉崗位的工作程序及內涵，曾深入北京雙鶴藥業有限責任公司，北京雙吉藥業有限公司進行崗位實踐，通過實踐，教師課程開發的目的明確，職業實踐能力顯著提高。

中藥調劑是中藥專業學生就業的主要崗位群之一，教師以崗位一線實踐、企業訪談等為主要手段，對中藥調劑崗位的人才結構現狀，人才需求狀況，崗位對知識與技能的要求、職業資格要求等進行了深入的調研工作。特別是通過教師一線崗位實踐工作，教師對于中藥調劑的工作流程和中藥調劑員的崗位要求有了準確的把握?；匦：蠼M織所有相關專業課程教師，對每個工作流程所需的知識與技能進行綜合、系統的定位分析，按照崗位要求篩選知識內容、按照工作流程安排課程順序。為后期開展基于工作過程導向課程的開發奠定了必要的基礎。

2 分析典型工作任務確定課程“教什么”

課程體系的改革是教學模式的核心。課程體系的構建應按照職業崗位和職業標準，有機整合專業的理論課程與實踐課程，以突出職業本位、強化技能訓練、提高學生就業能力為目標。教師通過深入行業和企業進行調研，對學生所學專業相應的職業崗位和任務進行具體分析，從而明確了教學目的和培養目標，進而基于工作過程構建課程體系。

這要求教師一方面要熟悉學科知識，另一方面又要知曉工作流程，進而以完成一項工作任務的典型案例，將原有的學科體系下的專業知識進行解構，重新將這些知識與完成任務所需的技能點整合在各個工作流程當中去,再按照職業工作（或項目）流程安排教學順序，在教學中需要集理論、技術、技能于一身，真正地成為“雙師型”教師。

基于工作過程的課程開發實際上需要解決三個方面的問題：一是教學內容的選取問題，即解決教學內容的廣度范圍；二是教學內容的標準問題，即解決教學內容難易程度的深淺；三是教學內容的排序問題，即教學內容的組織形式。

我校從2006年開始，大力開展職教課程體系建設和教學模式改革，經過幾年的探索和實踐，已經在藥劑、中藥兩個骨干專業中初步搭建起一些按照職業崗位的工作過程及要求組織教學內容，以職業活動為導向，以完成崗位工作任務為載體，以真實（或仿真）的工作場景開展教學活動，將學生的學習過程與企業職業崗位的工作過程緊密結合的核心課程體系和課程結構。

首先，以職業崗位實際為依據，進行教學內容的甄選與拓展。職業教育課程的教學內容，應該考慮學生今后從事職業崗位工作過程中，所需要的工作實際知識與技能。故在教學內容的甄選問題上應該給予充分的考慮。中藥專業在課程改革的過程中，通過對不同職業崗位工作情況進行深入的調查，系統地完成了《中藥專業職業崗位能力分析報告》。并以此報告為依據，按照實用為主、夠用為度的原則，進行教學內容的甄選與拓展。

例如：《常見病證與中成藥》的教學內容，根據歷年來中成藥在臨床使用的情況，對已經不生產的中成藥品種進行了刪除，對臨床上增加的新品種在教學內容上進行了增補。

再如：《醫藥市場營銷技術》課程，為了適應藥品零售崗位營銷活動的需要，改變原有只講述營銷四大策略理論的局面，增加藥品零售工作過程中相關工作的內容，如藥品的進貨、驗收、庫存、陳列、近效期的管理、接待顧客等方面的內容，增加教學內容在今后學生職業崗位上應用的實效性。

其次，以國家職業標準為參照，確定教學內容的難易標準。國家職業標準是國家進行勞動者職業資格等級鑒定的重要依據，中藥專業在課程教學過程中，以相應的中級國家職業標準為參照，來確定教學的內容的深淺難易程度。

例如：《中藥購銷員國家職業資格標準》（中級）規定，從事中藥鑒別、驗收、保管、養護等職業崗位的工作人員，應該能夠識別常用中藥材及飲片300，故在《中藥鑒定技術》課程的教學過程中，根據來源于各藥用部位藥材的比例選取最常用的品種作為掌握品種，其余為熟悉與了解品種。

第三，以完成工作項目的程序為邏輯，構建教學內容結構。職業教育課程教學內容的排序應該考慮以工作過程為參照，中藥專業在進行教學內容改革的過程中，深入考慮這一點，在課程教學順序的編排上，采用工作項目完成的程序組織教學內容，充分體現工作過程的導向。

例如《中藥調劑技術》這門專業技術課程，針對中藥調劑崗位對工作人員專業知識的全面要求，在課程的教學內容上將與之相關課程的專業知識進行綜合化的整合，以滿足職業崗位對工作人員的要求。教學順序的安排上，以完成一張處方調配所需的五個流程為依據整合知識與技能的編排。見圖1。

圖1 《中藥調劑技術》課程，教學內容綜合化整合示意

再如《藥品營銷實用技術》課程當中的‘藥品零售技術模塊’中，實訓項目1藥品的進貨，教學過程設計參考《國家藥品經營質量管理規范》中的規范化工作流程，而形成的教學內容結構見圖2。

圖2 《藥品營銷實用技術》‘藥品零售技術模塊’實訓項目1藥品進貨教學內容與工作程序的關系

新搭建的課程體系與傳統課程體系相比有了明顯的變化：在課程目標上兼顧三種需求：社會需求，行業企業需求，學生發展需求。在課程結構上力求做到兩個結合：必要的理論和實際相結合，關鍵職業能力和通識能力的結合。理論知識以“必需、夠用”為度。更多的要考慮和體現衛生行業、醫藥企業職業崗位所必需的職業道德、企業精神和職業技能、實踐能力等。既要考慮學生適應就業的必要，又要考慮學生可持續發展和終身學習的需要。在課程內容上注意三個銜接：即注意與首都醫藥衛生行業、醫藥企業職業崗位的新知識、新技術、新工藝、新方法相銜接；注意醫藥衛生行業對從業人員素質要求相銜接；同時還要注意同職業資格證書、技能等級證書的考試內容相銜接。

總體說來，我校的課題體系改革遵循以先進的理念為先導，課程開發以教師的理論功底為基礎，教學設計依托職業知識和學科知識的整合，教學實施充分發揮教師的教學魅力原則。通過幾年的學習與實踐，我校教師在理念與行動，知識與能力，形式與方法、理論與實踐等各個層面的能力都有了不同程度的提高。

[1] 姜大源,吳全全.德國職業教育學習領域的課程方案研究[J].中國職業技術教育,2007(2):55.

[2] 姜大源.職業教育學研究新論[M].北京:教育科學出版社,2007.

[3] 徐國慶.職業教育課程論[M].上海:華東師范大學出版社,2009.

[4] 吳全全.論職教教師教學能力的提高[J].中國職業技術教育,2007(36):9-11.

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1671-8194（2012）09-0307-02