2009年甘肅省農村水質衛生檢測質控考核與分析

龍雪麗

（甘肅省疾病預防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

2009年甘肅省農村水質衛生檢測質控考核與分析

龍雪麗

（甘肅省疾病預防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

目的對甘肅省各項目市（州）、縣疾控機構水質理化實驗室質量控制考核結果進行綜合分析評價，找出存在問題。方法對質控水樣中的總硬度、硫酸鹽、錳進行檢測質控考核，用Z比分數評價和分析檢測結果，分為滿意、有問題和不滿意3種。結果經綜合分析，在128個檢測樣品中，滿意數100個，有問題數4個，不滿意數24個。檢測的總體滿意率為78.1%。結論本次質控考核的整體滿意率較低，尤以錳1項目結果為甚。實驗室應進一步加強質量管理，規范檢測工作程序，并進行有效的整改，不斷提高檢測工作質量和技術水平。

甘肅省；農村水質衛生檢測；質量控制；綜合評價

水質分析質量控制是農村飲水水質監測工作的重要組成部分，為保證該項工作監測數據的可靠性和可比性，應對項目實驗室的水質檢驗工作進行質量控制。通過對實驗室能力的分析評價，不僅能客觀了解我省農村飲水監測實驗室的檢測能力，還能促進實驗室對內部質量控制存在問題的查找及糾正，進一步提高實驗室及檢驗人員的整體水平。2009年，根據《農村飲水衛生監測質量控制手冊》[1]精神，甘肅省疾病預防控制中心組織實施了質控考核工作，現將考核結果分析如下。

1 材料與方法

1.1 質控樣品的制備

本次考核所用的樣品系采購國家標準物質研究中心研制的有證標準物質，由北京中衛公司配制系列濃度，樣品均已通過均勻性與穩定性檢驗。

1.2 考核對象

參加本次實驗室質量控制考核的實驗室共有46個，包括14個市（州）疾病預防控制中心實驗室和32個縣級疾病預防控制中心實驗室，均為甘肅省農村飲水水質監測參加單位。

1.3 考核項目

本次考核項目定為水樣的總硬度、硫酸鹽、錳，要求考核樣液25倍稀釋。考核項目總硬度、硫酸鹽、錳均各分3個濃度，且3個濃度值相近，各單位的考核樣品編碼、實驗室代號均不相同。

1.4 檢測方法

本次考核統一采用《生活飲用水標準檢驗方法》（GB/T 5750-2006）[2]規定的方法進行檢測，要求標準曲線的相關系數達到0.999以上，結果按平均值報告。

1.5 評價方法

對每組數據中的可疑值，采用Grubbs法進行檢驗，決定該數據的取舍（其中測定值范圍、Z值范圍、Z均值有效數位保留3位）。

依據Z比分數評價各實驗室的檢測能力[3]。穩健Z比分數的計算公式為：

一般將Z比分數分為：

2 結果與分析

其中43個實驗室報告了測定值，市（州）實驗室14個，縣級實驗室29個。

2.1 各實驗室質控考核項目的滿意度分析（見表1）

表1 實驗室質控考核項目的滿意程度

由表1可知，在128個檢測樣品數中，滿意數100個，有問題數4個，不滿意數24個。檢測的總體滿意率為78.1%。

2.2 14 個市（州）疾控中心實驗室考核結果綜合能力分析

對14個市（州）疾控中心實驗室的3項指標的3個Z比分值的絕對值相加除以3得出Z均值，各實驗室檢測綜合能力排名和Z比分值，見表2、圖1。

圖1 市（州）疾控中心實驗室綜合Z比分數圖

表2 14市（州）實驗室質控考核結果的綜合能力

2.3 29 個縣疾控中心實驗室考核結果綜合能力分析

在上報測定值的29個縣疾控中心實驗室中，各實驗室上報幾項項目指標（3項或2項）的Z比分值（其絕對值相加后），就除以幾項數得出每Z均值，29個實驗室檢測綜合能力排名和Z比分值，見表3、圖2。

表3 29個縣疾控中心實驗室質控考核結果的綜合能力

圖2 29個縣疾控中心實驗室綜合Z比分數值分布

3 改進措施

開展實驗室質量控制考核不但可以考核檢驗人員的操作水平，而且可以檢查儀器設備的運行狀態、標準物質的應用、化學試劑的純度及實驗用水是否符合要求，是對其能力的綜合性考核、監督、確認和評價。

本次對各市（州）、縣疾控中心實驗室的考核，總體滿意率只有78.1%，結果不盡如人意。經過分析，是個別實驗室（如7號、24號、30號、33號、39號、40號、42號、43號）部分考核項目不合格所致。結合平時對這些實驗室的觀察情況，我們認為應抓好以下幾方面的工作。

3.1 加強對檢驗人員的培訓

檢驗人員的專業知識、技術能力及工作態度等都直接影響檢驗的質量。為確保檢驗結果的準確、可靠，要求檢驗人員掌握豐富的專業知識并接受嚴格的專業培訓，全面掌握實驗技術，具備較強的分析判斷能力。另外，還要不斷學習新的理論、技術和方法，積極參加各類專業培訓和技術交流，及時掌握新知識和技術。如7號實驗室，上級部門配發的原子吸收分光光度計、原子熒光光度計，儀器自廠家安裝后，一直處于閑置狀態，仍然采用化學法測定金屬或非金屬元素，其測定精度及速度可想而知。

3.2 提高檢驗人員對方法的熟練程度

在檢驗操作前，應熟悉檢驗方法的原理和操作過程的技術要求，并能對檢驗過程中影響檢驗結果的因素進行分析、處理，使影響控制在可接受范圍內。在平時的項目督導工作中發現，有些實驗室只是“出數據”，并沒有徹底掌握檢驗方法，幾乎沒有對方法進行過適用性檢驗（包括空白試驗、分析方法檢出限的估算、校準曲線的繪制及檢驗、精密度試驗、準確度試驗、線性范圍試驗等），沒有全面了解和掌握分析方法的原理、條件和特性。

3.3 規范標準物質與標準溶液的使用

標準物質和標準溶液是保證分析結果能通過連續的比較鏈溯源到國家計量標準的依據。標準物質在化學分析中的作用是校準儀器、評價測試方法或為材料賦值，它的使用應以保證測量的可靠性為原則。有些縣級實驗室，極少用分析標準樣品來驗證檢驗方法的準確性，甚至有個別實驗室用分析純的試劑來配制標準溶液。標準溶液放置時間過長、被污染或存放不當等使標準溶液濃度不準確引起實驗誤差。

3.4 規范實驗用試劑和實驗用水

試劑的質量對檢驗結果的影響主要有兩種情形：一是試劑不純而使結果偏高，二是試劑失效或靈敏度低而影響檢測結果的準確性。實驗室所用試劑，應按照檢驗方法的要求，按試劑的級別購買，并在有效期內使用。對實驗用水、試劑等購置后應進行驗收，確保達到實驗要求并取得滿意的空白值后方可用于樣品分析。分析實驗室用水應滿足《分析實驗室用水規格和試驗方法》（GB/T 6682-2008），一般化學分析實驗用三級水，無機痕量分析等實驗用二級水（如原子吸收光譜分析），一級水用于有嚴格要求的分析試驗。杜絕化學試劑買來就用不加驗收、選擇，或所有測試的實驗用水都用蒸餾水的情況。

3.5 完善檢驗報告和原始記錄

檢驗報告是對整個檢驗工作的最終結果或結論的記錄，不單純是檢驗人員的個人行為，代表的更是檢測機構的檢測能力和水平。從上報的材料來看，原始記錄存在的主要問題有：缺項，在原始記錄中看不到測試條件、實驗過程和計算公式等信息；有效數字的取舍不當；平行樣的相對差超過允許范圍；數據更改不規范。檢驗報告存在的主要問題是：樣品的信息不充分，如缺少樣品規格、樣品狀態描述；檢驗方法的名稱表述不全等。

質控考核給檢驗人員提供了技能訓練的機會，使其了解本實驗室在本地區實驗室中的技術地位并找出不足和差距。檢驗機構應認真對待每次能力驗證活動，對整個實驗分析過程及考核結果進行細致入微的總結和思考，及時發現問題，制定出糾正方案并進行有效整改，持續保持和提高檢測能力及管理水平，為農村飲水安全工程水質衛生監測提供科學準確的監測數據。

[1]衛生部疾病預防控制局．農村飲水衛生監測質量控制手冊[M]．北京：中國協和醫科大學出版社，2007．

[2]中華人民共和國衛生部．生活飲用水標準檢驗方法[S]．北京：中國標準出版社，2007．

[3]國家質量技術監督局．利用實驗室間比對的能力驗證：能力驗證計劃的建立和運行[S]．北京：中國標準出版社，1999．

R123.1

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1671-1246（2012）09-0119-03